Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis appartient aux protozoaires et est l'agent causal de la trichomonase. Les femmes et les hommes peuvent être infectés par des trichomonas lors de rapports sexuels non protégés.

Qu'est-ce que Trichomonas vaginalis?

Trichomonas vaginalis est un parasite. Cela signifie que le petit organisme utilise les humains comme hôtes, se nourrit d'eux et les colonise à des fins de reproduction. Trichomonas vaginalis est un soi-disant endoparasite, car il réside dans l'organisme de son hôte. L'agent pathogène vit en anaérobie. Cela signifie qu'il n'a pas besoin d'un environnement sans oxygène pour sa croissance.

Trichomonas vaginalis est l'un des protozoaires. Les protozoaires sont divers organismes eucaryotes unicellulaires qui ont besoin de substances construites par d'autres organismes pour leur métabolisme. Il existe différents sous-groupes au sein des protozoaires. Trichomonas vaginalis appartient au groupe flagellé. Les flagellés ont des flagelles qu'ils utilisent pour se déplacer. D'autres représentants du groupe des flagellés sont par exemple Giardia lamblia, Leishmania et Trypanosomes.

Occurrence, distribution et propriétés

Trichomonas vaginalis est présent dans le monde entier. Avec Toxoplasma gondii, l'agent causal de la toxoplasmose, et Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis est l'un des trois protozoaires pathogènes les plus courants en Europe centrale. Les surfaces des muqueuses du tractus urogénital sont le principal habitat du protozoaire.

Il n'y a pas d'étapes que le pathogène prend en dehors des humains. Il n'y a donc pas de facteurs limitants tels que la température ou l'humidité dans la pâte à tartiner. La transmission a lieu directement lors des rapports sexuels de personne à personne. Selon les estimations de l'OMS, en fonction du niveau de vie et des exigences d'hygiène dans certains pays, jusqu'à 50 pour cent de la population sexuellement active est infectée par Trichomonas vaginalis.

Dans le tractus urogénital, les trichomonas se nourrissent des bactéries qui y résident et des déchets cellulaires (détritus). Le pH optimal pour Trichomonas vaginalis se situe entre 5,4 et 6,0. Ce milieu se trouve dans le tractus vaginal en raison des bactéries lactiques. Trichomonas vaginalis se sent particulièrement à l'aise ici. Cependant, les protozoaires ne peuvent tolérer la déshydratation. Cependant, ils peuvent survivre jusqu'à 24 heures dans l'eau du robinet.

Une transmission via l'eau du bain n'est cependant pas possible en raison de la faible valeur osmotique. Dans les piscines, l'ajout accru de chlore tue les agents pathogènes en très peu de temps.

Maladies et affections

Trichomonas vaginalis est l'agent causal de la trichomonose. Il s'agit de la maladie sexuellement transmissible la plus répandue dans le monde et, contrairement à de nombreuses autres maladies sexuellement transmissibles, elle est également répandue en Europe centrale. L'incidence mondiale se situe entre 19 et 47 pour cent. Il y a environ 170 millions de nouveaux cas dans le monde chaque année. En Europe, environ 11 millions de personnes reçoivent un diagnostic de trichomonose chaque année. Les hommes sont tout aussi susceptibles d'être infectés que les femmes.

La maladie se manifeste chez les femmes principalement de la puberté à la ménopause. Le pic de la maladie se situe entre 20 et 30 ans. Cela est dû à l'augmentation de l'activité sexuelle à cet âge. Outre les prostituées, les groupes à risque comprennent également les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels.

On estime que jusqu'à 20 pour cent de la population sexuellement active en Europe est infectée par Trichomonas vaginalis. Les infections sont favorisées par un environnement modifié dans le vagin. Ces changements peuvent être causés, par exemple, par la grossesse, la pilule contraceptive ou les antibiotiques.

Lorsqu'une femme est infectée par des trichomonas, le vagin et le col de l'utérus sont le plus souvent touchés. Au fur et à mesure que la maladie progresse, 75 à 90% des patients développent également une atteinte urétrale. La vessie et l'utérus, cependant, sont rarement affectés. Chez l'homme, les trichomonas se trouvent principalement sous le prépuce, dans la prostate ou dans l'urètre.

Après une période d'incubation d'environ 10 jours, la femme ressent une forte envie d'uriner, une sensation de brûlure à la miction et de fortes démangeaisons dans la région génitale. Certains patients ont des mictions douloureuses ou des saignements après un rapport sexuel en raison d'une irritation des muqueuses. La vulve des femmes est très rouge et douloureuse.

Un écoulement jaune verdâtre et nauséabond est typique d'une infection à Trichomonas vaginalis. Le col de l'utérus typique de la fraise se produit dans seulement deux pour cent de tous les cas. Ceci est caractérisé par de nombreuses lésions punctiformes et sanglantes. S'il n'y a pas de traitement dans cette phase aiguë, la maladie se transforme généralement en phase chronique. Ici, les symptômes de la phase aiguë sont toujours présents, mais si faibles qu'ils sont à peine remarqués.

Chez les hommes, l'infection se déroule souvent sans symptômes. Dans de rares cas, une inflammation des voies urinaires ou de la prostate se développe. Comme les hommes ne présentent souvent aucun symptôme, ils agissent souvent comme des vecteurs car ils ne sont pas conscients de leur maladie.

Bien que la trichomonose ne soit pas une maladie mortelle, elle peut être associée à de graves complications. Cela peut entraîner une déchirure du gâteau mère pendant la grossesse. Le risque de naissance prématurée augmente avec une infection à trichomonas.

Il semble également y avoir un lien entre le cancer de l'ovaire et la trichomonose.Dans de très rares cas, une trichomonose fulminante peut entraîner une stérilité.

En cas de suspicion de trichomonose, le médecin prélèvera un frottis et l'examinera au microscope. Dans le cas d'une infection avérée à Trichomonas vaginalis, l'antibiotique métronidazole est la thérapeutique de choix.