Diverses formes de troubles menstruels, tels que des menstruations abondantes ou faibles, peuvent survenir chez toutes les femmes de tous les horizons sans antécédents pathologiques. Cependant, si la période ne se produit pas sur une période plus longue, le gynécologue en parle Aménorrhée. Les causes sont variées, la thérapie est basée sur la cause avec des hormones.
Que signifie une période manquée?
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Le terme aménorrhée est dérivé des mots grecs a ("sans"), menos ("mois") et rhoe ("flux") et désigne l'absence de saignement menstruel.
Une distinction fondamentale doit être faite entre l'absence pathologique de menstruation et l'aménorrhée naturelle et physiologique. Cette dernière survient avant les premières règles, c'est-à-dire dans l'enfance et la puberté, pendant la grossesse et l'allaitement et pendant la postménopause et ne pose pas de problème pour les femmes.
Toute forme d'aménorrhée qui survient chez les femmes sexuellement matures est appelée trouble du cycle menstruel nécessitant un traitement. Les gynécologues font la différence entre l'aménorrhée primaire et secondaire.
L'aménorrhée primaire est diagnostiquée lorsque les jeunes femmes n'ont pas eu de règles après leur 16e anniversaire. L'aménorrhée secondaire est l'absence de règles chez les femmes qui ont des règles depuis plus de trois mois.
causes
Un certain nombre de causes peuvent être responsables de l'absence de vos règles. Les causes organiques les plus importantes d'aménorrhée sont les troubles de la fonction ovarienne, comme cela peut se produire dans l'inflammation ovarienne et le syndrome des ovaires polykystiques. Un hymen trop dense peut également provoquer une aménorrhée.
Les maladies métaboliques et les troubles hormonaux sont d'autres causes possibles pour manquer une période. Ceux-ci incluent l'hypothyroïdie et l'hypofonction surrénalienne et les maladies de l'hypophyse.
Les causes non organiques les plus connues sont le stress et le stress psychologique à long terme. Le changement climatique après avoir déménagé à l'étranger perturbe également l'équilibre hormonal féminin et, comme la prise de médicaments et l'arrêt de la pilule, peut entraîner une aménorrhée. Un facteur de risque de manquer vos règles est également une insuffisance pondérale sévère, comme cela peut se produire avec l'anorexie ou la boulimie.
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Par définition, on parle d'une période manquée si la période d'un cycle échoue complètement. S'il survient avec quelques jours de retard, ce n'est pas un échec, mais un retard. Si vous manquez vos règles, vous remarquerez qu'il n'y a pas de règles à l'heure prévue.
La cause la plus fréquente de règles manquées est la grossesse. Mais même sous un grand stress, une tension émotionnelle et plus généralement, une surcharge physique, la période peut manquer. D'autres raisons peuvent être un manque de certains nutriments et minéraux. Dans ce cas, une formule sanguine fournira des informations.
Si vous manquez vos règles, les douleurs menstruelles typiques disparaissent également. Les symptômes du syndrome prémenstruel précédant la période, le syndrome prémenstruel, peuvent encore survenir. Pendant la ménopause, la période devient irrégulière au début, puis s'arrête de plus en plus jusqu'à ce qu'elle s'arrête complètement à la fin.
Il s'agit d'un développement tout à fait naturel et ne constitue pas une source de préoccupation. Néanmoins, le gynécologue doit être consulté pour un diagnostic fiable. Une période constamment irrégulière, qui échoue parfois complètement, n'est pas non plus préoccupante. Les causes peuvent généralement être trouvées rapidement et corrigées avec une thérapie appropriée.
Diagnostic et cours
Pour poser un diagnostic et trouver la cause, le gynécologue doit d'abord prendre des antécédents médicaux détaillés. La gynécologue a besoin de savoir quand les premières règles sont survenues, quel a été son comportement cyclique ces derniers mois, si la patiente est consciente de troubles métaboliques ou de risques familiaux, de quels médicaments elle prend et s'il existe un stress psychologique.
Souvent, les personnes touchées doivent tenir un journal de cycle pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois dans lequel la température corporelle du matin et les anomalies liées au cycle sont entrées. Un examen gynécologique du vagin, de l'utérus et des ovaires, utilisant souvent des techniques d'imagerie, est également révélateur.
L'examen du sang et de l'urine peut également fournir des indices sur la cause de l'aménorrhée. Avec une thérapie adéquate, il y a de fortes chances que le cycle se normalise rapidement.
Complications
L'absence de règles (aménorrhée) peut avoir de nombreuses raisons; certains d'entre eux peuvent entraîner des complications. Tout d'abord, bien sûr, vous pouvez être enceinte, ce qui doit être confirmé par un médecin afin d'éviter des problèmes plus tard. Des complications peuvent survenir si l'ovule ne s'est pas implanté à l'intérieur de l'utérus, car il existe un risque de grossesse extra-utérine potentiellement mortelle.
L'absence de règles à la suite d'un trouble hormonal peut, si elle n'est pas traitée, entraîner d'autres maladies psychologiques et diverses complications. Si les symptômes sont basés sur une tumeur, les complications possibles vont d'une réduction du bien-être et de la douleur aux infections et autres maladies secondaires. L'aménorrhée avant la ménopause entraîne généralement une diminution de la fertilité et est associée à divers changements physiques et hormonaux.
Selon la constitution de la femme et la gravité de l'aménorrhée, cela peut entraîner diverses complications telles que le vieillissement prématuré et les troubles du stress. Les périodes manquées chroniques (aménorrhée secondaire) peuvent être attribuées à diverses conditions sous-jacentes telles que le rétrécissement de l'hypophyse ou des troubles circulatoires. Les complications possibles vont du malaise à la grossesse non désirée. Étant donné que les complications en l'absence de règle sont aussi diverses que les affections sous-jacentes possibles, l'aménorrhée doit toujours être clarifiée par un gynécologue.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'absence de vos règles n'est pas nécessairement une raison pour consulter un médecin en soi. L'absence de règles doit plutôt être classée dans la situation de santé individuelle. Le cycle mensuel n'est pas encore régulier, surtout chez les très jeunes femmes pendant la puberté. Mais cela n'a aucune valeur de maladie. Après l'accouchement, pendant l'allaitement ou pendant les périodes de très stress, vous pouvez manquer vos règles en raison d'une modification du niveau hormonal.
Tant qu'il n'y a plus de plaintes abdominales, vous pouvez attendre quelques cycles et donner au corps la possibilité de se régénérer. Cependant, si la période ne démarre pas d'elle-même et que des douleurs abdominales surviennent, un examen pelvien est conseillé.
D'une part, une période manquée peut indiquer une grossesse inattendue, qui doit être accompagnée d'un médecin. En revanche, dans de rares cas, le saignement peut s'arrêter en raison de néoplasmes bénins ou malins de l'abdomen. Étant donné que la détection précoce joue ici un rôle important, il est logique de consulter un médecin le plus tôt possible.
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Traitement et thérapie
Le traitement de l'aménorrhée est lié à la cause et adapté individuellement.
Si la cause est un trouble hormonal, le médecin traitant initiera un traitement hormonal pour normaliser le taux hormonal et ainsi stabiliser le cycle. En ce qui concerne le dosage et la détermination des hormones à administrer, le trouble précis de la corne présent est déterminant, car le traitement de l'hypothyroïdie, par exemple, nécessite des hormones différentes de celle du trouble surrénalien.
En cas de trouble du fonctionnement de l'organe, une thérapie chirurgicale doit être envisagée. Un hymen trop dense peut être percé par le gynécologue, les autres causes organiques doivent être éliminées sous anesthésie générale.
Le traitement de l'aménorrhée psychologique ou liée au stress a lieu, selon la gravité, avec des mesures de repos et de relaxation de la personne concernée. La psychothérapie doit également être envisagée. En cas de stress psychologique sévère, l'administration de médicaments psychotropes peut être envisagée afin de stabiliser à nouveau le patient. Cependant, en raison du risque d'effets secondaires, cela doit être soigneusement considéré.
Le traitement de l'anorexie ou de la boulimie est long et nécessite l'apprentissage d'un comportement nutritionnel sain et économe en cycles et de mesures psychothérapeutiques.
Perspectives et prévisions
Selon le fait qu'une distinction est faite entre aménorrhée primaire et secondaire, les pronostics sont également très différents. Le seul cas qui permet un pronostic clair est le début de la ménopause chez la femme: on ne peut pas supposer que la période reviendra. Les menstruations individuelles peuvent cependant avoir lieu pendant le changement hormonal. Finalement, elle succombe complètement après quelques années. La grossesse et l'allaitement sont également des inhibitions temporaires de vos règles.
L'aménorrhée primaire a généralement des causes organiques ou hormonales et peut être traitée chirurgicalement ou par hormonothérapie. Si les organes impliqués sont fonctionnels, mais inhibés, par exemple, par une malformation corrigeable ou par des hormones mal contrôlées, le pronostic est bon. Ces dysfonctionnements peuvent souvent être corrigés. La situation est différente si certaines parties de l'appareil de fertilité de la femme ne sont pas développées correctement ou fonctionnellement.
L'aménorrhée secondaire peut avoir de nombreuses causes, allant de la malnutrition et de la grossesse à la détresse psychologique. Les changements climatiques peuvent également être considérés comme un facteur. Le pronostic est basé uniquement sur la cause, bien que de nombreux facteurs environnementaux puissent être compensés. Une normalisation du stress psychologique ou un changement de régime sont généralement suffisants pour recommencer les règles. Les tumeurs, les infections, etc. sont un autre facteur. La période menstruelle peut souvent revenir après le traitement.
L'aménorrhée permanente qui ne peut être attribuée à la grossesse, à la ménopause ou à l'allaitement signifie, en cas d'échec du traitement, une perte de fertilité chez la femme, qui peut avoir d'autres conséquences psychologiques.
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En principe, les troubles du cycle menstruel ne peuvent être mis en évidence. Cependant, un mode de vie et une alimentation sains semblent minimiser les risques de développer une aménorrhée.
Suivi
Si vous manquez vos règles, vous n'êtes pas obligé d'être malade. L'absence de menstruation est tout à fait normale pendant la grossesse et l'allaitement. Il en va de même pour la ménopause. Les soins de suivi n'ont pas de sens ici car il n'y a pas de maladie. La situation est différente avec d'autres causes. Il existe un certain nombre d'options.
Le médecin effectuera des examens de palpation. Les images échographiques et la tomodensitométrie conduisent à un résultat final. Après avoir manqué vos règles, cela peut se reproduire pour des raisons identiques ou différentes. Le corps ne construit pas d'immunité. L'objectif du suivi doit également être de prévenir les complications.
Les périodes manquantes surviennent généralement dans le contexte d'autres plaintes. S'il n'y a pas de problèmes hormonaux, un traitement hormonal à long terme suit généralement. Si, en revanche, les difficultés émotionnelles sont déterminantes, le médecin peut ordonner une psychothérapie. Si les tumeurs entraînent un manque de menstruation, une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie sont parfois nécessaires.
Les conseils de comportement généraux pour une période menstruelle normale sont difficiles à formuler. Parfois, les professionnels de la santé utilisent le terme équilibre. Ceux qui trouvent leur centre intérieur, mangent une alimentation équilibrée, font du sport et entretiennent des contacts sociaux construisent généralement un cycle régulier.
Tu peux le faire toi-même
Si vous manquez vos règles, vous devez d'abord en parler à votre gynécologue, par ex. exclure une maladie ou une grossesse. De plus, une alimentation saine est particulièrement recommandée. Les fruits et légumes, les légumineuses ainsi que les grains entiers et les noix régulent la flore intestinale et normalisent ainsi généralement le cycle. Les aliments digestifs tels que les graines de lin ou les prunes peuvent également aider.
Les remèdes naturels tels que la maca peuvent aider à réduire les déséquilibres hormonaux. La racine des Andes peut être prise sous forme de poudre ou sous forme de capsules et est efficace pour favoriser les menstruations. Si vos règles manquées sont causées par le stress ou des problèmes émotionnels, des herbes apaisantes comme la mélisse, la passiflore, la fleur de tilleul ou la valériane peuvent vous aider. Les fleurs de Bach neutralisent également les plaintes émotionnelles de manière naturelle.
Cependant, afin d'atteindre une période menstruelle normale à long terme, les déclencheurs des symptômes doivent également être éliminés, par exemple en modifiant l'environnement ou la profession ou en parlant à un thérapeute. Enfin, le cycle peut être régulé par la lumière. La soi-disant «conception lunaire», au cours de laquelle vous dormez dans différentes conditions de lumière pendant le cycle, peut stimuler l'ovulation et lutter contre le fait de manquer vos règles.
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