Tératome

Tératomes sont des structures ressemblant à des tumeurs qui sont relativement rares et qui provoquent encore l'horreur chez de nombreuses personnes aujourd'hui en raison de leur apparence étrange. La plupart sont des tumeurs bénignes.

Que sont les tératomes?

Tératomes sont des tumeurs congénitales qui contiennent une ou plusieurs structure (s) tissulaire (s) rudimentaire (s). Ils proviennent des cellules germinales (cellules souches) des ovaires et des testicules et y sont généralement situés. Cependant, ils peuvent également survenir ailleurs (système nerveux central, cou, coccyx, région abdominale, cerveau).

Les tératomes situés dans les testicules sont malins, ceux situés dans les ovaires sont généralement bénins. Les tératomes n'apparaissent généralement que d'un seul côté. Ils peuvent provenir d'un seul cotylédon (kyste dermoïde) ou de plusieurs cotylédons. Les kystes dermoïdes ne contiennent que du tissu cutané, du sébum, des glandes sudoripares et des follicules pileux. Si les tumeurs sont constituées de cellules de plusieurs cotylédons, elles ont encore des dents, du tissu musculaire et d'autres structures.

Ces formes différenciées sont également appelées tératomes matures. Cependant, les immatures (tératomes malins) ne contiennent souvent que du tissu épithélial embryonnaire. Le plus grand nombre de tumeurs des cellules germinales proviennent des tissus ectodermiques et neuroectodermiques et développent la peau, les cheveux, les glandes sudoripares et sébacées et les tissus nerveux. Les formes mésodermiques avec des os, des muscles, des dents et des tératomes endodermiques sont beaucoup moins fréquentes. Ils sont équipés de tissus rudimentaires thyroïdiens, pancréatiques et hypophysaires.

Dans de très rares cas, les kystes contiennent même des organes entiers (mains, pieds, yeux) ou une structure qui ressemble à un fœtus déformé (homunculus). Les tumeurs des cellules germinales sont généralement des kystes et ont une cavité remplie de sébum jaune ou de mucus. Il existe également des tératomes solides. Ils sont complètement remplis de tissu.

causes

La cause du développement des tératomes est probable que pendant le développement de l'embryon dans l'utérus, les cellules souches embryonnaires deviennent indépendantes et s'installent ailleurs dans le corps. Cependant, la science suppose que les cellules germinales qui ont été transportées peuvent également devenir des tératomes.

Cela peut arriver, par exemple, lors d'une opération ou si l'adulte est blessé: le tissu est accidentellement arraché avec lui et repousse à un autre endroit, où il se dilate progressivement. Cependant, le terme «ulcère jumeau», avec lequel le tératome est parfois nommé, est trompeur: un tératome n'est pas un jumeau rudimentaire dans le corps de son frère / sœur, puisqu'il est constitué de cellules souches embryonnaires et non de cellules sexuelles.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes et la découverte du tératome n'apparaissent généralement qu'à l'âge adulte. Cependant, des tératomes de taille considérable se trouvent parfois dans le corps des nourrissons. La nature des symptômes dépend de l'emplacement de la tumeur germinale et de la taille qu'elle a déjà développée.

Avec des tératomes dans l'abdomen, la personne concernée remarquera une augmentation de la circonférence de l'abdomen. S'ils sont plus bas, le bas de l'abdomen se gonfle. La miction et les selles peuvent être perturbées. Si la croissance exerce une pression sur les nerfs en raison de son expansion croissante ou si elle pousse les organes de côté, il y a une sensation accrue de pression et de douleur. Cela peut être le cas, par exemple, avec un kyste dermoïde.

Les tératomes malins grossissent plus rapidement et se développent même dans les organes voisins. Ensuite, il peut également y avoir un cycle mensuel irrégulier. Une torsion de la poignée ou une déchirure de la capsule provoquent des douleurs abdominales extrêmes et peuvent même mettre la vie en danger si le contenu de la tumeur se vide dans la cavité abdominale et y provoque une péritonite. Dans de rares cas, des saignements dans l'abdomen et un décollement de la tumeur peuvent survenir.

Les tératomes qui se trouvent dans le cerveau sont associés à des maux de tête chroniques, des étourdissements et des symptômes typiques des tumeurs cérébrales courantes. Si les tératomes de l'ovaire contiennent une proportion élevée de tissu thyroïdien, cela peut conduire à une thyroïde hyperactive chez le patient (goitre ovarii). Environ un pour cent des tumeurs germinales deviennent plus tard malignes.

Diagnostic et évolution de la maladie

Les tératomes abdominaux sont détectés en palpant le site. Pour être sûr de ce que c'est exactement, une échographie et, si nécessaire, un examen aux rayons X seront effectués. Si le tératome contient des substances calcaires telles que des dents, le médecin peut déjà savoir à ce stade de l'examen quelle forme de tumeur germinale est présente.

Cependant, il ne reçoit une certitude complète que par un prélèvement tissulaire, qui est réalisé sous anesthésie locale. Un petit morceau de tissu est retiré de la zone touchée et examiné histologiquement. Les tests sanguins montrent une forte augmentation des marqueurs tumoraux bHCG, AFP et / ou LDH. La plupart des tératomes ne sont diagnostiqués comme tels en toute sécurité qu'après qu'ils sont déjà assez volumineux et provoquent des symptômes.

Complications

Un tératome peut entraîner une variété de symptômes. Surtout, la position et la taille exactes sont très déterminantes pour les complications et les plaintes. Les personnes touchées souffrent principalement de problèmes de selles et de miction. Cela peut entraîner une sensation de brûlure ou une douleur en général. Beaucoup de personnes touchées souffrent de problèmes de santé mentale ou de dépression.

Les femmes peuvent également avoir des règles irrégulières en raison de la maladie, et donc des sautes d'humeur. Parfois, des douleurs abdominales surviennent et le péritoine lui-même peut devenir enflammé. De plus, les personnes atteintes de tératome souffrent de vertiges sévères et d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Cela a généralement un effet très négatif sur la santé et peut éventuellement réduire l'espérance de vie du patient.

Dans la plupart des cas, un tératome est une chirurgie. La croissance peut être supprimée. Il n'y a pas de complications. Cependant, certains patients sont dépendants de la chimiothérapie, ce qui peut entraîner des effets secondaires. Après un traitement réussi, il n'y a plus de symptômes.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si un gonflement ou des irrégularités générales de la forme du corps peuvent être observés chez les nouveau-nés et les nourrissons, les observations doivent être discutées avec un médecin. Avec un tératome, il y a des changements visuels dans la région des organes génitaux. Chez les hommes, il y a un gonflement des testicules et des excroissances féminines dans les ovaires. S'il y a des anomalies dans ces régions du corps, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Étant donné que dans la plupart des cas, les premières irrégularités surviennent à l'âge adulte, un médecin est nécessaire dès que le trouble congénital est constaté. Des irrégularités pour aller aux toilettes, des mictions anormales ou des troubles des selles sont des signes de troubles de la santé. Ils doivent être examinés et traités.

Si les jeunes filles ou femmes souffrent de troubles menstruels ou de douleurs abdominales anormalement sévères, un médecin est nécessaire. Si les garçons ou les hommes remarquent des irrégularités visuelles dans leurs testicules, ils devraient également consulter un médecin. Des maux de tête, des étourdissements ou une démarche instable peuvent également indiquer un tératome. Un médecin doit être consulté en cas d'enrouement, de problèmes de déglutition ou de coccyx. Les troubles de concentration, les troubles de la mémoire et les incohérences dans la coordination ou les troubles fonctionnels généraux doivent être examinés dans les plus brefs délais par un médecin.

Thérapie et traitement

Le traitement du tératome dépend de sa nature bénigne ou maligne - ce qui peut être déterminé à partir de l'échantillon de tissu prélevé. S'il est bénin, il suffit qu'il soit complètement enlevé chirurgicalement. Pour ce faire, l'ovaire est décollé à l'aide d'une laparoscopie.

Si un tératome malin est présent, non seulement la tumeur réelle, mais également le tissu voisin affecté et les ganglions lymphatiques voisins sont retirés. Chez les hommes, le testicule affecté est retiré. Ceci est suivi d'un traitement chimiothérapeutique à base de cisplatine. Le pronostic dans de tels cas est favorable. Cependant, les tératomes malins qui surviennent chez certaines filles et jeunes femmes réagissent généralement négativement à la chimiothérapie ou à la radiothérapie.

la prévention

La prévention n'est pas possible car les tératomes apparaissent spontanément.

Suivi

Si le tératome a été enlevé chirurgicalement, la durée du séjour du patient à l'hôpital varie en fonction de l'état du patient. La taille de la tumeur germinale joue un rôle déterminant. D'autres facteurs importants sont la localisation du tératome et l'état de santé général du patient.

S'il ne s'agit que d'un petit tératome, tel qu'un dermoïde dans l'ovaire de la femme, une ablation ambulatoire est souvent suffisante pour que la patiente puisse ensuite rentrer chez elle. Dans la plupart des cas, les personnes touchées doivent rester à la clinique pendant un à trois jours après l'opération, qui est généralement une laparoscopie.

Cependant, si un tératome est présent à grande échelle, cela nécessite une intervention plus complexe telle qu'une incision abdominale, ce qui signifie que la durée du séjour à l'hôpital est plus longue. Les patients restent souvent à l'hôpital jusqu'à une semaine. Les bébés ou les tout-petits qui ont eu un tératome du coccyx enlevé chirurgicalement devront également rester à l'hôpital pendant quelques jours, bien que la durée varie. Parfois, la chimiothérapie a lieu après.

Parce qu'un tératome peut réapparaître malgré un traitement réussi, ce qui est généralement le cas après deux à cinq ans, un suivi régulier sous forme de bilans de santé est recommandé. Par là u. une. une tomodensitométrie ou une radiographie pulmonaire est réalisée afin de détecter précocement une éventuelle rechute et de la traiter en conséquence.

Tu peux le faire toi-même

Les tératomes bénins sont enlevés chirurgicalement. Les mesures habituelles s'appliquent après une intervention chirurgicale. La récupération peut être soutenue en soignant et en soignant correctement la plaie. Si des symptômes réapparaissent indiquant une rechute, le médecin doit en être informé. Un traitement supplémentaire peut être nécessaire.

Les patients atteints de tératome doivent consulter attentivement leur médecin de famille, car un tératome peut provoquer des symptômes hormonaux. La transpiration et l'inconfort psychologique indiquent une influence sur l'équilibre hormonal et doivent être traités en conséquence afin d'éviter de graves plaintes et complications. L'exercice et l'évitement du stress aident également à la récupération. Une compensation doit être créée, surtout après des opérations majeures, également stressantes sur le plan mental.

Les personnes concernées devraient également se tourner vers un groupe d'entraide.Les amis et les connaissances apportent un soutien supplémentaire en cas de cancer.Dans les tératomes malins, le corps est fortement sollicité par la chimiothérapie et des contre-mesures appropriées sont nécessaires. Le sport et un plan nutritionnel sont des éléments importants du traitement d'accompagnement. Le médecin consultera d'autres médecins à cet effet et demandera au patient de respecter strictement les mesures.