Insuffisance placentaire

Comme Insuffisance placentaire l'un décrit une fonction de carence du placenta, qui est importante pour la nutrition de l'enfant à naître. Le placenta n'est pas alimenté en suffisamment de sang, de sorte que l'échange de substances entre le fœtus et le placenta ne fonctionne pas correctement.

Qu'est-ce que l'insuffisance placentaire?

Le placenta est d'une grande importance pour l'enfant à naître car il permet aux nutriments et à l'oxygène de passer de la circulation de la mère à l'enfant. De plus, des hormones se forment dans le placenta, y compris, par exemple, les gestagènes, les œstrogènes et la gonadotrophine chorionique humaine (hCG).

De plus, le placenta assure l'élimination des déchets et éloigne les toxines de l'enfant à naître. La barrière placentaire est donc une sorte de filtre qui peut être utilisé pour protéger le fœtus. Si le placenta est incapable d'exécuter ces fonctions, alors un Insuffisance placentaire parlé.

causes

L'insuffisance placentaire aiguë survient lorsque le débit sanguin diminue dans la partie infantile ou maternelle du placenta. Les causes possibles peuvent être une baisse de la tension artérielle ou une tempête de travail au cours de la naissance. Mais aussi le syndrome dit de compression de la veine cave (un trouble circulatoire de la mère parce que l'enfant exerce une pression sur la veine cave inférieure en position couchée) ou un descellement prématuré du placenta peuvent provoquer une insuffisance placentaire. Dans certains cas, des problèmes de cordon ombilical tels que la formation de nœuds, une hernie ou un enchevêtrement sont également la cause.

En cas d'insuffisance placentaire aiguë, l'enfant ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, de sorte qu'il existe un risque mortel. Le ralentissement de la croissance chez l'enfant à naître est la cause d'une insuffisance placentaire chronique, par laquelle il existe généralement une maladie sous-jacente chez la mère telle que l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale, le diabète sucré ou l'anémie. Cependant, des circonstances spécifiques à la grossesse peuvent également entraîner une insuffisance placentaire actuelle.

Ceux-ci incluent, par exemple, la prééclampsie (intoxication pendant la grossesse) ou l'incompatibilité rhésus. De plus, la nicotine ou l'alcool peuvent entraîner une insuffisance placentaire aiguë pendant la grossesse. D'autres facteurs pouvant favoriser une insuffisance placentaire chronique sont également une légère prise de poids chez la mère pendant la grossesse, surtout si elle a un faible indice de masse corporelle avant la grossesse. Une faible taille de la mère, l'abus de drogues pendant la grossesse et d'autres facteurs génétiquement déterminés jouent également un rôle déterminant.

Symptômes, maux et signes

En cas d'insuffisance placentaire aiguë, aucun symptôme direct ne peut effectivement être identifié. Cela se produit soudainement pendant le processus de naissance. L'enfant est mal desservi et le rythme cardiaque ralentit. La mère peut avoir des crampes et des saignements. Un autre signe d'avertissement peut être des mouvements d'enfants très rares. Dans ce cas, il est préférable de consulter un médecin.

En cas d'insuffisance placentaire chronique, l'enfant grandit très lentement et la quantité de liquide amniotique est réduite. L'enfant à naître réagit à l'approvisionnement insuffisant de diverses manières. Ceux-ci incluent les changements suivants:

• métabolique: la libération d'insuline, la gluconéogenèse et le lactate augmentent et la capacité à transporter les acides aminés diminue.
• endocrinien: augmentation du glucagon et diminution du cholestérol
• vasculaire: le flux sanguin fœtal est redistribué, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin dans la glande surrénale, les artères coronaires et le foie.
• biophysique: la maturation est retardée et la fréquence cardiaque change. L'activité physique diminue.
• Hématologique: des changements dans le système immunitaire se produisent, en particulier le nombre de lymphocytes B et de cellules T auxiliaires diminue.

Diagnostic et évolution de la maladie

Si, par exemple, la mère souffre de diabète sucré, la réduction de la taille de l'enfant peut être déterminée à l'aide d'un examen échographique. De plus, le médecin peut utiliser l'échographie Doppler pour mesurer le débit sanguin et ainsi recevoir une indication d'une éventuelle insuffisance placentaire. Parfois, la mère est admise à l'hôpital avec une insuffisance placentaire chronique afin que le bébé puisse être surveillé et traité immédiatement en cas de problème.

Les critères suivants sont également utilisés pour diagnostiquer une insuffisance placentaire chronique, comme l'activité locomotrice fœtale et la fréquence cardiaque fœtale, le test de stress à l'ocytocine (OBT) et l'amnioscopie. La couleur du liquide amniotique, l'évaluation de Clifford et les procédures d'imagerie (échographie, MRT) pour pouvoir détecter une lésion cérébrale post-portale.

Complications

L'insuffisance placentaire peut entraîner de graves plaintes et complications pendant la grossesse ou l'accouchement. En règle générale, cependant, cette maladie n'est découverte que par hasard, de sorte qu'un diagnostic et un traitement précoces ne sont généralement pas possibles. Dans la plupart des cas, la mère souffre de saignements abondants et de crampes dues à une insuffisance placentaire.

Ceux-ci conduisent à une douleur intense et pas rarement à une irritabilité de la personne concernée. Une agitation interne ou des sentiments de peur peuvent également survenir en raison d'une insuffisance placentaire et ainsi réduire considérablement la qualité de vie. La quantité de liquide amniotique est réduite, de sorte que l'enfant souffre d'une nette sous-alimentation. Dans le pire des cas, cela peut conduire au développement de diverses déformations ou malformations.

Dans le pire des cas, la personne atteinte subit une mortinaissance ou l'enfant meurt peu de temps après la naissance. Pour cette raison, les patients et leurs proches sont souvent dépendants d'un traitement psychologique. En règle générale, en cas d'insuffisance placentaire, l'accouchement doit être initié tôt. Cela peut entraîner différentes complications. La vie de la mère peut également être mise en danger en raison de la naissance prématurée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

L'insuffisance placentaire aiguë se manifeste par des saignements et des crampes. Si vous ressentez ces symptômes et d'autres symptômes inhabituels, vous devriez consulter un gynécologue. Le gynécologue peut déterminer la condition à l'aide d'un examen échographique et initier d'autres mesures. En cas de risque de naissance prématurée, la patiente doit être immédiatement admise à l'hôpital. Une surveillance médicale étroite est alors indiquée jusqu'à la naissance du bébé prématuré afin que toute complication puisse être traitée rapidement. Les mères qui ont développé une insuffisance placentaire pendant la grossesse doivent également subir des examens de suivi supplémentaires.

L'enfant doit également être examiné en détail par le pédiatre et un neurologue. L'insuffisance placentaire chronique ne produit pas de symptômes clairs. Si la condition est diagnostiquée dans le cadre des soins de maternité, des visites régulières chez le médecin sont recommandées. Si les mesures de traitement ne montrent pas l'effet souhaité, le médecin doit en être informé. Selon la cause suspectée, un cardiologue ou un nutritionniste peut être impliqué dans le traitement. De nombreux patients ont également besoin d'un soutien thérapeutique.

Thérapie et traitement

En cas d'insuffisance placentaire aiguë, des mesures d'urgence immédiates sont nécessaires. Celles-ci comprennent, par exemple, une pince ou une distribution par ventouse ou une césarienne. Si le placenta se relâche prématurément, la naissance est également induite prématurément. En cas d'insuffisance placentaire chronique, un alitement strict est nécessaire et l'état de l'enfant à naître est régulièrement contrôlé par CTG (cardiotocographie) ou des examens échographiques. Un traitement direct de la fonction restreinte du gâteau mère n'est cependant pas possible.

Cependant, des causes telles que le diabète sucré ou l'hypertension artérielle sont traitées. Cependant, l'enfant peut subir de graves dommages en raison d'un manque d'approvisionnement en oxygène. En cas de sous-alimentation extrême, il est donc nécessaire d'induire la naissance avant la date d'accouchement. Si l'enfant à naître n'est pas encore prêt pour la naissance, la maturité pulmonaire peut être accélérée avec des médicaments appropriés. Si le bébé est petit mais continue à se développer, les causes de l'insuffisance placentaire chronique doivent être éliminées, sinon aucune action urgente n'est nécessaire.

la prévention

Si la mère souffre de diabète ou d'hypertension artérielle, une altération de la fonction placentaire peut être identifiée et traitée à l'aide d'examens intensifs. En outre, les femmes enceintes devraient également s'abstenir de fumer, car cela peut considérablement réduire l'échec du gâteau mère.

Suivi

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d'insuffisance placentaire n'ont pas de mesures de suivi spéciales et directes disponibles. Tout d'abord, un diagnostic rapide et surtout très précoce et un traitement ultérieur de la maladie sont nécessaires afin d'éviter d'autres complications et plaintes. Cependant, dans de nombreux cas, l'insuffisance placentaire ne peut pas être complètement guérie et l'enfant peut mourir.

Un diagnostic précoce a donc généralement un effet très positif sur l'évolution ultérieure de cette maladie. Dans de nombreux cas, l'enfant naît par césarienne. La mère doit absolument se reposer et prendre soin d'elle-même après la procédure. L'effort ou les activités physiques et stressantes doivent être évités.

Dans de nombreux cas d'insuffisance placentaire, le soutien et les soins de la famille et des amis sont très importants. Cela peut empêcher la dépression et d'autres troubles psychologiques de se développer. La chirurgie n'est pas toujours nécessaire, de sorte que l'insuffisance placentaire ne doit pas toujours être traitée lorsque l'enfant se développe normalement.

Tu peux le faire toi-même

L'insuffisance placentaire signifie que l'enfant ne peut plus être correctement soigné dans l'utérus. Les mères qui consomment de la nicotine pendant la grossesse courent le risque que le placenta se calcifie si tôt au cours des 40 semaines de grossesse que le bébé n'est plus suffisamment alimenté. En conséquence, dans le domaine de l'auto-assistance, il est urgent d'arrêter de fumer immédiatement pendant la grossesse. Les mères qui fument malgré les risques connus ne doivent pas cacher cela au médecin, mais parler ouvertement de leur vice.

À l'aide d'examens échographiques spéciaux, le médecin peut déterminer comment l'enfant est pris en charge pendant les soins préventifs. Il est donc important dans la vie de tous les jours que les mères se rendent à tous les rendez-vous de contrôle et abordent également les risques connus tels que la nicotine, afin que le gynécologue puisse accorder une attention particulière à l'approvisionnement via le placenta.

Outre les risques tels que le tabagisme, l'insuffisance placentaire est souvent une découverte surprenante qui n'est pas liée au mode de vie de la mère ou à d'autres maladies connues. En conséquence, les personnes touchées ne peuvent pas traiter elles-mêmes l'insuffisance placentaire. Une fois l'insuffisance du placenta déterminée avec certitude, il est nécessaire de procéder à des contrôles rapprochés. S'il s'avère que le bébé est sous-alimenté dans l'estomac, la thérapie ne peut consister qu'à mettre fin à la grossesse et à commencer la naissance.