Acinetobacter baumannii

Comme Acinetobacter baumannii est un germe hospitalier dangereux qui est pathogène pour l'homme. La bactérie affecte principalement les personnes qui ont un système immunitaire affaibli.

Qu'est-ce qu'Acinetobacter baumannii?

Acinetobacter baumannii est une bactérie à bâtonnet court Gram négatif du groupe Acinetobacter. C'est l'une des protéobactéries gamma et appartient à la famille des Moraxellacées. Il forme également une nouvelle génération de germes hospitaliers.

La bactérie Acinetobacter baumannii est considérée comme particulièrement préoccupante car elle est résistante aux antibiotiques. Il s'avère insensible à quatre groupes différents d'antibiotiques tels que les céphalosporines, qui proviennent de la troisième et quatrième génération, les carbapénèmes, les fluoroquinolones et les acyluréidopénicillines. En conséquence, les thérapies courantes avec des principes actifs antibiotiques tels que la ciprofloxacine, la ceftazidime, le métropénème, l'imipénem, ​​le tazobactam, le céfotaxime ou la pipéracilline n'ont plus d'effet.

Il n'est pas rare que des personnes qui devaient auparavant subir un traitement hospitalier à l'étranger entraînent les germes résistants dans les hôpitaux allemands. La dangerosité d'Acinetobacter baumannii a été démontrée début 2015 à l'hôpital universitaire de Kiel. Là, un total de 31 patients ont été infectés par le pathogène, dont douze sont décédés.

Occurrence, distribution et propriétés

Acinetobacter baumannii est parfois aussi Bactérie irakienne appelé parce que le germe a attaqué pour la première fois des soldats américains entre 2003 et 2004 qui étaient stationnés en Irak et ont été blessés lors d'opérations de combat. Le germe a également été trouvé chez des soldats de la Bundeswehr qui ont servi en Afghanistan et ont subi de graves blessures. Au fil des ans, Acinetobacter s'est répandu aux États-Unis et en Europe et est devenu un germe problématique. Dans les hôpitaux allemands, les patients qui ont déjà été hospitalisés en Europe du Sud-Est, en Europe de l'Est, en Europe du Sud, en Afrique ou en Asie sont classés comme un facteur de risque. Ils menacent d'introduire les bactéries multi-résistantes. On pense que l'utilisation trop fréquente d'antibiotiques à large spectre est à l'origine de la propagation d'Acinetobacter baumannii.

La bactérie Acinetobacter baumannii est l'un des germes environnementaux. L'agent pathogène se produit d'une part dans l'eau et le sol et d'autre part sur la peau humaine ou dans les intestins. On suppose qu'Acinetobacter baumannii fait partie de leur flore bactérienne naturelle chez environ 25 pour cent de toutes les personnes. Le germe peut également être trouvé sur les plantes ainsi que dans les insectes et les parasites. De plus, Acinetobacter baumannii fait partie des germes opportunistes. Sa diffusion se fait donc toujours dans les meilleures conditions. Cela signifie que la bactérie préfère s'installer chez les personnes malades ou blessées qui ont déjà un système immunitaire faible. Il n'est pas rare que les personnes touchées se trouvent dans l'unité de soins intensifs. De plus, une infection d'une personne à l'autre est envisageable.

Le nom Acinetobacter est dû au fait que la bactérie n'est pas dotée de flagelles. Par conséquent, les germes sont considérés comme immobiles. Cependant, les bactéries ont la capacité de se déplacer rapidement sur des surfaces humides. Les germes forment également des biofilms et sont capables de persister sur les surfaces pendant plusieurs semaines lorsqu'ils sont secs. Ceux-ci peuvent être des téléphones, des claviers d'ordinateur ou des ventilateurs. Acinetobacter baumannii est généralement transmis dans les hôpitaux par les surfaces infectées des dispositifs médicaux ou par les mains des employés. La transmission par voie aérienne peut même être possible.

Outre Acinetobacter baumannii, Acinetobacter nosocomialis et Acinetobacter pittii ont également une importance clinique en Allemagne. Cependant, l'identification correcte des espèces respectives est considérée comme problématique, car la coloration de Gram des bactéries est variable et donc aucune classification fiable des bâtonnets cocoïdes n'est possible. Les processus biochimiques ne permettent pas non plus d'identifier les germes au niveau des espèces. Le résultat se termine généralement par une limitation dans un complexe ABC, ce qui est cliniquement insatisfaisant. Une identification fiable peut maintenant être faite au moins pour Acinetobacter baumannii par une spectrométrie de masse MALDI-TOF.

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Maladies et affections

Si la personne est en bonne santé, Acinetobacter baumannii ne constitue normalement pas une menace. Cependant, si la personne est déjà très malade ou a un déficit immunitaire, il existe un risque que la bactérie entraîne une infection hospitalière et une pneumonie sévère (pneumonie ) ou une intoxication sanguine (septicémie). En raison de leur gravité, leur évolution entraîne souvent la mort du patient. Les personnes qui se trouvent dans l'unité de soins intensifs et y sont ventilées artificiellement sont considérées comme particulièrement à risque.

D'autres maladies qui peuvent résulter d'Acinetobacter baumannii sont les infections des plaies et les infections des voies urinaires. L'infection à Acinetobacter baumannii est en outre favorisée par divers facteurs de risque. Il s'agit notamment des opérations sans traitement antibiotique, de l'inefficacité de l'antibiotique et de l'utilisation d'instruments médicaux tels que des ventilateurs ou des cathéters. Le traitement d'une infection à Acinetobacter, qui se fait généralement avec des antibiotiques de réserve, est très difficile.

Dans le monde, environ 9% de toutes les infections bactériennes survenant dans les unités de soins intensifs seraient liées à Acinetobacter. En Asie en particulier, le taux de maladie est élevé à 19 pour cent. Dans les pays d'Europe occidentale, la fréquence des infections est d'environ 6%. En Allemagne, 2% de toutes les pneumonies sont attribuées à Acinetobacter baumannii.

Cependant, il est possible de prévenir le germe dangereux. Les mesures de désinfection, de nettoyage et d'isolation sont particulièrement importantes. Le lavage minutieux des mains des médecins, du personnel infirmier, des patients et des visiteurs de l'hôpital est d'une importance capitale. En cas d'infection, le patient est strictement isolé. Le patient ne peut être libéré qu'après deux tests différents, dans lesquels Acinetobacter baumannii ne peut plus être détecté.

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