Le cartilage thyroïdien

Du Le cartilage thyroïdien appartient au squelette cartilagineux du larynx. La structure de ce cartilage a un impact sur la formation de la voix. Les troubles du cartilage thyroïdien affectent donc la voix.

Qu'est-ce que le cartilage thyroïdien?

Le cartilage thyroïdien avec le terme latin cartilago thyroidea représente le plus gros cartilage du larynx. En anglais, il est appelé le cartilage thyroïdien. Extérieurement, le cartilage thyroïdien est visible comme une pomme d'Adam.

La pomme d'Adam apparaît particulièrement proéminente chez les hommes et est la condition préalable à une voix grave. La pomme d'Adam est l'une des caractéristiques sexuelles masculines secondaires. Il est formé par un épaississement du cartilage thyroïdien sous l'influence de la testostérone. Au-dessus du cartilage thyroïde se trouve la couverture du larynx (épiglotte), qui empêche le passage des aliments dans la trachée. L'épiglotte est reliée au cartilage thyroïdien.

Sous le cartilago thyroidea se trouve le cartilage cricoïde horizontal, qui est articulé au cartilage antérieur. Les cordes vocales ou cordes vocales s'étendent derrière le cartilage thyroïdien. Ils sont reliés les uns aux autres en ajustant le cartilage. Le cartilage est maintenu ensemble par divers ligaments, le larynx étant suspendu à l'os hyoïde au moyen d'une membrane.

Anatomie et structure

Le cartilage thyroïdien est composé de deux plaques cartilagineuses en cartilage hyalin. Ces plaques de cartilage sont reliées au centre avant. Vers le haut, il y a une petite encoche dans le cartilago thyroidea, qui est appelée incision thyroïdienne supérieure.

De l'extérieur, cela peut même être ressenti. En bas, il y a une petite encoche discrète appelée Incisura thyroidea inférieure. Derrière le cartilage thyroïdien, les cordes vocales sont tendues entre les cartilages d'ajustement. Le cartilago thyroidea forme la face antérieure du larynx. Il est encore un peu cambré en avant. Pendant la puberté, ce renflement s'épaissit chez les jeunes hommes. La pomme typique d'Adam se forme, la voix devenant plus profonde. Quatre muscles se connectent au cartilage thyroïdien.

Le muscle sternothyroïdien est un muscle squelettique qui tire le cartilage thyroïdien vers le bas. Il commence à la linea obliqua, une structure de ligne en pente du cartilage thyroïdien. Le muscle thyrohyoïdien est également situé sur la ligne oblique et est une extension du muscle sternothyroïdien. En raccourcissant la distance entre l'os hyoïde et le cartilage thyroïde, il ferme le larynx. Un autre muscle pharyngé, le muscle constricteur inférieur du pharyngis, est situé le plus bas vers l'œsophage. Une partie de la musculature, la pars thyropharyngea, commence à son tour à la linea obliqua.

L'autre partie, la pars cricopharyngea, provient du bord latéral du cartilage cricoïde. Le muscle constricteur inférieur du pharyngis a deux fonctions. D'une part, lors de la déglutition, il pousse la pulpe vers l'œsophage et, d'autre part, il participe aux modulations de la voix. Le muscle cricothyroïdien est le quatrième muscle connecté au cartilage thyroïdien. Il commence sur le cartilage cricoïde et se prolonge jusqu'au bord antérieur du cartilage thyroïde. Il est responsable de la régulation de la tension des cordes vocales et augmente ainsi la fréquence vocale.

Fonction et tâches

Le cartilage thyroïdien détermine en grande partie la structure du larynx et a donc une influence majeure sur sa fonction. En raison de sa connexion étroite avec les muscles du larynx et les cordes vocales, il est en partie responsable de la fermeture du larynx lors de la déglutition et de la formation de la voix.

En raison de ce lien étroit, les changements structurels du cartilage thyroïdien, tels que la formation de la pomme d'Adam, conduisent également à une voix plus profonde. Comme déjà mentionné, les muscles individuels du larynx ont des tâches différentes. En plus de sa fonction de composant structurel important du larynx, le cartilage thyroïdien assure également le réglage fin des différents processus de formation de la voix. Même la séparation en douceur des fonctions de l'œsophage et de la trachée est due, entre autres, au travail du cartilage thyroïdien.

Maladies

Les maladies isolées du cartilage thyroïdien sont très rares. Habituellement, la thyroïde du cartilage est affectée lorsque le larynx est enflammé (laryngite), mais pas le cartilage, mais uniquement la membrane muqueuse.

La laryngite est souvent causée par des infections virales. Une infection bactérienne est moins courante. Cependant, une inflammation due à des maladies auto-immunes est également possible. Au cours de ces processus, les muqueuses sont principalement attaquées. Lorsque la maladie se propage aux cordes vocales, un enrouement ou même une perte de voix se produit. Il existe également diverses tumeurs bénignes et malignes du larynx. Les tumeurs bénignes sont plus fréquentes que les tumeurs malignes. Ici aussi, le cartilage thyroïdien n'est généralement pas affecté isolément. Un symptôme très courant est l'augmentation de l'enrouement.

Plus de 90% des formes malignes sont des carcinomes épidermoïdes. À leur tour, les cellules de la membrane muqueuse dégénèrent. Dans de rares cas, cependant, un chondrosarcome peut également survenir. Le chondrosarcome conduit à la dégénérescence des cellules du tissu conjonctif dans le cartilage. Ici aussi, la localisation dans le cartilage thyroïdien est très rare. La chimiothérapie et la radiothérapie échouent dans cette tumeur car les cellules cartilagineuses dégénérées n'y répondent pas. La seule chance de guérison provient de l'ablation complète de la tumeur.

Cela peut signifier devoir retirer complètement le larynx, entraînant une perte de voix. S'il y a un gonflement sous le cartilage thyroïdien, il peut également s'agir d'un trouble thyroïdien dans lequel un goitre se développe. Selon les symptômes, une maladie du cartilage thyroïdien est suspectée superficiellement. Cependant, un organe voisin est affecté.