Brucellen

Brucellen sont des bactéries en forme de bâtonnets appartenant au genre Brucella. Ils peuvent provoquer la brucellose infectieuse chez l'homme.

Que sont les Brucelles?

Les brucella sont des bactéries à Gram négatif. Les bactéries à Gram négatif peuvent être colorées en rouge dans la coloration de Gram. Contrairement aux bactéries à Gram positif, en plus d'une fine couche de peptidoglycane en mureine, elles ont également une membrane cellulaire externe. Cette distinction joue un rôle crucial dans le choix des bons antibiotiques pour le traitement.

En 1986, le genre Brucella était divisé en différentes espèces. Mais comme les arbres généalogiques présentaient tous une certaine ressemblance, il a été envisagé de regrouper la bactérie entière dans l'espèce Brucella melitensis. Actuellement, cependant, la tribu est toujours divisée en 10 sous-espèces. Il s'agit notamment de Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti et Brucella suis. Les bactéries Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus et Brucella canis sont pathogènes pour l'homme.

Occurrence, distribution et propriétés

Les brucella sont courantes dans le monde entier. Ils vivent dans l'appareil urinaire et sexuel des moutons, des porcs, des vaches et aussi des chiens. Il existe des zones d'endémie principalement dans la péninsule arabique, en Asie, en Afrique et en Amérique centrale et du Sud. En Allemagne, les troupeaux de bovins, ovins et caprins sont indemnes de Brucella abortus et Brucella melitensis. Chez les animaux sauvages, cependant, les bactéries sont encore assez répandues. En Allemagne, par conséquent, les infections sont causées à plusieurs reprises par des animaux importés ou par la transmission d'animaux sauvages à des animaux d'élevage. Puisqu'il existe une obligation de déclarer la brucellose, les chiffres sont assez précis. Quatre à cinq cas sont signalés chaque année. La plupart sont importés. La Turquie est de loin le pays infecté le plus courant. Les réservoirs d'agents pathogènes sont les animaux d'élevage et les animaux sauvages. Le sanglier indigène, par exemple, est un réservoir d'agents pathogènes pour Brucella suis.

Les maladies chez l'homme sont principalement basées sur la consommation d'aliments contaminés. Les bactéries peuvent également être transmises à l'homme par contact direct avec des animaux infectés. Cependant, le lait non pasteurisé est la principale source d'infection pour l'homme. Les produits à base de lait non pasteurisé sont également une source d'infection.

En principe, Brucella peut pénétrer dans le corps non seulement via le tube digestif, mais également via la conjonctive, les voies respiratoires ou des lésions cutanées. De plus, la brucellose est l'une des maladies infectieuses souvent acquises en laboratoire. La transmission directe de personne à personne a été à peine observée. Une infection n'est survenue que dans des cas isolés après des transfusions sanguines, l'allaitement ou des rapports sexuels.

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Maladies et affections

Les brucelles font partie des pathogènes intracellulaires facultatifs. Ils pénètrent dans l'organisme et sont ensuite absorbés par les phagocytes du système immunitaire lorsque le système immunitaire fonctionne. C'est ainsi qu'ils atteignent les ganglions lymphatiques. De là, ils entrent dans la circulation sanguine via la lymphe et peuvent atteindre tous les organes via la circulation sanguine. Les pathogènes se déposent particulièrement fréquemment dans les organes lympho-réticulaires tels que la rate, la moelle osseuse ou le foie. La période d'incubation est comprise entre 5 et 60 jours.

Dans le cas de la maladie infectieuse, une distinction peut être faite entre différentes formes de progression. Environ 90 pour cent de toutes les infections sont subcliniques. Ainsi, ils ne provoquent aucun symptôme chez le patient et ne peuvent être diagnostiqués qu'à l'aide d'un test d'anticorps. Dans la brucellose aiguë ou subaiguë, cependant, il y a de la fièvre, des sueurs nocturnes, des frissons et des nausées.

Febris undulans, une fièvre ondulatoire, est caractéristique de la maladie. La fièvre dure une à trois semaines, suivie d'intervalles sans fièvre. Dans la forme chronique de brucellose, cependant, la fièvre peut persister plusieurs mois. Trente pour cent de tous les patients présentent un gonflement du foie ou de la rate. Souvent, il y a aussi des infections des os et des articulations. Alors que l'articulation sacro-iliaque est principalement affectée chez les enfants, l'inflammation bactérienne chez les adultes est plus susceptible de se trouver dans la zone des disques intervertébraux. La colonne lombaire est touchée chez les deux tiers des patients. Cependant, la radiographie ne montre pas les changements inflammatoires pendant deux à huit semaines. L'infection est associée à une douleur intense locale et peut également être associée à des anomalies neurologiques dans la zone infectée.

Au cours de la brucellose, cependant, d'autres organes peuvent également être affectés. Cela peut entraîner une inflammation des testicules, des méninges, une pneumonie et une inflammation des valves cardiaques. Si les poumons sont atteints, les centres d'inflammation granulomateuse peuvent facilement être confondus avec ceux de la tuberculose.

La plupart des cours de brucellose aigus guérissent spontanément et sans dommage permanent. Cependant, 5% des patients rechutent. Les rechutes peuvent survenir jusqu'à deux ans après la maladie d'origine. En plus de la forme aiguë cicatrisante, il y a aussi la forme longue et chronique de brucellose. Ceci est souvent associé à des symptômes non spécifiques et à des changements psychologiques. Ceux-ci incluent la dépression, l'insomnie et la labilité émotionnelle, entre autres.

La brucellose est généralement traitée avec des antibiotiques. L'étalon-or est une thérapie de deux à trois semaines avec la doxycycline et la streptomycine. Un traitement d'une durée de six mois peut être nécessaire en cas d'évolution chronique. Cependant, une rechute peut encore survenir même après un traitement antibiotique. Les vaccinations contre Brucella ne sont pas effectuées en Allemagne. Il existe deux vaccins vivants, mais ceux-ci ne sont utilisés qu'en médecine vétérinaire et non en médecine humaine.