le Retinaculum rotulien est une partie importante du système de bande qui est responsable de la tenue de la rotule. La fonction la plus importante est de prévenir la luxation rotulienne.
Qu'est-ce que le rétinaculum rotulien?
Si la traduction des termes latins est basée sur l'allemand, le terme est déjà très bien défini. La rotule fait référence à la rotule et le rétinaculum désigne le support, il s'agit donc d'un support de la rotule.
Correctement, l'utilisation du pluriel est plus correcte, car il y a au total 3 à 4 sangles de retenue de ce type sur le genou. Les portions longitudinales avec l'addition longitudinale apparaissent régulièrement sur l'avant à l'intérieur et à l'extérieur du genou. Les rênes transversales, avec l'ajout transversal, existent souvent à l'extérieur, alors qu'elles ne peuvent être détectées qu'à l'intérieur chez 30% des personnes. Des sangles similaires peuvent également être trouvées dans d'autres parties du corps humain, par exemple sur le pied dans la zone de la cheville et sur l'extrémité supérieure du poignet.
Leur forme et leur fonction les distinguent des rétinacula rotuliennes. Ils sont disposés en demi-cercle et sont là pour attacher les longs tendons des muscles fléchisseurs et extenseurs.
Anatomie et structure
Les rétinacula rotuliennes sont attribuées au tissu conjonctif au sens étroit. Ils ont beaucoup de fibres de collagène qui confèrent à la structure une résistance à la traction élevée. Les fibres sont regroupées en faisceaux disposés dans la direction de traction principale.
Les parties latérales longitudinales proviennent principalement du matériau tendineux du muscle vastus lateralis et du muscle droit fémoral, qui sont tous deux des parties du muscle quadriceps fémoral. Ils courent près de la rotule et s'attachent latéralement au tendon d'extrémité sur le tibia. Ils sont reliés au bord extérieur de la rotule par des ponts de tissu conjonctif.
Les brins de fibres transversales qui mènent à la surface latérale de l'os de la cuisse dans la zone du ligament externe proviennent principalement de la bande ilio-tibiale, une plaque tendineuse qui s'étend du bassin à l'extérieur de la cuisse jusqu'au tibia.
Les rétinacula internes sont des extensions du tendon du muscle vastus medialis, qui appartient également au muscle quadriceps fémoral. Les rênes longitudinales touchent le bord intérieur de la rotule et se fixent au bord supérieur du tibia, médial au tendon du quadriceps. Les brins de fibres transversales vont du bord médial de la rotule à l'extrémité latérale de l'os de la cuisse dans la zone du ligament interne.
Toutes les pièces sont fusionnées avec la capsule articulaire dans différentes zones.
Fonction et tâches
Avec toutes les autres structures tissulaires, les rétinacula rotules forment une fine couche de couverture qui ne protège que insuffisamment les structures sous-jacentes des influences mécaniques externes. Avec les tendons du quadriceps, ils assument une fonction de protection spéciale en stabilisant l'articulation du genou. Les couches les plus profondes sont fusionnées avec la capsule et la renforcent à côté de la rotule et dans la zone du ligament interne et externe.
Toutes les sangles sont très importantes pour la stabilité et le contrôle de la rotule lors du déplacement. La rotule court dans une rainure à l'avant de l'os de la cuisse. Il a une arête assortie sur sa face inférieure, qui glisse dans ce canal lorsqu'il est plié et étiré. Le guidage osseux dans cette articulation n'est pas très prononcé, c'est pourquoi d'autres structures doivent prendre en charge la fixation afin d'éviter une luxation de la rotule. Les rétinacula rotules jouent un rôle de premier plan à cet égard. Les rênes longitudinales qui ont grandi ensemble forment une sorte de rail de guidage. Les fibres transversales empêchent ou rendent plus difficile le déplacement de la rotule vers le côté opposé. Les parties médianes protègent contre une luxation vers l'extérieur, les latérales contre une luxation vers l'intérieur.
Puisque les faisceaux longitudinaux proviennent des tendons extenseurs et sont parallèles au tibia avec eux, ils ont la même fonction que ceux-ci, mais seulement dans une moindre mesure. Si le tendon rotulien se rompt, les quadriceps échoueront complètement. Un petit étirement résiduel est encore possible via les rétinacula s'ils ne sont pas endommagés. Le terme appareil d'étirement de réserve apparaît dans la littérature dans ce contexte.
Maladies
Dans certains traumatismes, les rétinacula peuvent également être affectés. Un étirement excessif soudain avec une forte flexion peut déchirer les sangles et la capsule articulaire antérieure. Il en résulte une douleur et une instabilité de la rotule avec un risque de luxation.
Une fracture comminutive de la rotule peut entraîner la perte de la fonction entière de tous les rétinacula. Ils perdent leur tension car la continuité des os auxquels ils sont attachés n'existe plus. Le serrage de la capsule articulaire est également altéré.
La chondropathie rotulienne est une maladie typique qui affecte principalement la rotule, mais qui est secondairement favorisée par des ligaments de maintien inadéquats. Souvent, une incongruité des deux surfaces articulaires de la rotule et du fémur est la raison pour laquelle la rotule a tendance à glisser vers l'extérieur. Si les ligaments et les muscles de fixation sont incapables d'empêcher le déplacement, une luxation peut se produire. L'insuffisance des structures ligamentaires peut souvent être attribuée à une faiblesse congénitale du tissu conjonctif ou à la conséquence d'une luxation traumatique, qui peut conduire à des déchirures massives.
Une blessure sportive typique, qui, dans de rares cas, affecte également le rétinacula, qui se fixe au tibia, est une déchirure du tendon rotulien. Ces dommages peuvent être causés d'une part par une tension brutale et massive du quadriceps avec flexion simultanée du genou, comme cela se produit lors d'un arrêt brutal à pleine vitesse ou lors d'un atterrissage après un saut. D'autre part, une charge de poids supplémentaire lors de l'extension explosive du genou peut également être responsable de la fissure, comme en pleine envergure ou en volleyball dans le football. Si la force est très forte, un ou les deux rétinacula se déchirent parfois.
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