Dentinogenèse

Comme Dentinogenèse désigne la formation de la dentine. La dentine est également appelée dentine. C'est un produit des odontoblastes.

Qu'est-ce que la dentinogenèse?

Au cours de la dentinogenèse, la dentine des dents se forme. Une grande partie de chaque dent est constituée de dentine. La substance est également appelée dentine ou substance éburnée. Contrairement à l'émail des dents, la dentine peut se former à nouveau pour toute une vie.

La dentine ressemble à l'os dans sa composition. Il se compose d'environ 70 pour cent d'hydroxylapatite de calcium. Celui-ci est à son tour en grande partie formé de phosphate et de calcium. 20 pour cent des composants de la dentine sont organiques. 90% d'entre eux sont des collagènes. 10% du contenu organique est constitué d'eau.

La dentine est de couleur jaunâtre. D'une part, l'émail des dents se trouve sur la dentine et, d'autre part, dans la zone de la racine de la dent également le ciment de racine. La pulpe dentaire avec les vaisseaux sanguins, le tissu conjonctif, les nerfs et les vaisseaux lymphatiques est étroitement fermée et protégée par la dentine.

Fonction et tâche

La dentine est formée par les odontoblastes. Les odontoblastes sont des cellules d'origine mésenchymateuse. Ils se situent à la transition de la pulpe dentaire à la dentine. Les cellules sont disposées de manière cylindrique et peuvent former de la dentine à vie. En conséquence, l'espace pour la pâte devient de plus en plus petit au cours de la vie. C'est la raison pour laquelle les dents sont moins sensibles avec l'âge.

La dentine est divisée en dentine primaire, dentine secondaire et dentine tertiaire. La dentine primaire est produite lors de la formation des dents. La dentine secondaire structurellement similaire est reproduite à vie. La dentine tertiaire est également connue sous le nom de dentine irritante. Contrairement à la dentine primaire et secondaire, elle n'est pas formée uniformément dans la dent, mais uniquement lorsqu'il y a un stimulus externe. La dentine tertiaire sert à protéger la pulpe des stimuli externes.

La dentine primaire se forme avant l'émail. Les odontoblastes produisent de la prédentine non calcifiée à leur extrémité. En déposant des cristaux d'hydroxyapatite, cette predentine se minéralise et devient ainsi de la dentine. Les odontoblastes forment de fins tubules dans la dentine. Ces tubules dentinaires partent de la pulpe par centrifugation. Là, ils atteignent alors la limite dentine-émail.

Les processus des odontoblastes font saillie à travers les tubules dentinaires. Ces fibres Tomes sont en contact étroit avec les terminaisons nerveuses libres. En plus des fibres, des fibres nerveuses non marquées traversent la dentine. Ces fibres nerveuses atténuent les maux de dents lors de la carie dentaire.

Alors que la dentine primaire et la dentine secondaire sont très similaires dans leur structure, l'histologie de la dentine tertiaire montre une image différente. La dentine tertiaire ou protectrice est l'expression d'une réaction de défense. Une telle réaction de défense du corps peut être, par exemple, des stimuli thermiques ou des infections bactériennes. La cause la plus fréquente est la carie dentaire. Contrairement à la dentine primaire et secondaire, la dentine protectrice a une structure de type fibrine. Il a également beaucoup moins de tubules. La dentine tertiaire se forme également lorsque l'émail rétrécit et expose la dentine sous-jacente.

Le dépôt de la dentine irritante moins sensible peut empêcher l'usure de la dentine sous-jacente plus sensible, au moins pendant une certaine période de temps.

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Maladies et affections

La formation de dentine est altérée dans le cas de la dentinogenèse imparfaite (DGI). C'est une maladie héréditaire héritée comme un trait autosomique dominant. La cause de ce trouble génétique est une mutation du gène DSPP. Le gène DSPP coordonne les protéines impliquées dans la formation de la dentine. Il en résulte une formation de dentine altérée, ce qui conduit à une structure dentinaire anormale et donc également à un développement dentaire anormal.

Les symptômes caractéristiques de la dentinogenèse imparfaite sont des dents usées, des couronnes dentaires bombées, un rétrécissement du col des dents ainsi que des chambres pulpaires détruites et des canaux radiculaires détruits. La dentine est ambrée voire opalescente.

La dentinogenèse est également perturbée dans la dysplasie dentinaire. La maladie peut être divisée en une forme radiculaire (type 1) et une forme coronale (type 2). Comme la dentinogenèse imparfaite, les deux formes sont héritées comme un trait autosomique dominant. Les patients souffrant de dysplasie dentinaire 1 présentent ce qu'on appelle un éclaircissement apical. Les dents sont exemptes de caries et sont généralement de couleur normale. Les dents malades présentent souvent une mobilité anormale. Cependant, la plupart des gens ne remarquent pas la maladie. Sur l'image radiographique, cependant, vous pouvez voir des cavités agrandies dans la dentine. La thérapie dépend des plaintes respectives. Des procédures endodontologiques ou endochirurgicales peuvent être utilisées pour préserver les dents. Si les dents ne peuvent plus être conservées, une implantation peut être réalisée après l'extraction des dents.

La dysplasie dentinaire de type 2 est une forme bénigne de la maladie. Il est plutôt rare et présente des dents caduques anormales dans les racines des dents normales.Une décoloration ambrée est visible dans la dentition primaire. Cela peut également entraîner des couronnes de dents bombées et une usure plus rapide des dents. Le col de la dent est rétréci. Des couronnes artificielles peuvent être placées sur les molaires pour empêcher l'usure des dents décidues. Ceux-ci sont généralement en acier inoxydable.

La dentition permanente ultérieure n'est généralement pas affectée par le trouble. Tout au plus, il y a de légères anomalies dans l'image radiographique. Les cavités pulpaires peuvent être en forme d'entonnoir en cloche. On parle ici de "tubes de chardon". De multiples calcifications de la pulpe dentaire sont également observées. Cependant, les personnes touchées ne présentent généralement aucun symptôme.