Eczéma dyshydrosiforme

UNE eczéma dyshydrosiforme est une maladie de la peau caractérisée par des cloques sur la paume des mains, les côtés des doigts et la plante des pieds. Ses causes exactes ne sont pas encore entièrement comprises, mais il existe un lien avec les médicaments et autres substances, les champignons, les bactéries, les virus et les facteurs psychologiques. La thérapie se concentre principalement sur les déclencheurs individuels et le traitement des changements cutanés.

Qu'est-ce que l'eczéma dyshidrotique?

Dans l'eczéma dyshidrotique, de petites cloques se forment sous la peau sur la paume des mains, les côtés des doigts et la plante des pieds. Elles sont remplies de liquide et peuvent étirer les tissus au-dessus.
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L'eczéma dyshidrotique est une maladie dermatologique qui provoque l'apparition de petites cloques sur la paume des mains et la plante des pieds. Le tableau clinique représente une forme spécifique d'eczéma et appartient à ce titre aux maladies inflammatoires de la peau. Les autres noms de l'eczéma dyshidrotique sont Dyshidrose ou Dyshidrose, Pompholyx ou eczéma dyshydrosiforme.

Deux variantes peuvent survenir avec cette maladie de la peau: Avec la dyshidrose lamelleuse sèche, elle ne se manifeste que par un faible changement de la peau. Dans le court cours de la phase aiguë, les vésicules se dessèchent d'elles-mêmes et laissent leur coquille vide. Cela assèche également et se dissout progressivement de la peau en écailles au fur et à mesure que les nouvelles cellules cutanées repoussent. Dans le cas de la variante Cheiropompholyx ou Podopompholyx, en revanche, les vésicules sont plus grosses, fusionnent partiellement et forment une plus grande cible pour les infections.

causes

Les chercheurs pensaient à l'origine qu'un dysfonctionnement des glandes sudoripares était la cause de l'eczéma dyshidrotique. Le nom de la maladie, qui signifie essentiellement «mauvaise sueur», remonte à cette erreur. On sait maintenant, cependant, que cette cause est incorrecte; les facteurs exacts qui causent l'eczéma dyshidrotique ne sont pas connus.

La littérature spécialisée traite, entre autres, de la relation entre l'eczéma dyshidrotique et divers médicaments, d'autres substances chimiques, des bactéries et des champignons. Des facteurs psychologiques tels que le stress peuvent également jouer un rôle dans l'apparition de la maladie. Les personnes allergiques ou atopiques sont plus susceptibles de développer un eczéma dyshidrotique.

Dans ces cas, cependant, le changement cutané ne doit pas être entièrement dû à l'une des deux maladies de la peau, mais doit exister indépendamment de celle-ci; sinon, malgré l'apparence similaire, ce n'est pas un eczéma dyshidrotique mais une allergie de contact ou une atopie. Dans ce contexte, de bons diagnostics différentiels sont importants.

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Symptômes, maux et signes

Les démangeaisons surviennent souvent sur les zones touchées de la peau et sont typiques de tous les types d'eczéma. Dans l'eczéma dyshidrotique, de petites cloques se forment sous la peau sur la paume des mains, les côtés des doigts et la plante des pieds. Elles sont remplies de liquide et peuvent étirer les tissus au-dessus. Le liquide à l'intérieur est jaunâtre ou incolore.

La rougeur de la peau autour des ampoules est également l'un des symptômes typiques. Pour l'eczéma à long terme, la peau peut s'épaissir, commencer à s'écailler ou former une surface coriace. En conséquence, la peau perd son élasticité, la rendant plus sujette aux saignements de fissures.

Ces soi-disant rhagades guérissent généralement sans laisser de cicatrices. Étant donné que la peau des mains et de la plante des pieds, où les cloques se développent normalement dans l'eczéma dyshidrotique, est constamment en mouvement, le processus de guérison peut prendre beaucoup de temps. Les zones touchées se déchirent souvent encore et encore, surtout sans l'utilisation de pommades.

Diagnostic et cours

L'aspect externe des modifications cutanées est généralement suffisant pour que le diagnostic soit posé. Étant donné que les réactions allergiques peuvent provoquer des symptômes similaires, le diagnostic comprend souvent un test d'allergie pour les allergies de contact. Dans le test épicutané ou le test épicutané, les allergènes les plus courants qui pourraient être des déclencheurs sont appliqués sur la peau et recouverts d'un grand patch.

Après 48 et 72 heures, parfois aussi après 96 heures, le diagnosticien vérifie s'il y a un changement dans la peau traitée. Une réaction positive signifie qu'il y a une allergie. En plus de l'allergie de contact, l'atopie est également prise en compte dans le diagnostic différentiel. Il peut provoquer un eczéma atopique, similaire à l'eczéma dyshidrotique.

Au cours de la maladie de la peau, les vésicules de l'eczéma dyshidrotique peuvent couler ensemble; la médecine appelle ce processus confluence. Dans certains cas, l'eczéma dyshidrotique est associé à une infection principalement causée par des virus et des champignons. Les agents pathogènes peuvent pénétrer dans les tissus, notamment via des vésicules éclatées ou rayées. Les grosses cloques dans les variantes Cheiropompholyx et Podopompholyx sont particulièrement sujettes à cette complication.

Complications

La maladie provoque principalement une gêne cutanée. Des cloques se forment, qui dans la plupart des cas sont également associées à des démangeaisons. Il y a aussi souvent une augmentation de la transpiration sur la peau, ce qui semble inconfortable pour de nombreux patients.

Les cloques peuvent également éclater, provoquant une fuite de liquide. Les démangeaisons provoquent des rayures de nombreuses personnes, ce qui ne fait généralement qu'intensifier les démangeaisons. La qualité de vie diminue considérablement en raison de la maladie. Certaines activités ne sont également plus possibles pour le patient, car le contact avec la peau entraînerait autrement des douleurs.

Le traitement du symptôme est effectué à l'aide de crèmes, de pommades et de médicaments et, dans la plupart des cas, conduit au succès relativement rapidement. Il n'y a pas d'autres complications. Dans le cas d'allergies, le patient doit renoncer à la substance de déclenchement respective afin que les symptômes ne se produisent pas. En règle générale, la maladie peut être réduite relativement bien si une alimentation saine est suivie. L'espérance de vie n'est pas limitée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si des démangeaisons inhabituelles sont soudainement remarquées, un médecin généraliste doit être consulté. Au plus tard lorsque les cloques caractéristiques se forment sous la peau, l'eczéma dyshidrotique doit être clarifié et traité. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des rougeurs et des fissures cutanées peuvent apparaître, ce qui doit être observé en premier - le médecin doit être informé en cas de saignement ou d'infection. Les personnes qui souffrent d'atopie ou d'allergie de contact sont particulièrement susceptibles de développer un eczéma dyshidrotique.

De même, les personnes qui prennent régulièrement certains médicaments ou substances chimiques. Des facteurs psychologiques tels que le stress peuvent également favoriser la maladie de la peau. Toute personne appartenant à ces groupes à risque devrait consulter un médecin si les symptômes mentionnés. Le médecin pourra soit clarifier la maladie sans aucun doute, soit référer le patient à un allergologue.

Dans tous les cas, plusieurs visites chez le médecin sont nécessaires avant que l'eczéma dyshidrotique puisse être diagnostiqué avec certitude. Si l'eczéma s'infecte, dans le meilleur des cas, un dermatologue est consulté directement. En cas de complications majeures, le service médical d'urgence doit être contacté.

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Traitement et thérapie

Diverses pommades, crèmes et lotions sont utilisées pour le traitement externe. Ils contiennent souvent des glucocorticoïdes, un type de corticostéroïde. Le but de l'ingrédient actif est d'inhiber la réaction inflammatoire. Les pommades correspondantes conviennent particulièrement aux applications plus courtes, car elles peuvent entraîner une augmentation des effets secondaires avec une utilisation régulière sur des semaines et des mois.

Les médicaments contenant de l'acide 9-cis rétinoïque (alitrétinoïne) sont une option de traitement, même si la glucocorticoïde échoue. Les tanins peuvent accélérer le dessèchement des ampoules sur les mains et les pieds, et la pommade au zinc peut également avoir des effets anti-inflammatoires. Des mesures d'hygiène adéquates peuvent aider à réduire le risque de complications causées par des infections.

Cependant, les gants et le lavage et la désinfection des mains trop fréquents - également au travail - sont considérés comme problématiques. L'option de traitement appropriée varie d'une personne à l'autre. Un facteur décisif est la cause spécifique de l'eczéma dyshidrotique: si un traitement causal est possible, d'autres mesures thérapeutiques peuvent entrer en vigueur.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de l'eczéma dyshidrotique est bon. Bien que la cause exacte ne soit pas encore complète, les déclencheurs individuels peuvent être traités et traités avec les options médicales actuelles. De plus, divers facteurs de risque favorisent l'événement. Si le patient parvient à éviter cela, il privilégie la suite. Dès que les principes actifs des médicaments prescrits développent leurs effets anti-inflammatoires, les symptômes sont soulagés.

Le plan de traitement est élaboré en fonction des plaintes individuelles du patient. Dans de nombreux cas, le patient peut influencer activement l'amélioration de ses symptômes grâce à son comportement d'hygiène et de propreté. La perspective de soulagement des lésions s'aggrave une fois que l'éruption cutanée avec démangeaisons est cédée.

Dans ces cas, le patient menace la pénétration d'autres agents pathogènes dans l'organisme. Dans les cas graves, cela peut entraîner une intoxication sanguine. Il existe une situation potentiellement mortelle pour la personne concernée.

S'il y a des raisons psychosomatiques à l'apparition de la maladie, le processus de guérison peut prendre plusieurs années. Avec des causes saisonnières, le patient éprouve des phases d'absence totale de symptômes. L'eczéma peut revenir à vie et à tout moment. La personne concernée doit éviter le stress et coordonner l'utilisation des produits de soin de la peau avec le médecin afin qu'aucun ingrédient susceptible d'aggraver les symptômes ne soit utilisé.

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la prévention

La prévention de l'eczéma dyshidrotique peut se concentrer sur les déclencheurs typiques: les patients peuvent éviter les substances qui agissent comme déclencheurs pour eux individuellement. Les patients peuvent également contrer les facteurs psychologiques tels que le stress, par exemple avec des techniques de relaxation et une formation à la gestion du stress.

Suivi

Avec cette maladie, la personne touchée dépend principalement du traitement direct d'un médecin. Les mesures ou options pour les soins de suivi sont généralement très limitées, de sorte que la détection précoce et la poursuite du traitement par un médecin sont au premier plan. L'auto-guérison ne peut pas se produire, de sorte que la personne touchée dépend toujours d'une visite chez un médecin.

Avec cette maladie, la personne touchée doit éviter les infections si possible. Un niveau d'hygiène élevé doit être garanti et la personne concernée doit se laver fréquemment. En cas d'infection, la principale chose à faire est de consulter un médecin pour la traiter. La plupart des patients dépendent également de la prise de médicaments.

La personne touchée doit toujours s'assurer qu'elles sont prises régulièrement et que la posologie est correcte afin de soulager les symptômes de manière permanente et correcte. Si le médicament provoque des effets secondaires graves, un médecin doit également être consulté avant l'arrêt du médicament. Dans la plupart des cas, cette maladie ne réduit pas l'espérance de vie des personnes touchées.

Tu peux le faire toi-même

Dans l'eczéma dyshidrotique, de petites cloques se forment sur les mains et les pieds. La cause de ce trouble a déjà été attribuée à un dysfonctionnement des glandes sudoripares, mais ce n'est pas le cas. Le déclencheur de la maladie n'est pas clair, mais un lien avec des médicaments, des allergies de contact, une hygiène excessive et un stress psychologique est suspecté. Les personnes touchées doivent toujours consulter un médecin afin qu'une allergie puisse être exclue et les symptômes traités de manière professionnelle.

En raison des causes pour la plupart inconnues, une contribution importante à l'auto-assistance est de tenir un journal pour vérifier s'il existe un lien statistique entre certaines activités et les crises aiguës de la maladie. Si de nouvelles cloques apparaissent quelques jours après des situations stressantes, par exemple un examen ou une dispute avec le superviseur ou un membre de la famille, des facteurs psychologiques doivent être considérés comme des déclencheurs. Les personnes touchées peuvent alors apprendre des techniques de relaxation pour mieux faire face au stress négatif.

Un journal alimentaire peut également être utilisé pour déterminer si une allergie alimentaire pourrait éventuellement être un facteur contributif. Dans ces cas, la personne touchée peut devoir changer ses habitudes alimentaires.

Les bulles ne doivent jamais être rayées. Les antihistaminiques sous forme de gouttes, disponibles en vente libre dans les pharmacies, aident contre les démangeaisons sévères. Le processus de guérison peut également être accéléré dans de nombreux cas en appliquant une épaisse couche de pommade au zinc sur les zones touchées le soir. Des gants en coton ou des chaussettes en coton doivent être portés pour que la pommade puisse agir pendant la nuit.