Toxoplasmose

le Toxoplasmose est une maladie transmise des animaux aux humains. Ce soi-disant Zoonose, est relativement inoffensif pour l'hôte (humain) tant qu'il ne contracte pas le VIH ou qu'il est enceinte.

Qu'est-ce que la toxoplasmose?

La toxoplasmose chez la femme enceinte est problématique car la première infection de la mère par les parasites peut causer de graves dommages à l'enfant à naître.
© ajlatan - stock.adobe.com

Les personnes dont le système immunitaire fonctionne mal (par exemple à cause du VIH) deviennent gravement malades avec cette maladie causée par de petits parasites et les bébés dans l'utérus peuvent être gravement endommagés par le Toxoplasmose souffrir.

L'agent causal de la toxoplasmose infectieuse est le parasite Toxoplasma gondii. Ces petits, dans le jargon technique appelés "protozoaires", attaquent préférentiellement les chats, les animaux subissant rarement de graves dommages. Le seul effet que les chats ont lorsqu'ils sont infectés pour la première fois est la diarrhée, à laquelle l'excrétion massive d'œufs (oocystes) est liée. De cette façon, le parasite se propage et trouve un nouvel hôte - le cycle de la toxoplasmose recommence.

causes

Les causes des infections à Toxoplasma gondii, c'est-à-dire le développement d'un Toxoplasmose est due à différents cycles d'infection. Il y a trois causes au total: Premièrement, l'infection de l'hôte final à l'hôte final. Cela signifie qu'un chat infecte un autre chat en excrétant des œufs par les selles. Les protozoaires sont libérés par digestion dans l'intestin, traversent la paroi intestinale, passent dans le sang et migrent vers les organes et les tissus.

Ensuite, les parasites se multiplient dans les cellules du corps et sont à nouveau excrétés dans les selles du chat - cela peut représenter jusqu'à un million de kystes par gramme de selles, ce qui est une voie d'infection importante pour l'homme.

Dans le soi-disant "cycle hôte-hôte intermédiaire définitif", les chats sont infectés par la viande de rongeur contaminée (par exemple par des souris ou des rats). Les infections dues à la consommation de viande contaminée ou à la transmission par le placenta de la mère à l'enfant à naître affectent les «cycles intermédiaires hôte-hôte intermédiaire» dans la toxoplasmose.

Symptômes, maux et signes

L'infection provoque peu ou pas de symptômes chez un organisme sain, de sorte qu'elle passe souvent inaperçue. Parfois, des symptômes généraux apparaissent, similaires à la grippe. Ensuite, il y a fatigue, épuisement et fièvre. La diarrhée et les douleurs musculaires sont également possibles. Les ganglions lymphatiques du cou peuvent gonfler.

Dans des cas exceptionnels, le cerveau et les yeux sont également affectés chez une personne en bonne santé. L'inflammation du péricarde, des poumons et du foie est tout aussi rare. Si le système immunitaire est affaibli, par exemple chez les personnes transplantées ou chez les patients VIH, l'infection provoque des symptômes beaucoup plus graves.

Il y a souvent une inflammation de la couche de tissu conjonctif dans les poumons, ce qui entraîne des modifications tissulaires. Le résultat est de la fièvre, un essoufflement et une toux sèche. De plus, le cerveau est gravement affecté. Des échecs et des limitations neurologiques surviennent en fonction de la région du cerveau affectée par l'infection.

Cela peut entraîner des convulsions et une paralysie d'un côté. Des yeux douloureux et des troubles visuels tels qu'une perte du champ visuel, une sensibilité accrue à la lumière et une vision trouble sont également possibles. Si l'infection continue de se propager, elle peut endommager plusieurs organes. La toxoplasmose est particulièrement dangereuse pendant la grossesse, car les agents pathogènes peuvent passer à l'enfant et causer de graves dommages, voire un avortement.

Diagnostic et cours

Pour la preuve indirecte d'un déjà complété Toxoplasmose l'infirmière prélève du sang sur le patient, qui est examiné dans le laboratoire pour des anticorps contre l'agent pathogène. La toxoplasmose chez la femme enceinte est problématique car la première infection de la mère par les parasites peut causer de graves dommages à l'enfant à naître.

Plus la grossesse est tardive, plus la toxoplasmose de la mère devient dangereuse pour le fœtus. Les enfants infectés peuvent avoir de graves troubles cognitifs et des lésions oculaires et d'organes tels que le foie ou les poumons. Un quart des bébés infectés par la toxoplasmose dans l'utérus naissent handicapés mentaux et ont des problèmes d'épilepsie et de spasticité.

Il est d'autant plus problématique que les frais d'examen des femmes enceintes ne sont pas couverts par l'assurance maladie légale. Chez les patients dits «immunodéprimés» (infectés par le VIH ou patients après une greffe de cellules souches), un tableau clinique particulièrement sérieux apparaît, celui de la «toxoplasmose cérébrale», qui se caractérise par des déficits neurologiques.

Complications

La toxoplasmose ne peut entraîner des complications que chez la femme enceinte et en cas de système immunitaire affaibli. La maladie pour la plupart sans symptôme conduit parfois à des symptômes nécessitant un traitement, tels qu'une inflammation du muscle cardiaque, des poumons ou du cerveau.

La complication la plus grave liée à la toxoplasmose est cependant l'infestation de l'enfant à naître par l'agent pathogène. Cela se produit dans environ la moitié de tous les cas si la mère est infectée par l'agent pathogène. Il est alors pertinent de savoir à quel point l'enfant à naître a été infecté tôt ou tard. Les enfants infectés à un âge précoce sont toujours blessés à leur naissance. Il existe une variété de symptômes.

L'insuffisance pondérale et les lésions du tissu oculaire sont particulièrement fréquentes. Environ un quart des bébés prématurés infectés et un huitième des enfants qui mûrissent dans l'utérus meurent des suites de l'infection. Environ la moitié des enfants atteints souffrent de troubles du développement moteur et mental.

Dans les cas où le fœtus a été infecté plus tard, les dommages ultérieurs ne se produisent généralement qu'au cours du développement. Souvent, la cécité survient à la suite de lésions oculaires. Mais des handicaps mentaux sont également possibles en raison d'un cerveau endommagé. Pour les personnes en bonne santé et non enceintes, la toxoplasmose ne présente pratiquement aucun risque de complications.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans la plupart des cas, la toxoplasmose est sans symptôme. Les personnes atteintes de maladies antérieures peuvent éprouver des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, fatigue, maux de tête et courbatures. Une visite chez le médecin est nécessaire si des symptômes visibles nuisent au bien-être. Ensuite, le médecin de famille doit être consulté. Les symptômes sévères tels que fièvre et fatigue nécessitent un diagnostic spécialisé. Les troubles de l'équilibre, les symptômes de paralysie et les convulsions doivent également être clarifiés par un médecin. La toxoplasmose est causée par une infection par un pathogène bactérien.

Si les symptômes apparaissent en relation avec la consommation de viande crue ou mal cuite, un avis médical est requis. Le contact avec des chats et des animaux de la forêt infectés peut également provoquer la maladie. En cas de suspicion spécifique, le médecin doit être appelé. La toxoplasmose est traitée par un interniste. Dans les cas graves, une hospitalisation est indiquée. Les personnes qui sont tombées malades devraient subir des examens médicaux réguliers pour s'assurer que la maladie n'a pas réapparu. Un contrôle médical régulier est nécessaire, principalement en raison de la période d'incubation relativement longue de plusieurs semaines.

Traitement et thérapie

Contrairement à d'autres maladies infectieuses telles que la rubéole ou la cytomégalie, la toxoplasmose peut être traitée pendant la grossesse. Plus il commence tôt, meilleur est le pronostic pour le nourrisson.

Le traitement diffère selon la semaine de grossesse. La spiramycine est le médicament de choix jusqu'à la 16e semaine de grossesse, après quoi une association de plusieurs médicaments (sulfadiazine, acide folinique et pyriméthamine) est indiquée sur une période plus longue (4 semaines). Chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, le médecin les traite également avec une combinaison de médicaments sulfadiazine, acide folinique et pyriméthamine pendant la même période.

Il existe une relation entre la survenue de toxoplasmose chez ces patients et le nombre de lymphocytes T auxiliaires dans le sang. Si le nombre de cellules auxiliaires tombe en dessous de 200 / µl, une prophylaxie avec le cotrimoxazole trois fois par semaine est suffisante pour éviter la maladie causée par la toxoplasmose.

Vous pouvez trouver votre médicament ici

➔ Des médicaments pour renforcer la défense et le système immunitaire

la prévention

le Toxoplasmose est un grave danger, en particulier pour les femmes enceintes et leurs bébés. Pour éviter l'infection par l'agent pathogène, des mesures de précaution sont essentielles. Toutes les saucisses à base de viande crue comme le jambon cru ou la saucisse au thé peuvent contenir des kystes, tout comme la viande crue naturellement.

Par conséquent, vous devez vous abstenir de profiter de ces plats. Bien entendu, aucune femme enceinte ne doit nettoyer le bac à litière. Soyez prudent avec les petits chats, car ils sont plus fréquemment infectés par la toxoplasmose primaire que les animaux adultes. Se laver les mains après les câlins est un must ici pour prévenir l'infection par la toxoplasmose. Au début de la grossesse, il est préférable que la femme s'abstienne complètement de tout contact et de traiter avec les chats.

Suivi

Les soins de suivi de la toxoplasmose sont généralement limités à quelques contrôles après que l'infection a été surmontée, à condition que le patient ne présente pas de caractéristiques de complication. Chez les personnes en bonne santé, la toxoplasmose passe souvent inaperçue après l'infection et se guérit à nouveau. Les principales complications sont les infections pendant la grossesse et chez les patientes immunosuppressives.

Des soins de suivi pour une complication ou une évolution inhabituellement sévère sont essentiels. Pendant la grossesse, après un traitement aigu, il faut s'assurer que l'enfant à naître n'a subi aucun dommage dû à l'infection. Il existe également un risque de fausse couche ou de naissance prématurée et doit être strictement contrôlé par le spécialiste concerné.

Un traitement supplémentaire chez des patients généralement en bonne santé n'est généralement pas nécessaire. En fonction de l'évaluation par le médecin de la nécessité d'une antibiose, les soins de suivi peuvent également se concentrer sur les conséquences directes de l'antibiothérapie. Fondamentalement, on peut dire que l'état général ou les circonstances de traitement aggravantes du patient doivent être examinés afin de concevoir les soins de suivi pour le patient.

Étant donné que l'infection est souvent causée par des chats, la source de l'infection doit être identifiée et il faut s'assurer au plus tard pendant la période de suivi qu'aucune autre infection ne peut se produire. Cependant, une fois l'infection terminée, l'immunité peut être présumée en conséquence.

Tu peux le faire toi-même

L'infection à toxoplasmose est généralement traitée thérapeutiquement. Le patient se voit prescrire, entre autres, les ingrédients actifs spiramycine ou sulfadiazine, qui devraient rapidement soulager les symptômes.

De plus, des mesures d'hygiène s'appliquent. Les femmes enceintes en particulier doivent porter une attention particulière à leur hygiène personnelle et modifier leur alimentation en conséquence. Par exemple, les produits animaux crus ou insuffisamment chauffés doivent être évités. En particulier, le porc, la volaille et l'agneau doivent être évités. Les légumes et les fruits doivent être soigneusement lavés avant la consommation ou la transformation ultérieure. Un lavage régulier des mains est indiqué dans tous les cas. Cela est particulièrement vrai après avoir jardiné ou visité une aire de jeux. Il est recommandé de porter des gants lors du jardinage. Les propriétaires de chats doivent passer de la viande fraîche à la nourriture en conserve et nettoyer le bac à litière avec de l'eau chaude tous les jours. Sinon, l'agent pathogène dangereux peut être transmis.

Les remèdes maison éprouvés contre la toxoplasmose comprennent l'huile de coco, le sucre et le vinaigre de cidre de pomme. Le vinaigre de cidre de pomme en particulier aide à soulager divers symptômes de la maladie. Le sucre et l'huile de noix de coco éliminent le milieu nutritif des parasites. En consultation avec un homéopathe, des herbes médicinales et des plantes médicinales telles que l'absinthe ou les bunias orientalis peuvent également être essayées. La brochure d'information de l'Institut fédéral pour l'évaluation des risques contient de plus amples informations sur la prévention, le diagnostic et le traitement de la toxoplasmose.