Electroneurographie

Un examen électroneurographique (Electoneurographie (ENG)) est une méthode pour déterminer la vitesse de conduction nerveuse des nerfs périphériques dans les maladies neuronales et / ou musculaires. Dans la majorité des cas, l'électroneurographie ne pose aucun problème et n'est associée à aucune complication.

Qu'est-ce que l'électroneurographie?

Comme Electoneurographie (ENG) est une méthode de diagnostic dans laquelle la vitesse de conduction nerveuse (NLG) des nerfs potentiellement endommagés est déterminée.

L'électronurographie est généralement utilisée en cas de suspicion de maladies ou de lésions du système nerveux périphérique, c.-à-d. les nerfs moteurs et / ou sensoriels dans la région de la tête, du tronc et / ou des membres. En outre, l'électroneurographie est utilisée pour la surveillance des progrès et l'attribution de diagnostic différentiel de diverses maladies neuronales et musculaires.

Une altération de la vitesse de conduction nerveuse peut être déterminée, entre autres, à la suite d'un nerf pincé (y compris le syndrome du canal carpien au poignet) ou d'une polyneuropathie et se manifeste notamment au niveau des jambes et des bras par des troubles sensoriels (notamment engourdissement, picotements, endormissement des mains et des jambes).

En fonction de la question initiale et de l'anatomie neurale, il peut être nécessaire de déterminer la vitesse de conduction de plusieurs nerfs lors de l'électroneurographie.

Fonction, effet et objectifs

Dans le cadre d'un Electroneurographie la fonctionnalité des nerfs sensoriels et moteurs est déterminée et contrôlée. Alors que les nerfs moteurs sont responsables de la régulation et du contrôle des séquences de mouvement et transmettent les stimuli envoyés par le cerveau aux muscles correspondants, les nerfs sensibles envoient des impressions sensorielles auditives, haptiques et optiques au cerveau.

Pour déterminer la vitesse de conduction des nerfs moteurs, différentes électrodes de surface, dites électrodes de stimulation et de décharge, sont appliquées sur la peau à une distance à mesurer à l'avance dans la zone du nerf à examiner. Par la suite, le nerf d'intérêt est stimulé plusieurs fois (au moins deux fois) par une impulsion électrique faible et courte via les électrodes de stimulus et le temps nécessaire pour transmettre ce stimulus à l'électrode d'enregistrement est mesuré.

La vitesse de conduction nerveuse est calculée à partir de la distance entre le stimulus et les électrodes d'enregistrement et le temps déterminé, qui à l'état normal n'est que de quelques millièmes de seconde. Pour déterminer la vitesse de conduction nerveuse sensible, dans un examen électroneurographique, soit une électrode aiguille est insérée dans le muscle innervé par le nerf à examiner, soit le nerf à vérifier est électriquement stimulé par des électrodes de surface, tandis qu'une électrode d'enregistrement mesure le temps de réaction.

La vitesse de conduction nerveuse ainsi déterminée permet de faire des déclarations sur les dommages et les changements pathologiques des nerfs examinés ainsi que sur les maladies neurologiques. Par exemple, une vitesse de conduction nerveuse prolongée peut indiquer la présence d'un syndrome du canal carpien (également syndrome de compression médiane) ou d'une polyneuropathie (lésion des nerfs périphériques) à la suite d'un diabète sucré (neuropathie diabétique) ou d'une autre maladie métabolique chronique.

En conséquence, l'électroneurographie peut également être utilisée pour déterminer la modification nécessaire de la thérapie dans les maladies métaboliques généralisées. De plus, l'électroneurographie permet de déterminer si l'axone (processus conducteur d'une cellule nerveuse ou de l'axe du nerf) lui-même ou la gaine de myéline (gaine médullaire isolante) du nerf est endommagé.

De plus, dans de nombreux cas, l'emplacement exact du dommage peut être localisé et l'étendue du dommage neurologique structurel peut être déterminée. L'électronurographie permet également le diagnostic et le suivi (suivi des progrès) des maladies musculaires. En cas de suspicion de dommages aux structures musculaires, l'électromyographie est utilisée en parallèle de l'électroneurographie, ce qui permet une évaluation de l'activité musculaire.

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Risques et effets secondaires

Habituellement, on va Electroneurographie sans risques ni complications graves. Les anticoagulants dits, les anticoagulants comme le marcumar, l'héparine, le rivaroxaban ou l'acide acétylsalicylique (AAS) n'excluent pas un examen électro-neurographique.

Les stimuli électriques utilisés en électroneurographie sont souvent perçus comme désagréables et / ou douloureux par le patient à examiner, en fonction de la maladie neurologique sous-jacente. De plus, après un examen électroneurographique, des sensations anormales ou des troubles de la sensibilité tels que picotements ou engourdissements peuvent être observés.

Ceux-ci sont généralement inoffensifs et se résolvent d'eux-mêmes après une courte période de temps. De plus, il convient de noter que les impulsions électriques peuvent provoquer une irritation des stimulateurs cardiaques.

Des mesures de précaution appropriées sont indiquées pour les personnes qui portent un stimulateur cardiaque. Dans certaines circonstances, l'électroneurographie peut être contre-indiquée, de sorte que d'autres méthodes de diagnostic doivent être utilisées. Lors de l'utilisation d'électrodes à aiguilles fines pendant l'électroneurographie, une douleur comparable à celle d'un échantillon de sang ou d'une injection peut également survenir.