Angle mort

Comme Angle mort est une petite perte de champ visuel ovale légèrement allongée, physiologiquement causée par l'emplacement de la papille, la porte de sortie des fibres nerveuses optiques collectées.

La rétine est interrompue dans la zone de la papille afin qu'aucun stimuli lumineux ne puisse être perçu à ce stade. Normalement, l'angle mort n'est pas perçu car le cerveau dispose d'un ingénieux "programme de traitement d'image" et complète l'angle mort en fonction de l'environnement et de la logique.

Quel est l'angle mort?

La tache aveugle est physiologique car les fibres nerveuses optiques groupées, qui sont dérivées de chaque photorécepteur (bâtonnets et cônes), laissent l'œil dans la zone de la papille afin de conduire les signaux vers le centre visuel. De plus, les vaisseaux sanguins sont également traversés.

La rétine est perforée dans la zone de la papille, de sorte qu'aucun photorécepteur ne peut y être localisé. La papille se trouve à environ 15 degrés vers le nez en dehors de l'axe visuel, qui se termine directement dans la tache jaune, la zone avec la vision des couleurs la plus nette et la meilleure. La taille de la perte de champ visuel causée par la papille est d'environ 5-6 degrés horizontalement et d'environ 7-8 degrés verticalement.

Les papilles des deux yeux sont disposées de manière à ce que les angles morts du champ visuel ne se chevauchent pas. Cela garantit qu'en voyant avec les deux yeux, aucun objet ne se trouve simultanément dans l'angle mort de l'œil gauche et droit, ce qui signifierait qu'il ne pourrait plus être perçu.

Anatomie et structure

La papille (papilla nervi optici), le passage à travers la rétine qui provoque la tache aveugle dans le champ de vision, a un diamètre d'environ 1,6 à 1,7 mm. Individuellement, les papilles peuvent également s'écarter considérablement de la moyenne ci-dessus, de sorte que des macropapilles ou des micropapilles sont utilisées lorsque la taille est appropriée.

Avec une ophtalmoscopie, une inspection optique du fond, la papille avec les fibres nerveuses groupées est clairement visible. Leur couleur rouge pâle se détache nettement de la couleur rouge foncé de la rétine. Les fibres nerveuses afférentes, purement sensorielles et combinées des photorécepteurs individuels quittent l'œil par le nerf optique, également appelé deuxième nerf crânien, et transmettent les signaux à certaines zones du cerveau.

De plus, la papille est utilisée par l'artère centrale de l'œil (artère centrale de la rétine) comme orifice d'entrée et par la veine oculaire centrale comme passage de sortie. La papille est non seulement disponible pour les photorécepteurs pour dériver leurs potentiels d'action, mais sert également à l'approvisionnement central et à l'élimination de l'œil par la circulation sanguine.

Fonction et tâches

La tache aveugle elle-même n'a ni fonction ni tâche, elle doit plutôt être vue comme un problème ou un mal nécessaire qui existe en raison de la conception de l'œil. La papille, qui provoque la tache aveugle, a pour tâche de maintenir les inconvénients de la tache aveugle aussi bas que possible et de toujours remplir sa fonction de guider les fibres nerveuses groupées des photorécepteurs et les vaisseaux sanguins nécessaires dans et hors de la paroi arrière de l'œil sans aucun problème.

En principe, il existe un conflit d'objectifs pour rendre la papille aussi étroite que possible afin de garder la tache aveugle aussi petite que possible, ce qui peut cependant conduire à des altérations fonctionnelles des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins par des lésions de pression. Puisque la perte de champ visuel (scotome) de la tache aveugle ne peut être empêchée physiologiquement et mécaniquement, le centre visuel dans le cerveau a développé un programme de traitement d'image virtuelle d'une manière évolutive qui permet, en voyant avec les deux yeux (vision binoculaire), les pertes de champ visuel avec des impressions visuelles de chacun pour compléter l'autre œil afin que les angles morts ne puissent être perçus consciemment.

Même en voyant avec un seul œil (vision monoculaire), la tache aveugle n'est pas perçue car le centre visuel complète le scotome pratiquement de manière analogue aux impressions visuelles environnantes. Le processus s'appelle le remplissage. Cela peut être vérifié dans une expérience simple. Si nous regardons de manière monoculaire un motif régulier qui a un petit espace de sorte que l'écart coïncide avec l'angle mort, le motif semble soudainement se compléter. Nous ne voyons plus l'écart dans le motif car le centre visuel n'en a aucune connaissance en raison de l'angle mort réel et complète logiquement le champ visuel avec le motif environnant. Nous voyons quelque chose d'apparemment réel qui n'existe que virtuellement.

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Maladies

Les maladies et affections pouvant être associées à la tache aveugle sont nécessairement liées à la papille et à un éventuel dysfonctionnement des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins qui la traversent. La maladie la plus courante de la papille est l'œdème papillaire, également connu sous le nom de congestion des papilles.

Le trouble survient généralement des deux côtés et, à un stade avancé, entraîne des lésions de pression sur les nerfs optiques et les vaisseaux sanguins. L'œdème du disque optique est facilement visible en regardant le fond d'œil. La couleur de la papille passe du rose pâle au rouge ou gris-rouge et des dépôts gris-blanc deviennent visibles. Les bords de la papille sont gravement enflés à ce stade. Dans la phase atrophique plus avancée au cours de laquelle le tissu meurt, la papille apparaît très pâle et les fibres nerveuses optiques meurent de manière irréversible.

Cela conduit à des échecs typiques dans le champ visuel. En règle générale, les maladies secondaires telles que l'augmentation de la pression intracrânienne due à une hémorragie cérébrale ou des tumeurs cérébrales déclenchent l'œdème papillaire. Mais ils peuvent aussi être causés par une inflammation du nerf optique basée sur des neurotoxines ou des maladies telles que la borréliose, la sclérose en plaques et autres. L'hypertension artérielle chronique et le diabète sucré peuvent provoquer des dépôts graisseux dans l'artère optique et entraîner un infarctus papillaire.