Ptose

Moins d'un PtoseAussi connu sous le nom de ptosis, les professionnels de la santé comprennent un affaissement visible d'une ou des deux paupières supérieures. Fondamentalement, la ptose n'est qu'un symptôme et peut avoir diverses causes. Elle peut soit se résoudre d'elle-même lorsque la cause est traitée, soit nécessiter une correction chirurgicale.

Qu'est-ce que la ptose?

La ptose, également appelée ptose, décrit un abaissement généralement clairement visible d'une ou des deux paupières supérieures.

Cela peut être complètement ou seulement partiellement et dans certains cas peut altérer la vision de la personne. Fondamentalement, le naufrage d'autres organes ou parties du corps tels que le sein féminin peut également être désigné par le terme ptosis.

Cependant, le mot a été utilisé principalement pour abaisser les paupières supérieures. Lorsque les membres inférieurs s'affaissent, cette condition est appelée ectropion. La ptose en elle-même n'est pas une maladie, juste un symptôme et peut donc avoir des causes très différentes.

causes

Les raisons de la ptose des paupières peuvent être, par exemple, une malformation congénitale du muscle responsable du mouvement des paupières (c'est ce qu'on appelle le releveur en termes techniques).

Ces lésions sont héréditaires et n'affectent généralement qu'un seul œil, c'est-à-dire un seul œil. Le releveur peut également être endommagé par l'âge avancé ou la violence dans la zone des yeux dans la mesure où la paupière supérieure ne peut plus être complètement soulevée. Non seulement le releveur lui-même, mais également le nerf correspondant peuvent être endommagés et provoquer ainsi une ptose.

Dans ce cas, l'abaissement de la paupière est généralement également associé à un strabisme visible. Certains troubles musculaires tels que la myasthénie grave peuvent également entraîner le développement d'une ptose temporaire.

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Maladies avec ce symptôme

• accident vasculaire cérébral
• Dystrophie myotonique

• Encéphalite
• Myasthénie grave pseudoparalytica

• Méningite
• Myosis

Diagnostic et cours

La ptose peut généralement être diagnostiquée par le médecin traitant sans trop d'effort, car elle est visible à première vue. Il convient de mettre davantage l'accent sur la détermination de la cause profonde de l'affaissement de la paupière.

Des analyses de sang peuvent révéler si vous avez été empoisonné. Les tumeurs ou autres dommages aux muscles ou aux nerfs impliqués peuvent être rendus visibles à l'aide de la tomodensitométrie. Le médecin peut également utiliser un test de la fonction musculaire pour déterminer si et dans quelle mesure le releveur est endommagé.

Le ptosis lui-même ne constitue pas une menace pour la santé de la personne concernée; cependant, l'évolution non traitée de certaines maladies sous-jacentes accompagnées de ptosis peut, dans certaines circonstances, devenir mortelle.

Complications

L'affaissement d'une ou des deux paupières supérieures est très défigurant. Au quotidien, cette asymétrie entre les paupières conduit souvent à un stress psychologique. La personne concernée se retire de plus en plus du public, développe dans certains cas des signes de dépression pouvant aller jusqu'à la dépression.

La ptose congénitale est généralement reconnue à un stade précoce. Cependant, si ce n'est pas le cas, il y a d'autres complications. Cela conduit à une amblyopie, connue sous le nom de mauvaise vue. Afin de prévenir ce danger, il est indispensable de consulter un ophtalmologiste, surtout si vous souffrez d'amétropie ou de strabisme dans l'enfance.

En cas de ptose, une intervention chirurgicale sous anesthésie locale ou générale est souvent nécessaire. Cela peut entraîner des lésions nerveuses, des saignements et des infections. De plus, des troubles de la cicatrisation et des cicatrices sont possibles. Malgré le pronostic généralement bon, l'effet est parfois trop faible immédiatement après l'opération (sous-correction).

La ptose est toujours présente. Si l'effet est trop fort, la paupière ne peut plus être fermée. L'œil s'assèche et permet aux ulcères de se développer dans la cornée. Dans les deux cas, une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire.

Ptoris en lui-même ne présente pas de risque pour la santé de la personne touchée, mais si elle n'est pas traitée ultérieurement, le développement de certaines maladies sous-jacentes peut assumer une condition potentiellement mortelle.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si la paupière commence soudainement à s'affaisser, les services d'urgence doivent être contactés immédiatement. Les symptômes pourraient être un accident vasculaire cérébral. Même si la paupière commence à s'affaisser, un médecin doit en rechercher la cause. La première voie mène soit directement à l'ophtalmologiste, soit au médecin de famille, qui émet généralement une référence. En raison des nombreuses formes de ptosis, une visite chez le médecin est logique afin d'obtenir un examen et des soins rapides et professionnels.

La prévention de la ptose n'est pas possible car la ptose est toujours due à d'autres maladies sous-jacentes ou il y a des dommages généraux au muscle de la paupière. Cela signifie qu'il n'est jamais possible d'examiner ce qui a déclenché la ptose. Pour contrer les effets indésirables de la ptose, l'homéopathie propose diverses solutions. En cas de ptose congénitale également, l'intervention chirurgicale doit être réalisée le plus tôt possible (vers l'âge de 3 ans) pour donner à l'œil l'opportunité de corriger ses performances visuelles.

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Traitement et thérapie

Le traitement exact de la ptose dépend principalement de la cause responsable de l'abaissement de la paupière. La ptose congénitale ne peut être corrigée que par une intervention chirurgicale qui corrige la paupière et raccourcit le muscle, par exemple. Cela l'empêche de pendre.

Une telle correction chirurgicale est nécessaire même si le releveur est irrémédiablement endommagé par d'autres causes. Dans certaines circonstances, une opération sur la paupière peut avoir pour effet que l'œil ne puisse plus être complètement fermé. Cela peut causer de l'inconfort, surtout la nuit. Ensuite, des gouttes oculaires doivent être utilisées régulièrement pour éviter que les yeux ne se dessèchent.

Si la ptose est due à une maladie tumorale, elle est traitée par une chimiothérapie appropriée. Une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur peut également avoir lieu ici. La myasthénie grave peut être traitée avec des médicaments afin que les symptômes disparaissent complètement et que la ptose régresse également d'elle-même. Ce dernier est toujours le cas lorsqu'il n'y a pas (encore) de dommages permanents aux muscles ou aux nerfs.

Perspectives et prévisions

Avec le ptosis, le pronostic est généralement positif. Si le symptôme est congénital, il suffit généralement de soulever chirurgicalement la paupière supérieure tombante. Avec un symptôme acquis, le pronostic dépend de la cause. En cas de maladie grave telle que la myasthénie grave, la malocclusion de la paupière peut disparaître d'elle-même. Après quelques mois, le ptosis peut alors être traité chirurgicalement, à condition que la maladie sous-jacente soit complètement guérie. Dans les cas bénins, des lunettes dites à ptosis, qui soulèvent la paupière tombante, sont suffisantes pour le traitement.

Le pronostic est pire pour la ptose due à un accident vasculaire cérébral. Alors que la paupière peut être repositionnée chirurgicalement, d'autres symptômes qui accompagnent l'AVC peuvent aggraver la perspective d'un rétablissement complet. Même avec la ptose, qui survient à la suite d'une maladie nerveuse ou musculaire, le pronostic peut être plus négatif; puis, par exemple, lorsque la condition sous-jacente conduit à plusieurs reprises à l'affaissement d'une ou des deux paupières.

En raison de la multitude de causes possibles, le pronostic final du ptosis ne peut être établi que par un médecin traitant.

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la prévention

Étant donné que la ptose n'est qu'un symptôme et non une maladie réelle et peut également être héréditaire ou liée à l'âge, la prévention au vrai sens du terme n'est pas possible. Si les premiers signes de ptose apparaissent, cependant, il est conseillé de consulter un médecin pour déterminer la cause exacte de l'affaissement de la paupière. Ce n'est qu'ainsi que toute maladie sous-jacente plus grave peut être exclue ou traitée de manière appropriée à un stade précoce.

Tu peux le faire toi-même

Une évaluation médicale est recommandée en cas de suspicion de ptosis. Si la paupière tombe soudainement, les services d'urgence doivent être alertés car les symptômes peuvent être causés par un accident vasculaire cérébral. De plus, si la paupière commence à s'affaisser, un médecin doit en clarifier la cause.

Dans le même temps, la paupière affectée peut être temporairement fixée avec des bandes adhésives spéciales de la pharmacie. De plus, un journal doit être tenu dans lequel il est noté, par exemple, quand le symptôme a commencé et quels facteurs l'exacerbent. D'autres plaintes et anomalies doivent également être enregistrées. Le test Simpson est recommandé comme autre auto-mesure. Les personnes touchées doivent regarder droit pendant environ une minute. Si la paupière supérieure descend lentement, il y a une très forte probabilité de ptose.

Jusqu'à l'opération, les patients peuvent porter des lunettes dites de ptosis, qui soulèvent la paupière tombante et empêchent les symptômes de progresser. De plus, les yeux et surtout la paupière touchée doivent être épargnés jusqu'à l'intervention chirurgicale. Après l'opération, il suffit de protéger la paupière et de la refroidir pour que la cicatrice chirurgicale puisse guérir.