Orbitopathie endocrinienne

le orbitopathie endocrinienne est une inflammation immunologique. Il affecte principalement le contenu orbitaire, mais affecte également les muscles des yeux et des paupières. Le traitement de la maladie s'avère difficile.

Qu'est-ce que l'orbitopathie endocrinienne?

L'orbitopathie endocrinienne est une inflammation du contenu orbitaire. Elle est immunologique et affecte les tissus de l'orbite ainsi que les muscles oculaires et les paupières. La maladie survient généralement à la suite d'un état métabolique hyperthyroïdien et est donc une maladie concomitante fréquente de divers troubles thyroïdiens auto-immunes tels que la maladie de Graves.

Le nom de la maladie est composé des termes «endocrinien», qui signifie «hormonalement dépendant» et «orbite» pour l'orbite oculaire. L'orbitopathie endocrinienne est une maladie hormonale des orbites et des tissus environnants.

causes

Les causes de l'orbitopathie endocrinienne peuvent être trouvées dans la maladie de Graves. Environ 85% des personnes atteintes de la maladie de Graves développent des lésions des orbites au cours de la maladie.

Le moment peut être complètement différent. L'orbitopathie endocrinienne peut éclater avant la maladie de Graves, mais elle ne peut se manifester que des années plus tard. Même une guérison complète de la maladie incriminée ne peut pas toujours empêcher une épidémie d'orbitopathie.

L'orbitopathie endocrinienne survient rarement sans maladie thyroïdienne reconnaissable. La maladie de Graves est donc la principale cause de la maladie. Dans de très rares cas, cependant, la thyroïdite dite de Hashimoto peut également déclencher une maladie hormonale des orbites.

La maladie de Graves étant généralement la cause principale, les causes de l'apparition de la maladie immunitaire peuvent également être considérées comme la cause de l'orbitopathie endocrinienne. Ce sont généralement des prédispositions génétiques, des infections virales ou du stress. Une consommation excessive de cigarettes peut également favoriser la maladie de Graves et donc l'orbitopathie endocrinienne.

Symptômes, maux et signes

Cette maladie entraîne un certain nombre de symptômes et de complications différents. Dans la plupart des cas, cela conduit à une gêne dans les yeux. Les patients souffrent de globes oculaires saillants. En conséquence, il y a aussi des plaintes esthétiques, de sorte que les patients souffrent de complexes d'infériorité ou d'une perte d'estime de soi.

Elle peut donc conduire à la dépression et à divers autres troubles psychologiques. Les patients souffrent également d'une hypertrophie de la glande thyroïde et d'un goitre pouvant se développer directement sur le cou. Cela peut entraîner divers dysfonctionnements de la thyroïde. Les palpitations cardiaques et, dans le pire des cas, une crise cardiaque, pouvant entraîner la mort.

En raison des problèmes de thyroïde, de nombreux patients souffrent également d'insuffisance pondérale ou de surpoids. Cela entraîne des paupières très enflées et divers troubles visuels. La vue du patient se détériore et les personnes atteintes souffrent d'une double vision ou d'une vision floue.

En général, la qualité de vie du patient est considérablement réduite par la maladie. Si le traitement des plaintes ne commence pas tôt, les plaintes dans les yeux peuvent rester en permanence. Dans le cours ultérieur, le muscle cardiaque peut également échouer.

Diagnostic et cours

L'ophtalmologiste peut diagnostiquer une orbitopathie endocrinienne à l'aide de divers tests. Il détermine les symptômes à l'avance. Si le patient dit avoir les yeux larmoyants ou brûlants ou avoir une vision double, ce sont les premiers signes. La cécité temporaire ou permanente est également un symptôme évident.

Après avoir parlé au patient, le médecin détermine la pression oculaire et examine la mobilité des muscles oculaires. Le champ de vision et les muscles oculaires sont également examinés par ultrasons. Enfin, la largeur de l'espace entre les paupières est déterminée et la saillie caractéristique des yeux est examinée.

Si, après ces examens, il y a un soupçon concret, l'ophtalmologiste peut ordonner un examen par résonance magnétique pour déterminer l'étendue de l'orbitopathie endocrinienne. Les résultats de cette enquête sont utilisés pour évaluer les formes de thérapie appropriées.

L'évolution de la maladie dépend fortement du moment du diagnostic. Si vous réagissez tôt, les effets à long terme peuvent être évités, tandis que les dommages existants persistent généralement avec un traitement tardif.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si les paupières gonflent sans raison apparente, un médecin doit être consulté dès que les symptômes persistent pendant plusieurs jours. Si le gonflement augmente, un médecin doit être consulté immédiatement. Le risque général d'accidents augmente avec une vision déficiente.

S'il y a des changements dans l'image visuelle, il y a lieu de s'inquiéter. Si les mouvements oculaires ne peuvent plus être coordonnés comme d'habitude ou si une vision double est perçue, cela est particulièrement inhabituel. Une visite chez le médecin est nécessaire pour initier un traitement médical et obtenir un soulagement des symptômes.

Consultez un médecin si vous avez des problèmes de rythme cardiaque et des palpitations.Si les problèmes cardiaques persistent pendant une longue période, le risque d'insuffisance cardiaque augmente. Cela crée une condition potentiellement mortelle qui doit être combattue en temps utile. Si le globe oculaire dépasse dans une forme inhabituelle, un médecin doit être consulté.

Une visite chez un médecin est nécessaire si la glande thyroïde est visuellement perceptible, des changements dans l'orbite ou la fente des paupières et si la fréquence cardiaque augmente en même temps. Si les symptômes entraînent de l'anxiété ou de la panique, un médecin ou un thérapeute doit être invité à obtenir de l'aide et du soutien. Un médecin est également nécessaire en cas de changements de comportement, de sautes d'humeur ou de problèmes émotionnels.

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Traitement et thérapie

Il existe différentes opinions parmi les spécialistes sur la meilleure thérapie possible pour l'orbitopathie endocrinienne. Cependant, certaines options de traitement sont prometteuses. La première priorité est toujours de se débarrasser de la maladie de Graves.

Pour cela, la glande thyroïde doit être ajustée de manière optimale à l'aide de divers médicaments. Si cela n'est pas possible ou échoue, la glande thyroïde ou des parties de celle-ci seront enlevées chirurgicalement. Cela peut au moins réduire l'orbitopathie endocrinienne dans de nombreux cas. Les chances de succès dépendent principalement de la progression de la maladie. Les dommages à la vue peuvent rarement être complètement éliminés.

Une autre option de traitement est la radiothérapie à l'iode. Il s'agit d'une thérapie à l'iode, qui est rarement utilisée. La raison en est le risque d'aggraver l'orbitopathie endocrinienne ou même de déclencher une autre maladie. Le traitement par l'iode radioactif n'est recommandé que si l'orbitopathie endocrinienne n'est pas liée à la maladie de Graves.

Si les chances de guérison de l'orbitopathie endocrinienne sont trop faibles, au moins les symptômes peuvent être atténués. Différents principes actifs tels que la cortisone et les antioxydants sont prescrits à cet effet. Le méthotrexate est également utilisé à faibles doses.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de l'orbitopathie endocrinienne dépend du moment du diagnostic et du début des soins médicaux. Si l'inflammation est déjà très avancée et que le système immunitaire du patient est affaibli, un traitement à long terme est généralement instauré. Avec un traitement précoce, il y a de bonnes chances de guérison.

Même ainsi, la plupart des patients subissent des dommages permanents à l'exophtalamus. Cela s'accompagne d'un défaut visuel et peut déclencher des problèmes psychologiques. La vue n'est pas altérée de façon permanente. Les patients qui sont fumeurs ou qui séjournent fréquemment dans des chambres contenant de la nicotine connaissent souvent une détérioration de leur santé ou un processus de guérison plus difficile.

Il peut y avoir des retards dans la résolution des symptômes. Il est également possible que d'autres dommages irréversibles se développent. Si le plan de traitement prévoit l'utilisation d'une thérapie à l'iode radioactif, il faut tenir compte du fait que cette thérapie entraîne une détérioration chez un grand nombre de patients. S'il existe d'autres maladies thyroïdiennes en plus de l'orbitopathie endocrinienne, d'autres retards ou complications peuvent survenir.

Les valeurs de la glande thyroïde doivent être vérifiées à intervalles réguliers et l'approvisionnement médical ajusté. Les cas dans lesquels les symptômes ont entraîné des complications psychologiques sont particulièrement problématiques. Le traitement peut prendre beaucoup de temps.

la prévention

L'orbitopathie endocrinienne ne peut être évitée directement. Cependant, le risque de maladie peut être réduit. Cela permet déjà d'éviter au maximum le stress et de recourir à diverses techniques de relaxation. L'entraînement autogène est un moyen de réduire le stress.

Arrêter de fumer est également une mesure préventive. Ceux qui ont une prédisposition héréditaire ont un risque beaucoup plus élevé de développer la maladie de Graves et donc une orbitopathie endocrinienne due au tabagisme que les non-fumeurs.

Il est donc conseillé de devenir non-fumeur ou de continuer à renoncer à la cigarette. De plus, il est particulièrement important de renforcer le système immunitaire. Ceux qui font beaucoup de sport, mangent sainement et améliorent leur bien-être peuvent minimiser le risque de maladie.

Suivi

En règle générale, les personnes touchées disposent de très peu de mesures ou d'options de suivi, voire pas du tout, de sorte qu'elles dépendent principalement du dépistage précoce et du traitement ultérieur de la maladie. L'auto-guérison ne peut pas se produire, bien qu'il n'y ait actuellement aucune possibilité de thérapie efficace et directe.

Dans la plupart des cas, les personnes touchées ont également besoin de l'aide et du soutien de leurs amis et de leur famille afin que les symptômes ne continuent pas à s'aggraver. Avec cette maladie, les personnes touchées dépendent souvent de la prise de médicaments. Si vous avez des questions ou si vous n'êtes pas clair sur la prise, vous devez toujours consulter un médecin au préalable.

Il est également important de s'assurer du dosage correct et d'un apport régulier afin de contrer les symptômes. En outre, des examens et des contrôles réguliers de la thyroïde doivent être effectués, ce qui peut être soutenu à l'aide d'iode. Le contact avec d'autres personnes touchées par la maladie peut également être très utile, car cela conduit souvent à un échange d'informations.

Tu peux le faire toi-même

Les patients présentant une orbitopathie endocrinienne ne doivent pas exposer les yeux à des tensions inutiles. L'obscurité ou des influences lumineuses excessives peuvent également être stressantes pour la vision. Lors de la lecture ou du travail sur les écrans, il est également important d'assurer une bonne visibilité. Si les muscles du front se contractent ou si les yeux sont tendus, un optométriste doit être consulté afin de trouver une option pour apporter un soulagement adéquat.

Les articles cosmétiques tels que l'ombre à paupières ou le mascara ne doivent pas être appliqués. Cela met les paupières à rude épreuve et peut aggraver les symptômes des yeux gonflés. Frotter et frotter les yeux doit être évité par principe. Cela augmenterait l'irritabilité de la peau.

Le patient peut appliquer des pommades ou des crèmes apaisantes pour soulager la zone autour des yeux et soulager les symptômes. Un sommeil suffisant et des périodes de repos régulières contribuent également à renforcer le bien-être. Il faut arrêter de fumer et les gens doivent s'abstenir de rester dans des pièces où les gens fument.

Les patients peuvent utiliser des techniques de relaxation pour renforcer leur mental. Ceux-ci réduisent le stress quotidien et favorisent la stabilité intérieure. De plus, une alimentation saine et équilibrée et une activité physique suffisante aident. Ceux-ci soutiennent le système immunitaire, particulièrement sollicité dans les maladies inflammatoires.