Comme Fasciite plantaire est une maladie du fascia plantaire du pied. Les personnes en surpoids et les coureurs en sont particulièrement affectés.
Qu'est-ce que la fasciite plantaire?
© designua - stock.adobe.com Avec l'aponévrose plantaire (Aponévrose plantaire) est une plaque tendineuse située sur le côté inférieur du pied. Il s'étend du talon à la plante du pied. La fonction du fascia plantaire est d'assurer la voûte longitudinale du pied. En même temps, il neutralise l'abaissement de la voûte plantaire.
S'il s'agit d'une maladie du fascia plantaire, les médecins en parlent Fasciite plantaire. La douleur survient sur la plante du pied et à la transition vers le talon. La fasciite plantaire est la cause la plus fréquente de douleur au niveau du talon. Environ 10% de toutes les personnes sont touchées par cette maladie du pied une fois dans leur vie. La maladie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. La fréquence de la fasciite plantaire dépend également de l'indice de masse corporelle et de l'âge de la personne touchée. En outre, environ 70 pour cent de tous les patients souffrent d'obésité.
causes
La fasciite plantaire est généralement une inflammation. Cependant, la surcharge du fascia plantaire peut également être responsable de la maladie. L'inflammation de l'aponévrose plantaire est causée par l'irritation permanente de la plaque tendineuse. Les désalignements du pied, la faiblesse des muscles du pied ou les déséquilibres musculaires ont un effet positif sur le développement de la fasciite plantaire.
La fasciite plantaire survient souvent chez les coureurs qui souffrent de pieds plats. Le pied plat provoque un étirement excessif constant de l'aponévrose plantaire. Cela conduit à une surstimulation et, par la suite, à une inflammation du fascia plantaire. Quelque chose de similaire se produit avec les coureurs avec un pied creux. Sans une pause plus longue, il y a un risque de douleur chronique.
Les personnes avec des longueurs de jambes différentes ou les personnes en surpoids sont également fréquemment touchées par l'aponévrose plantaire. Il n'est pas rare que la maladie du pied survienne chez des personnes qui doivent rester debout pendant de longues périodes.
Symptômes, maux et signes
La fasciite plantaire est perceptible par la douleur dans la partie médiane du calcanéum. Surtout après s'être levé le matin ou après de plus longues pauses, la douleur devient plus prononcée. La flexion plantaire se produit dans le pied pendant une période de repos. Le fascia plantaire est un peu raccourci. Si le patient fait rouler son pied en marchant, l'aponévrose plantaire se dilate à nouveau. Ce processus provoque à son tour de la douleur.
Habituellement, la douleur disparaît peu de temps après. Cependant, si le pied est mis sous pression pendant une longue période, il peut à nouveau augmenter. La fasciite plantaire est unilatérale chez 70% de tous les patients. Dans les 30% restants, cependant, cela se produit des deux côtés. Environ 80% de toutes les personnes touchées ont également une tension dans le tendon d'Achille. De plus, la plupart des patients ont du mal à plier le pied.
Si la fasciite plantaire persiste pendant une longue période, il existe un risque de formation d'éperons de talon. Il s'agit d'une petite excroissance osseuse qui apparaît sur l'os du talon et pointe dans la direction de l'orteil.
Diagnostic et évolution de la maladie
La fasciite plantaire est généralement diagnostiquée en fonction de ses symptômes typiques. Ceux-ci incluent la sensibilité de la plante des pieds et la douleur au talon le matin. Des examens complémentaires ne sont généralement effectués qu'en cas d'échec du traitement conservateur ou si des injections doivent être effectuées.
Les rayons X révèlent souvent un éperon du talon. Il en va de même pour les fractures de fatigue ou les tumeurs, qui peuvent également être à l'origine de douleurs au talon. Une autre méthode de diagnostic est l'échographie (examen échographique) .Avec son aide, un épaississement du fascia plantaire peut être déterminé.
Alternativement, des examens tels que la scintigraphie du squelette ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent également être envisagés. L'évolution de la fasciite plantaire est généralement positive. La plainte du pied s'améliore généralement après un an. Peu importe la thérapie utilisée.
Complications
La fasciite plantaire non traitée peut devenir chronique et provoquer une douleur persistante et intense. Le traitement conservateur de la maladie est généralement très long et prend plusieurs mois, mais des complications ne sont généralement pas à prévoir. Chez environ 20 patients, les thérapies conservatrices ne conduisent pas au succès escompté - il s'agit notamment des semelles de chaussures et de la physiothérapie ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour lutter contre la douleur.
Ensuite, une intervention chirurgicale peut être utile, même si ce n'est pas une méthode de traitement courante. L'opération comporte un certain nombre de risques. Il est donc possible que la douleur après l'intervention chirurgicale soit plus forte qu'avant et se propage au métatarse. Cette évolution est particulièrement à craindre si tout le fascia plantaire a été sectionné lors de l'opération.
Si le chirurgien blesse la plaque tendineuse, un pied plat peut se développer. En outre, il existe un certain nombre de nerfs dans la zone du pied qui peuvent être affectés par la chirurgie. Cela peut entraîner une douleur chronique pire que celle de la maladie d'origine. Une perte de mobilité d'un ou de plusieurs orteils n'est pas non plus impossible.
Comme pour toute opération, des risques opérationnels généraux peuvent également survenir. La plaie peut devenir enflammée et, dans le pire des cas, entraîner une septicémie. Il peut également laisser des cicatrices douloureuses ou disgracieuses. La thrombose veineuse à la suite d'une intervention chirurgicale est une autre complication possible.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La fasciite plantaire ne se guérissant pas d'elle-même, cette maladie doit toujours être examinée et traitée par un médecin. Ce n'est qu'avec un diagnostic et un traitement précoces que d'autres complications peuvent être évitées. En règle générale, l'espérance de vie de la personne touchée n'est pas affectée négativement par la fasciite plantaire.
En cas de fasciite plantaire, le médecin doit être consulté si la personne concernée souffre de fortes douleurs aux pieds. La douleur peut également s'étendre à toute la jambe et avoir un effet très négatif sur la vie quotidienne de la personne concernée. Le tendon d'Achille est également affecté négativement par la maladie et peut se déchirer. Si la douleur dans les pieds survient sur une période plus longue et ne disparaît pas d'elle-même, un médecin doit dans tous les cas être consulté.
La fasciite plantaire est généralement traitée par un chirurgien orthopédiste ou un spécialiste en médecine du sport. En général, on ne peut pas prédire s'il y aura une guérison complète.
Traitement et thérapie
Il existe plusieurs options disponibles pour traiter la fasciite plantaire. Le traitement physique est particulièrement efficace. Il comprend des exercices d'étirement du fascia plantaire et du tendon d'Achille. Ces mesures peuvent améliorer les symptômes après deux mois. L'enregistrement LowDye fait également partie de la thérapie physique.
Un bandage en bande est appliqué autour du pied pour soutenir la voûte plantaire longitudinale. Il en résulte une réduction de la pression sur l'aponévrose plantaire lors de la marche. Des massages spéciaux des pieds peuvent également être utilisés pour détendre le fascia musculaire et améliorer la circulation sanguine.
L'utilisation d'orthèses est également utile contre la fasciite plantaire. Avec cette méthode, le patient reçoit des semelles orthopédiques pour ses chaussures. Les orthèses neutralisent la surpronation du pied. La nuit, le patient peut également porter des orthèses de jambe. Ceux-ci empêchent une position plantaire fixe du pied.
Des analgésiques, tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens, sont également administrés pour aider à gérer la douleur. Si le traitement conservateur échoue, des corticostéroïdes peuvent être injectés dans le pied malade. Cette méthode réussit après un court laps de temps. Cependant, il existe un risque de perte de graisse au niveau du talon. Cela augmente à son tour le risque de déchirure du fascia plantaire.
Une thérapie par ondes de choc extracorporelles est une autre option de traitement possible. Son objectif est de stimuler le corps à développer une inflammation positive. Seul un pour cent de tous les patients doivent subir une intervention chirurgicale après un traitement conservateur infructueux.
la prévention
Les coureurs peuvent prévenir la fasciite plantaire en s'exerçant correctement et régulièrement. Les exercices d'étirement et de renforcement sont également considérés comme utiles. Il est également important d'éviter d'être en surpoids excessif et de rester debout pendant de longues périodes.
Suivi
Dans la plupart des cas de fasciite plantaire, les patients ont très peu ou pas de mesures de suivi spéciales disponibles. Tout d'abord, un médecin doit être consulté pour cette maladie afin qu'un diagnostic précoce et donc un traitement rapide puissent être initiés. Par conséquent, plus tôt un médecin est consulté, meilleure sera l'évolution de la maladie.
L'auto-guérison ne peut pas se produire avec la fasciite plantaire. La plupart des personnes touchées dépendent de divers médicaments. Un apport régulier et le dosage correct doivent toujours être respectés. Si quelque chose n'est pas clair ou si vous avez des questions, un médecin doit toujours être consulté en premier. Un médecin doit également être contacté en cas d'effets secondaires.
Dans de nombreux cas, les personnes touchées doivent porter un bandage sur leurs pieds pour soulager le pied et éviter tout inconfort supplémentaire. Les massages des pieds peuvent également être très utiles et atténuer considérablement les symptômes. Certaines des personnes touchées dépendent des soins de la famille dans leur vie quotidienne, bien qu'un soutien psychologique puisse être très utile dans de nombreux cas. Habituellement, la fasciite plantaire ne réduit pas l'espérance de vie des personnes touchées.
Tu peux le faire toi-même
Avec la fasciite plantaire, certaines mesures d'auto-assistance sont possibles, qui facilitent la vie quotidienne de la personne touchée et peuvent également accélérer la guérison de la maladie.
Si vous êtes en surpoids, cela doit être réduit, car le surpoids favorise la fasciite plantaire. La personne concernée doit faire attention à une alimentation saine. Les activités sportives doivent être conçues de manière à ne pas exercer une pression excessive sur les pieds et les jambes. En général, les membres inférieurs ne doivent plus être soumis à un stress excessif. Dans certains cas, des inserts peuvent également être portés dans les chaussures pour soulager l'inconfort.
La fasciite plantaire est également souvent traitée avec des médicaments et des analgésiques. Il est important de s'assurer qu'il est pris régulièrement et qu'il peut interagir avec d'autres médicaments. Le mouvement peut à nouveau être augmenté à l'aide d'exercices physiothérapeutiques, grâce auxquels ces exercices peuvent également être effectués dans votre propre maison. Il est conseillé d'étirer et de redresser les extrémités, bien que des exercices de musculation puissent également être utiles. Le patient doit éviter de rester debout pendant de longues périodes avec une fasciite plantaire. Des contrôles réguliers par un médecin sont également utiles.
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