Bévacizumab est l'un des ingrédients actifs pour le traitement du cancer. C'est un anticorps monoclonal humanisé.
Qu'est-ce que le Bevacizumab?
Le bevacizumab est un agent thérapeutique important contre les maladies cancéreuses. L'ingrédient actif est utilisé pour traiter divers types de cancer tels que le cancer du sein, le cancer du côlon, le cancer du pancréas et le cancer de la prostate.
Le bevacizumab a été approuvé en 2005. L'anticorps monoclonal est l'un des agents de traitement les plus récents. Cependant, le médicament a jusqu'à présent été utilisé avec un succès considérable.
Outre le traitement du cancer, d'autres indications sont également envisageables. Le remède est parfois administré contre la dégénérescence maculaire des yeux liée à l'âge.
Effet pharmacologique
Le cancer est l'une des maladies les plus insidieuses d'aujourd'hui. Cela conduit à une croissance incontrôlée des cellules du corps. Au cours de l'évolution de la maladie, les cellules cancéreuses déplacent de plus en plus les tissus sains, ce qui conduit finalement au développement d'une tumeur maligne.
Contrairement aux cellules normales, les cellules cancéreuses continuent de se diviser. Dans certaines tumeurs, les cellules cancéreuses se séparent et se propagent afin qu'elles puissent atteindre d'autres organes via le système lymphatique ou la circulation sanguine et les endommager également. Les médecins parlent de tumeurs filles ou de métastases dans de tels cas. De cette manière, le cancer se propage de plus en plus dans le corps et conduit finalement à la mort du patient au dernier stade.
Pour que la tumeur se développe, elle dépend de son propre apport sanguin. Il a besoin de beaucoup d'oxygène et de nutriments pour sa croissance rapide. A cet effet, le neurotransmetteur VEGF est produit par la tumeur. Cela se lie à un récepteur, créant des vaisseaux sanguins.
Le bevacizumab entre en jeu pour lutter contre la croissance de la tumeur. L'anticorps, qui est produit par génie génétique, bloque les récepteurs de sorte que la substance messagère du VEGF ne puisse plus s'y lier. De cette manière, la formation de vaisseaux sanguins peut être arrêtée. En raison de cette propriété, le bevacizumab est l'un des inhibiteurs de l'angiogenèse. Parce que l'approvisionnement en nutriments et en oxygène est manquant, la tumeur cancéreuse cesse finalement de croître.
Un effet supplémentaire du bevacizumab est le scellement des vaisseaux sanguins, ce qui signifie qu'aucun liquide ne peut s'échapper dans les tissus adjacents et la formation d'œdème (rétention d'eau dans le corps) est empêchée.
Le bevacizumab est également efficace dans l'œil humain. La substance présente dans la rétine empêche la croissance de vaisseaux sanguins perturbateurs. Il en va de même pour la rétention d'eau sur la macula.
Le bevacizumab est administré par perfusion. Le médicament pénètre directement dans la circulation sanguine et se propage rapidement dans l'organisme. Le bevacizumab ayant une structure protéique, la substance peut être progressivement décomposée dans tout le corps.
Application médicale et utilisation
Le bevacizumab est utilisé pour traiter divers types de cancer. Par exemple, le médicament est administré en association avec une chimiothérapie pour le cancer du côlon ou le cancer rectal. L'agent convient également pour le traitement initial du cancer du sein associé à des métastases s'il est utilisé avec le paclitaxel cytostatique ou la capécitabine.
Associé à la chimiothérapie, le bevacizumab est également utilisé contre le cancer bronchique. Cependant, le domaine d'application est réduit aux tumeurs filles avancées qui ne sont plus opérables. D'autres types de cancer qui peuvent être traités avec l'anticorps monoclonal sont les carcinomes des trompes de Fallope, des ovaires ou du péritoine ainsi que le cancer du rein, le cancer de la prostate et le cancer du poumon.
Le bevacizumab peut également être administré à titre expérimental pour empêcher la formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans la rétine.La substance est utilisée pour traiter l'œdème maculaire ou la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). A cet effet, le médecin injecte le bevacizumab dans l'humeur vitréenne de l'œil, ce qui entraîne un arrêt de croissance et parfois même une diminution du nombre de vaisseaux sanguins nocifs. Cependant, le bevacizumab n'ayant pas encore été approuvé pour les traitements ophtalmologiques, il a jusqu'à présent été utilisé en utilisation hors AMM.
Le bevacizumab ne peut être administré que par du personnel médical qualifié. La dose recommandée est de 5 à 15 milligrammes par kilo de poids corporel. Il est administré toutes les trois semaines en perfusion d'une durée d'environ 90 minutes.
Risques et effets secondaires
Environ dix pour cent de tous les patients souffrent d'effets secondaires indésirables après avoir pris du bevacizumab. Les symptômes les plus courants sont la diarrhée, la constipation, les nausées, les vomissements, la fatigue, les sentiments de faiblesse, l'hypertension artérielle, les maladies des yeux, les saignements intestinaux, les saignements de nez, les maux de tête, l'écoulement nasal, la fièvre, la décoloration de la peau, la peau sèche, l'inflammation de la peau ou même une rupture gastro-intestinale .
Des abcès, des douleurs abdominales, une anémie, des évanouissements, des infections, une faiblesse musculaire, des difficultés respiratoires, une déshydratation ou une apathie sont également possibles. Dans le pire des cas, il existe un risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.
Le traitement de l'œil peut entraîner une inflammation oculaire étendue. Si le système immunitaire du patient est déjà affaibli, il existe un risque d'infection des tissus mous. La thérapie doit alors être arrêtée immédiatement.
Si le patient présente une hypersensibilité au bevacizumab, l'agent ne doit pas être utilisé. Il en va de même pour l'hypersensibilité aux anticorps humains ou animaux ou s'il y a des métastases dans le cerveau.
L'utilisation du bevacizumab doit également être évitée pendant la grossesse, car les expérimentations animales ont montré des dommages considérables chez les nouveau-nés. Le traitement des enfants et des adolescents ne doit pas non plus être utilisé, car il n'existe pas encore de données suffisantes pour leur traitement.
Des interactions entre le bevacizumab et d'autres médicaments sont également envisageables. Par exemple, la substance ne doit pas être utilisée avec d'autres médicaments anticancéreux tels que le sunitinib, faute de quoi il y a un risque de modification des petits vaisseaux sanguins.
