Centre de vomissements

le Centre de vomissements se compose de la zone postrema et du noyau solitaire et est situé dans le tronc cérébral. Il déclenche le processus de vomissement et réagit ainsi de manière défensive aux éventuelles toxines qu'une personne ingère par la nourriture. Le vomissement cérébral est basé sur une pression accrue dans le cerveau ou une pression directe sur le centre de vomissement; les causes possibles sont les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux, les œdèmes cérébraux, les tumeurs, les coups de chaleur ou l'insolation et d'autres tableaux cliniques.

Quel est le centre de vomissement?

Le centre des vomissements fait partie du cerveau et est situé dans le tronc cérébral. Il doit son nom à sa fonction principale: provoquer des vomissements et coordonner les différentes zones du cerveau qui y sont impliquées. La manière exacte dont les différentes parties du centre de vomissement interagissent n'est pas encore entièrement comprise.

Les structures les plus importantes du centre de vomissement sont la zone postrema et le nocleus solitarius; cependant, il a également de nombreuses connexions avec d'autres parties du cerveau et forme un réseau complexe de cellules nerveuses.

Anatomie et structure

D'un point de vue anatomique, le centre du vomissement ne forme pas une structure autonome; il s'agit plutôt d'une association de cellules nerveuses particulièrement bien connectées au sein d'un réseau. Cependant, la médecine parle d'un «centre», puisque le centre de vomissements forme une unité fonctionnelle.

Deux structures anatomiques forment sa base physiologique: la zone postrema et le noyau solitaire (également connu sous le nom de nucleus tractus solitarii ou NTS en abrégé), qui à leur tour appartiennent tous deux à la formatio reticularis. Ceci est principalement dans le tronc cérébral, mais a des extensions dans la moelle épinière allongée (bulbe rachidien) et dans l'interencéphale (diencéphale). Dans cette zone se trouve le noyau solitaire de la fosse aux diamants.

La zone postrema se trouve dorsale au noyau solitaire, c.-à-d. H. vers l'arrière. Il comprend la zone de déclenchement des chimiorécepteurs, un réseau de cellules nerveuses spécialisées situées devant la barrière hémato-encéphalique. De plus, le centre de vomissements reçoit des informations d'autres groupes nerveux; par exemple de ceux qui traitent les stimuli de la région gastro-intestinale.

Fonction et tâches

Le centre de vomissement est chargé de contrôler les vomissements. Faisant partie de la zone postrema, la zone de déclenchement des chimiorécepteurs se situe devant la barrière hémato-encéphalique et a une fonction protectrice: les cellules nerveuses de cette zone ont des récepteurs sensibles à certaines substances chimiques - en particulier à divers poisons. Si une telle substance se lie à un récepteur, elle déclenche une réaction biochimique dans la cellule nerveuse.

Dès que ceux-ci dépassent la valeur seuil critique, le neurone déclenche un signal électrique et le transmet via la zone postrema. De cette manière, la zone de déclenchement des chimiorécepteurs détecte les toxines avant qu'elles ne puissent se propager aux vaisseaux sanguins du cerveau. Le centre de vomissement répond à ce stimulus en faisant vomir la personne. Idéalement, de cette façon, le corps se débarrasse d'une grande partie des substances toxiques avant même qu'elles ne puissent pénétrer dans la circulation sanguine. Un lien avec le sens de l'équilibre peut provoquer des vomissements à la suite de la rotation rapide ou des montagnes russes.

L'autre partie importante du centre de vomissement, le noyau solitaire, n'est pas seulement impliqué dans les vomissements, mais représente également le noyau gustatif du cerveau. Ses tâches vont donc bien au-delà des fonctions qu'il exerce dans le cadre du centre de concassage. Si le noyau solitaire trouve un stimulus gustatif indiquant un aliment toxique, le centre de vomissement réagit également.

Le dégoût est une réponse subjective à des stimuli répulsifs; le centre de vomissement joue également un rôle. Le sentiment psychologique lui-même ne se développe pas dans le centre du vomissement et ce n'est pas une sensation purement physique, mais plutôt dans le cerveau, où des processus cognitifs supérieurs influencent également la sensation de dégoût. Les interprétations du dégoût du cerveau peuvent à leur tour influencer la nausée physiologique; cependant, cela nécessite des sensations très fortes.

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Maladies

Les médecins parlent de vomissements cérébraux lorsqu'il n'y a pas de stimuli physiologiques tels que des toxines, mais qu'un patient vomit en raison d'une irritation inadéquate du centre de vomissement. Dans ce cas, le centre de vomissement ne reçoit pas réellement de stimulus externe; au lieu de cela, un faux stimulus déclenche le potentiel électrique dans les cellules nerveuses.

Le cerveau ne peut pas faire la différence et traite donc le signal comme une véritable impression sensorielle. De fausses irritations peuvent résulter, par exemple, d'une augmentation de la pression intracrânienne. Les causes possibles sont des blessures graves, des tumeurs, un œdème cérébral (dû à des troubles du drainage, un coup de chaleur ou une insolation, etc.), des troubles circulatoires du cerveau ou un accident vasculaire cérébral.

Un accident vasculaire cérébral interrompt l'apport sanguin au cerveau de sorte que les cellules nerveuses ne reçoivent plus suffisamment d'oxygène. Cela entraîne à la fois des symptômes neurologiques temporaires et des échecs permanents dans les zones du cerveau dans lesquelles les cellules nerveuses sont déjà mortes pendant la sous-alimentation. De plus, une pression directe sur le centre de vomissement peut déclencher des vomissements cérébraux. C'est le cas, par exemple, si une tumeur se développe à proximité du centre de vomissement ou s'il y a une lésion cérébrale traumatique.

La forme la plus légère de lésion cérébrale traumatique est une commotion cérébrale; si cela conduit à l'inconscience, cela ne durera pas plus de dix minutes. Les médecins traitent les vomissements cérébraux d'une part en traitant sa cause, d'autre part également de manière symptomatique avec divers médicaments. Les antagonistes des neurotransmetteurs sérotonine, dopamine et tachykinine peuvent être utilisés pour le traitement médicamenteux.