Pneumonie à Pneumocystis

Chaque année, rien qu'en Allemagne, plus de 600 000 personnes développent une pneumonie, techniquement connue sous le nom de pneumonie. Cette inflammation du tissu pulmonaire peut avoir différentes causes et est divisée en différentes sous-catégories. Une forme particulièrement dangereuse de pneumonie est que Pneumonie à Pneumocystis (PCP).

Qu'est-ce que la pneumonie à Pneumocystis?

dans le Pneumonie à Pneumocystis c'est un type interstitiel de pneumonie. L'inflammation n'affecte pas les alvéoles mais l'interstitium. Il s'agit de la couche étroite de tissu conjonctif située entre les alvéoles et les vaisseaux sanguins. Les agents pathogènes dits opportunistes sont impliqués dans le développement de la pneumonie à Pneumocystis.

Par conséquent, cette maladie est l'une des infections opportunistes. Les agents pathogènes opportunistes peuvent être des champignons, des virus ou des bactéries. Ils en profitent lorsque le corps est dans une situation précaire. Ces agents pathogènes attaquent le plus souvent l'organisme lorsque le système immunitaire est affaibli, c'est-à-dire en cas d'immunodéficience.

Comme cela est caractéristique des personnes atteintes du SIDA, la pneumonie à Pneumocystis est considérée comme la maladie définissant le SIDA la plus courante. Comme ce type de pneumonie survient principalement lorsque la personne concernée a déjà une maladie antérieure, il s'agit d'une pneumonie secondaire.

causes

Le pathogène opportuniste qui est à l'origine de cette forme de maladie pulmonaire est Pneumocystis jirovecii, un champignon du tuyau qui se produit partout dans l'environnement. L'homme y est constamment exposé. Parce qu'il est transmis par l'air, la probabilité de contact avec l'agent pathogène est très élevée. La plupart des gens sont infectés pendant l'enfance.

Cependant, le système immunitaire d'un corps sain est généralement capable de prévenir la maladie sans aucun problème. Mais si le système immunitaire est affaibli, le patient est gravement à risque. Les raisons d'un système immunitaire affaibli peuvent être, par exemple, la chimiothérapie, une immunodéficience congénitale ou une infection par le VIH.

L'infection par le VIH est si critique parce que le virus HI détruit progressivement les cellules T auxiliaires responsables de la formation d'anticorps. Sans suffisamment d'anticorps, le corps n'est plus capable de combattre avec succès les agents pathogènes envahisseurs. Les cellules immunitaires ne peuvent plus combattre avec succès le pathogène fongique Pneumocystis jirovecii. Cela entraîne une inflammation critique du tissu pulmonaire.

Symptômes, maux et signes

L'apparition de la pneumonie se produit progressivement. Tout d'abord, la personne touchée a une toux sèche qui devient plus forte avec le temps. De plus, les patients souffrent d'un essoufflement croissant, également appelé dyspnée.

De la fièvre peut survenir, mais ce n'est pas un symptôme caractéristique, car un corps excessivement affaibli peut ne plus être en mesure de combattre une infection accompagnée de fièvre. Un autre symptôme est la tachypnée. Le rythme respiratoire du patient est augmenté. Il doit donc prendre plusieurs respirations par minute.

Le corps étant gravement affaibli par l'infection, un traitement inadéquat peut entraîner une perte de poids pendant plusieurs semaines. Cela peut représenter plusieurs kilos. En règle générale, un soi-disant muguet buccal peut être détecté dans la bouche du patient.

Cela signifie une infection fongique de la muqueuse buccale, qui apparaît avec des revêtements blancs ou jaunâtres. Si la maladie n'est pas traitée, l'état du patient se détériorera continuellement. Dans un tel cas, la maladie peut rapidement devenir mortelle.

Diagnostic et évolution de la maladie

Pour les personnes atteintes d'une infection à VIH non détectée auparavant, il peut souvent s'écouler beaucoup de temps avant qu'un diagnostic de PCP ne soit posé. Parce que même si les rayons X du médecin soupçonnent une pneumonie, dans de nombreux cas, il n'y a pas d'anomalies dans l'image. Ce n'est que rarement qu'une structure en forme de papillon indique une pneumonie existante lors de la radiographie.

Un diagnostic fiable ne peut être posé que par bronchoscopie avec lavage bronchique. Un tube mince est inséré dans la gorge dans les bronches. Les échantillons de tissus sont prélevés avec de petites brosses et des pinces. Lors d'un lavage bronchique, les voies respiratoires sont rincées avec une solution saline.

La solution est ensuite aspirée. Les échantillons obtenus au cours de l'enquête sont examinés microbiologiquement pour identifier le champignon. Comme la procédure est très inconfortable pour le patient, il est possible de la faire exécuter sous sédation ou anesthésie.

Complications

Dans le pire des cas, Pneumocystis peut être mortelle pour les personnes touchées. En règle générale, cependant, la mort ne survient que si la pneumocystie n'est pas traitée et que l'inflammation peut se propager à d'autres régions du corps. Avec cette maladie, les personnes touchées souffrent principalement de difficultés respiratoires très sévères et également d'une toux persistante.

La gorge fait également mal et vous pouvez avoir des difficultés à respirer. En raison des difficultés respiratoires, les organes internes sont également alimentés en moins d'oxygène, de sorte que dans le pire des cas, cela peut entraîner des dommages irréversibles. La pneumocystie met également le cœur à rude épreuve, car le corps doit transporter plus de sang pour alimenter les organes en oxygène.

Cela peut également entraîner une crise cardiaque. De plus, la pneumocystie entraîne souvent une perte de poids et les muqueuses sont attaquées par des champignons. Le traitement de la pneumocystie n'est généralement pas associé à des complications. Avec l'aide d'antibiotiques, les symptômes sont complètement traités. L'espérance de vie de la personne touchée n'est pas affectée par un traitement réussi.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Des symptômes tels qu'une toux sèche à visqueuse, des douleurs thoraciques et une forte fièvre suggèrent une pneumonie. Un médecin doit déterminer s'il existe une pneumonie à Pneumocystis et, si nécessaire, commencer le traitement immédiatement. Selon la gravité de la pneumonie, il peut suffire de prescrire des antibiotiques légers. En cas de plaintes graves, un traitement hospitalier dans une clinique spécialisée est nécessaire. Afin de pouvoir décider cela tôt, une clarification médicale rapide est essentielle. Par conséquent, un avis médical doit être obtenu au plus tard lorsque la douleur thoracique augmente ou que la fièvre augmente.

Les patients présentant un déficit immunitaire, par exemple les patients atteints du SIDA et les personnes atteintes d'un trouble immunitaire, sont particulièrement à risque. Toute personne appartenant aux groupes à risque doit consulter rapidement le médecin de famille si les symptômes mentionnés ci-dessus apparaissent. De plus, un médecin ORL ou un pneumologue peut être consulté. Pendant l'antibiothérapie, un médecin doit surveiller le processus de guérison. S'il y a des complications, le patient doit être transporté immédiatement à l'hôpital. Lorsque les nourrissons ou les jeunes enfants présentent des signes de pneumonie à Pneumocystis, appelez les services d'urgence.

Traitement et thérapie

Si le diagnostic de pneumonie à Pneumocystis est posé, une thérapie à haute dose avec des antibiotiques est effectuée. Cela doit généralement être poursuivi pendant au moins trois semaines. À cette fin, le cotrimoxazole est généralement administré par voie intraveineuse. Si la personne concernée a une intolérance, cela est très problématique, car toutes les préparations alternatives sont moins efficaces et certaines d'entre elles ont des effets secondaires très dangereux.

Étant donné que l'état du patient s'aggrave initialement après le début du traitement et qu'il a parfois même besoin d'une aide respiratoire, la personne affectée est généralement admise dans une clinique. Ce n'est que dans des cas très bénins que le patient peut traiter la maladie à domicile en prenant des antibiotiques oraux. Des préparations de cortisone peuvent également être administrées pour freiner les réactions inflammatoires dans les poumons.

la prévention

Bien que l'infection à Pneumocystis jirovecii ne puisse être prévenue, des mesures prophylactiques appropriées peuvent empêcher l'apparition de la maladie. Les personnes en bonne santé se protègent mieux en prenant soin d'éviter l'infection par le virus HI. Les antibiotiques sont administrés à titre préventif aux patients qui sont déjà séropositifs ou qui présentent un déficit immunitaire pour toute autre raison.

Suivi

Dans le cas de la pneumonie à Pneumocystis, la personne touchée ne dispose généralement que de quelques mesures de suivi limitées. Pour cette raison, le patient doit consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes de la maladie afin d'éviter d'autres complications. En règle générale, une guérison indépendante ne peut pas se produire, de sorte que la personne touchée dépend généralement toujours d'un examen médical et d'un traitement.

Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de la maladie. La plupart des personnes touchées dépendent de la prise de divers médicaments, ce qui signifie que le dosage correct et un apport régulier doivent être garantis. De plus, lors de la prise d'antibiotiques, il convient de noter qu'ils ne doivent pas être pris avec de l'alcool. Des contrôles et des examens réguliers par un médecin sont également très importants afin d'identifier d'autres dommages causés par la pneumonie à Pneumocystis à un stade précoce. Cette maladie peut entraîner une réduction de l'espérance de vie de la personne touchée.

Tu peux le faire toi-même

Dans le domaine de l'auto-assistance, la personne concernée doit prendre diverses mesures pour soutenir le système de défense de son corps dans son activité fonctionnelle. Pour que l'organisme puisse se défendre suffisamment contre les agents pathogènes et les germes, la personne touchée doit attacher de l'importance à un mode de vie sain.

L'apport alimentaire doit être équilibré et riche en vitamines. L'obésité doit être évitée car cela met un stress supplémentaire sur le corps. Il est conseillé à la personne concernée de s'assurer que son poids se situe dans la plage normale de l'IMC. Les activités sportives, une bonne hygiène de sommeil et le fait de rester à l'air frais renforcent le système immunitaire. Le stress, les situations trépidantes et stressantes sont à éviter. La consommation de substances nocives est également interdite. Il s'agit notamment de la nicotine, de l'alcool, des drogues ou des médicaments non prescrits. Les environnements enrichis en polluants tels que les gaz ou autres odeurs désagréables doivent être évités.

La maladie pouvant entraîner un essoufflement, les réactions de panique doivent être évitées. Ceux-ci aggravent l'anxiété et détériorent davantage la santé. Restez toujours calme afin qu'aucune séquelle ne se produise. Dans les cas graves, la pneumonie à Pneumocystis peut entraîner un décès prématuré de la personne concernée.Il est donc particulièrement important de consulter un médecin dès les premières irrégularités.