étrier

Comme étrier En médecine ORL et en audiométrie, l'un des trois osselets connectés de l'oreille moyenne est appelé. L'os, qui rappelle un étrier de sport équestre, ne pèse qu'environ 2,5 mg et est le plus petit os du corps humain et en même temps celui qui a la plus grande dureté. Sa tâche principale est de transmettre les vibrations du tympan à l'oreille interne via la fenêtre ovale.

Qu'est-ce que l'étrier?

Dans l'oreille interne se trouvent les trois osselets, constitués d'un marteau (marteau), d'une enclume (incus) et d'un étrier (étrier). En tant qu'unité fonctionnelle, ils sont chargés de transmettre les vibrations du tympan à la fenêtre ovale, qui est la connexion à l'oreille interne. L'étrier, qui rappelle un étrier dans le sport équestre, est le dernier maillon des trois osselets.

Il s'assoit avec son pied sur la fenêtre ovale et transfère ses vibrations à la fenêtre ovale et donc à la périlymphe de l'oreille interne. En raison de l'anatomie et de la connexion articulée des trois osselets auditifs, les vibrations sonores arrivant au tympan via la conduction aérienne sont amplifiées d'un facteur 20 à 30 afin de compenser les pertes de réflexion qui se produisent lorsque le son passe du milieu gazeux de l'air au milieu liquide de la périlymphe dans l'oreille interne. Dans le même temps, les stapes sont capables de protéger l'oreille interne des dommages causés par les bruits forts à travers le réflexe stapédien, qui est déclenché par une augmentation soudaine du niveau de bruit (bang).

Anatomie et structure

Avec un poids d'environ 2,5 mg et une longueur moyenne de 3,3 mm, l'étrier est l'os le plus petit, mais aussi le plus dur du squelette humain. Son pied de 3,2 millimètres carrés repose contre la fenêtre ovale qui forme la connexion flexible avec l'oreille interne. La fenêtre ovale forme également la transition du milieu gazeux air du côté faisant face à l'oreille moyenne au milieu liquide périlymphe du côté faisant face à l'oreille interne. Les organes d'équilibre et la cochlée de l'oreille interne sont entourés de périlymphe, tandis qu'à l'intérieur ils contiennent de l'endolymphe, qui est électrolytiquement différente de la périlymphe.

Avec son extrémité supérieure, la tête de l'étrier, l'étrier est articulé à l'enclume. L'étrier est connecté à un petit muscle appelé muscle stapédien. Si des pressions sonores soudainement élevées se produisent, par ex. B. avec une forte détonation, le soi-disant réflexe stapédien est déclenché. Le réflexe entraîne une tension dans le plus petit muscle strié du corps humain et fait basculer l'étrier. En conséquence, la transmission du son est sensiblement réduite, de sorte qu'il existe une sorte de protection contre les surcharges pour l'oreille interne.

Fonction et tâches

La tâche principale de l'étrier, en conjonction avec les deux autres osselets auditifs, l'enclume et le marteau, est de transmettre les vibrations du tympan sous une forme appropriée à la périlymphe de l'oreille interne. Dans une autre fonction, les étriers protègent les cellules sensorielles de la cochlée d'une surcharge soudaine causée par des bruits avec des pressions sonores extrêmement élevées.

Lorsque les vibrations du tympan sont transmises à la périlymphe, le problème de la transition de phase se pose. Le bruit aérien, qui se caractérise par de faibles pressions sonores avec des déflexions élevées en raison de la compressibilité du porteur sonore gazeux, doit être transformé en une forme de pression acoustique élevée avec de faibles déflexions (conversion d'impédance) afin de rendre justice à la transmission du son dans les liquides incompressibles. Cela se produit grâce aux connexions articulées entre les trois osselets auditifs en utilisant la loi du levier. La force exercée par le tympan sur le marteau, qui absorbe les vibrations du tympan, est augmentée d'un facteur 90 par effet de levier mécanique avec une réduction correspondante de la déviation.

Cela garantit que l'étrier convertit le son qui arrive au tympan en son aérien avec presque aucune perte et est transmis à l'oreille interne à travers l'étrier à la fenêtre ovale. Afin de pouvoir contribuer à la protection des cellules sensorielles de la cochlée contre la surcharge, l'efficacité de la transmission du son par le réflexe stapédien peut être réduite. Le petit muscle stapédien, qui est connecté à l'étrier, se raccourcit lorsque le réflexe est déclenché par un bruit très fort (bang) et incline ainsi l'étrier, ce qui réduit considérablement l'efficacité de la transmission du son.

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Maladies

L'une des maladies et des plaintes les plus importantes et les plus courantes liées à la fonction de l'étrier est la sclérotisation de la membrane, avec laquelle le pied de l'étrier est maintenu à la fenêtre ovale à la transition vers l'oreille interne. Il s'agit d'une ossification, également appelée otosclérose, qui conduit à une surdité conductrice progressivement croissante car la transmission des vibrations sonores à l'oreille interne est perturbée.

À un stade avancé de la maladie, un étrier artificiel (prothèse d'étrier) peut restaurer l'audition dans une certaine mesure grâce à la microchirurgie. Les raisons de l'apparition de l'otosclérose ne sont pas (encore) suffisamment connues et étudiées. Le rhume, l'otite moyenne, le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache et des maladies similaires peuvent entraîner un épanchement de la membrane tympanique de l'oreille, une accumulation de liquide dans l'oreille moyenne. Le liquide peut varier en consistance et est sujet à l'inflammation.

La chaîne fonctionnelle de transmission du son à travers les osselets est principalement perturbée, de sorte qu'une perte auditive conductrice se produit dans l'oreille affectée, qui est réversible si le problème qui en est à l'origine, l'épanchement tympanique, peut être guéri. Dans de rares cas, un épanchement tympanique peut également être causé par une tumeur du nasopharynx, ce qui nécessite une médication appropriée.

Maladies de l'oreille typiques et courantes

• Blessures au tympan
• Écoulement auriculaire (otorrhée)
• Otite moyenne
• Inflammation du conduit auditif
• Mastoïdite
• Furoncle de l'oreille