Syndrome de sevrage ISRS

le Syndrome de sevrage ISRS, un syndrome de sevrage spécifique, survient lors de la prise d'antidépresseurs (ISRS) ou lors de l'arrêt ou de la réduction de la dose. Il est caractéristique du syndrome de sevrage ISRS que certains symptômes de sevrage physiques ou psychologiques se développent. Les deux sont également possibles. Si vous prenez à nouveau l'antidépresseur dans la quantité habituelle, les symptômes disparaîtront rapidement.

Qu'est-ce que le syndrome de sevrage des ISRS?

En raison de la carence en sérotonine, de nombreuses personnes peuvent souffrir d'insomnie et occasionnellement de troubles gastro-intestinaux, tels que la diarrhée ou la constipation.
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Au Syndrome de sevrage ISRS c'est un complexe de symptômes qui survient lorsque le SSRI, un inhibiteur sélectif de la recapture, est soudainement interrompu. En raison de l'administration à long terme d'ISRS, l'antidépresseur le plus fréquemment utilisé, la concentration de sérotonine dans le LCR est augmentée. A partir de là, une tolérance se développe dans le corps, puisque l'organisme s'adapte en conséquence aux valeurs accrues de sérotonine.

Si le SSRI n'est soudainement plus pris, cela conduit à une carence en sérotonine. En conséquence, les symptômes se développent, mais ils ne peuvent pas être comparés à une réaction de dépendance, car les ISRS ne créent pas de dépendance. Dans la phase de transition au cours de laquelle les symptômes de sevrage apparaissent, un nouvel équilibre est créé. Cette phase peut être de différentes durées et les symptômes sont également prononcés différemment.

causes

Comment exactement le syndrome de sevrage ISRS est déclenché n'a pas encore été suffisamment clarifié. Un trouble de l'homéostasie est suspecté, c'est-à-dire qu'un état artificiel stable survient en raison de l'utilisation constante du SSRI. Cependant, si l'antidépresseur est supprimé, le corps devient déséquilibré. Le déclencheur des symptômes est le trouble hormonal causé par le retrait du SSRI.

La sérotonine, la substance messagère, et ses récepteurs ont de nombreuses fonctions dans l'organisme, ce qui explique les nombreux symptômes de sevrage. Le transporteur de la sérotonine n'est plus bloqué après l'arrêt du médicament, de sorte que la sérotonine est réabsorbée plus intensément dans les cellules nerveuses et que la concentration de sérotonine baisse relativement soudainement. Les récepteurs ne changent pas immédiatement car ces processus prennent des jours, voire des semaines.

En conséquence, un déséquilibre se produit, ce qui entraîne des symptômes. Les attentes et les craintes de la personne ne jouent pas un rôle de déclencheurs, mais elles ont un impact sur la façon dont le syndrome de sevrage ISRS est vécu, perçu et géré. La durée d'utilisation de l'antidépresseur peut également favoriser le développement du syndrome de sevrage ISRS. À partir de quatre semaines, il y a un risque que le syndrome de sevrage ISRS se développe si la prise de la substance est arrêtée.

Symptômes, maux et signes

Le syndrome de sevrage ISRS est associé à diverses plaintes physiques et / ou psychologiques. Ceux-ci incluent les troubles du sommeil, car la sérotonine régule le sommeil. Étant donné que la substance messagère, la sérotonine, agit également sur le tractus gastro-intestinal et qu'il existe de nombreux récepteurs de sérotonine dans la muqueuse intestinale, une diarrhée ou une constipation peuvent survenir si l'antidépresseur est soudainement arrêté.

D'autres symptômes qui peuvent survenir avec le syndrome de sevrage ISRS sont des problèmes circulatoires, des étourdissements, des troubles de l'équilibre, des troubles sensoriels, un malaise physique, des sautes d'humeur, des crampes musculaires, un comportement agressif, une dépression sévère, la manie et même des pensées suicidaires.

De plus, certains patients, en particulier ceux qui prennent des médicaments à long terme ou des doses élevées, peuvent présenter des symptômes à long terme tels qu'une légère confusion, une mauvaise mémoire à court terme, des difficultés de concentration et des acouphènes même après la fin du syndrome de sevrage aux ISRS.

Des symptômes graves tels qu'une agitation psychomotrice, une dépersonnalisation, un dysfonctionnement sexuel et une anxiété extrême sont possibles. Les patients ont signalé que les symptômes à long terme du syndrome de sevrage des ISRS devraient s'améliorer de manière significative dans les deux ans suivant l'arrêt des ISRS.

Diagnostic et évolution de la maladie

Si un syndrome de sevrage ISRS est suspecté, il est possible de confirmer le diagnostic à l'aide d'une liste de contrôle des symptômes validée (DESS). Cela a été développé dans des études cliniques et aide efficacement à enregistrer correctement les symptômes de sevrage. Il est conseillé de parcourir la liste avant l'envoi des ISRS.

Par la suite, les déclarations peuvent être comparées aux symptômes qui surviennent après l'arrêt de l'antidépresseur. Le but de ceci est d'éviter une distorsion causée par un manque de mémoire de la part du patient. Si au moins trois symptômes de sevrage apparaissent ou s'aggravent, un syndrome de sevrage ISRS est présent.

Complications

Le syndrome de sevrage ISRS provoque diverses plaintes physiques et psychologiques. En raison de la carence en sérotonine, de nombreuses personnes peuvent souffrir d'insomnie et occasionnellement de troubles gastro-intestinaux, tels que la diarrhée ou la constipation. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des problèmes circulatoires ainsi que des troubles de l'équilibre et des sensations peuvent survenir, ce qui augmente le risque d'accidents et de chutes.

Les complications psychologiques possibles vont des sautes d'humeur à la maniaco-dépression et aux idées suicidaires. Une anxiété extrême, une dépersonnalisation et un dysfonctionnement sexuel sont également possibles. Chez certains patients, le syndrome de sevrage des ISRS a des effets à long terme tels que des difficultés de concentration, des acouphènes et une mauvaise mémoire à court terme. Habituellement, ces symptômes à long terme persistent pendant un à deux ans avant de disparaître progressivement.

Il est peu probable que des complications graves surviennent pendant le traitement. Cependant, les médicaments généralement prescrits provoquent parfois des effets secondaires. Les benzodiazépines peuvent entraîner des troubles de la mémoire, de la perception et des réactions. Les maux de tête et la somnolence sont également des symptômes typiques.

Il y a aussi le risque de toxicomanie. L'arrêt rapide du médicament peut provoquer des troubles mentaux tels que des humeurs dépressives ou de la manie. L'utilisation d'antidépresseurs peut provoquer de la fatigue, des changements de personnalité et parfois des troubles gastro-intestinaux.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un traitement par un médecin est toujours nécessaire pour le syndrome de sevrage aux ISRS. L'auto-guérison ne peut pas se produire, un traitement par un médecin est donc essentiel. C'est le seul moyen de prévenir et de limiter les complications ultérieures. Un médecin doit être consulté si la personne concernée présente les symptômes habituels de sevrage du médicament. Cela conduit souvent à la diarrhée ou à la constipation, qui peuvent également causer de graves problèmes de sommeil. Si ces symptômes apparaissent, un médecin doit être consulté.

Des étourdissements ou des crampes musculaires peuvent également indiquer un syndrome de sevrage aux ISRS et doivent être examinés par un médecin. Il n'est pas rare non plus que les personnes touchées souffrent de confusion ou d'acouphènes. L'anxiété peut également indiquer le syndrome et doit être examinée par un médecin.

Le diagnostic et le traitement du syndrome de sevrage aux ISRS sont généralement effectués par un psychologue. Il ne peut pas être prédit universellement s'il y aura une guérison complète. Cependant, l'espérance de vie n'est généralement pas limitée.

Traitement et thérapie

Le traitement des symptômes dépend de la gravité du syndrome de sevrage des ISRS à l'origine des symptômes de sevrage. Il joue également un rôle si un traitement supplémentaire avec des antidépresseurs est planifié après l'arrêt de l'ISRS. Dans ce dernier cas, la réintroduction du médicament mène généralement au succès.

Pour les patients qui ne prennent plus d'antidépresseurs, la thérapie dépend de la gravité des symptômes. Dans les cas bénins, se calmer et se détendre peut être utile. Les symptômes de sevrage modérés sont souvent traités avec des benzodiazépines.

Dans les cas où le syndrome de sevrage des ISRS provoque des symptômes graves, il peut réussir si le médicament est redémarré et les ISRS sont ensuite retirés par étapes plus petites. Le passage à un ISRS à action prolongée plus facile à arrêter peut également aider.

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la prévention

Le syndrome de sevrage ISRS peut être évité par le fait que les antidépresseurs ne doivent généralement jamais être arrêtés brusquement. Fondamentalement, le traitement avec le médicament doit être progressivement arrêté. Cela signifie que la dose doit être progressivement réduite avant l'arrêt.

Un minimum de deux à quatre semaines pour la réduction progressive des ISRS est généralement recommandé. Cette diminution réduit la probabilité de syndrome de sevrage aux ISRS, mais il n'est pas sûr de l'éviter.

Suivi

Le suivi des symptômes de sevrage des ISRS dépend de la gravité des symptômes de sevrage. Si ce n'est que facile, des méthodes de relaxation vous aideront. Si la gravité est modérée, les patients doivent se conformer aux recommandations du médecin concernant la prise des benzodiazépines. Dans les cas graves, les médecins conseillent souvent de reprendre le médicament. Il est très important de suivre exactement le médicament recommandé.

Le retrait ultérieur se fait par petites étapes. Si nécessaire, le médecin peut suggérer un traitement de suivi avec des antidépresseurs. Un arrêt brutal n'est généralement pas conseillé, de sorte que les patients doivent s'attendre à une phase de sevrage de deux à quatre semaines. Vous avez donc besoin de patience pour réduire le syndrome si possible. Faire de l'exercice, de préférence à l'extérieur, les fait se sentir distraits et ne perçoit plus les symptômes aussi clairement.

L'exercice aide également à réguler le métabolisme. L'activation de la sérotonine conduit à une meilleure humeur des personnes touchées, tout en reprenant plus de contrôle sur leur corps. Les patients souffrent souvent d'un manque de sommeil, mais les activités à l'air frais ont tendance à les fatiguer et ont donc plus de facilité à se reposer et à s'endormir. Des périodes de repos régulières favorisent un rythme de sommeil régulier.

Tu peux le faire toi-même

Dans le cas d'un syndrome de sevrage aux ISRS clairement diagnostiqué, le médecin traitant ou le psychologue traitera de manière symptomatique et, si nécessaire, prescrira des médicaments en fonction de la gravité des symptômes. Ils peuvent également recommander un autre ISRS, qui est plus facile à arrêter après une certaine période de traitement.

Les patients qui souhaitent systématiquement renoncer à un ISRS à l'avenir devraient être très patients, car il peut s'écouler un temps relativement long pour que l'équilibre de la sérotonine dans le corps soit à nouveau équilibré sans l'influence des médicaments. Les choses les plus utiles que vous puissiez faire avec le syndrome de sevrage ISRS sont l'exercice et beaucoup d'exercice à l'air frais. D'une part, les activités sportives distraient les symptômes; d'autre part, l'exercice régule le métabolisme et active la production de sérotonine. Cela améliore à la fois l'humeur et la conscience corporelle.

Dans le même temps, suffisamment d'exercice vous fatigue, ce qui est particulièrement utile pour les patients qui souffrent d'un manque de sommeil comme symptôme. Ils doivent également mettre en place des temps de repos réguliers et se coucher toujours en même temps. Après un certain temps, votre corps retrouvera un rythme régulier de sommeil et d'éveil.

Selon les dernières recherches, une alimentation saine contribue également aux troubles de l'équilibre sérotoninergique et à la tendance à la dépression qui en résulte.