Ophtalmie néonatale

Moins d'un Ophtalmie néonatale est comprise comme une conjonctivite oculaire chez les bébés. Elle s'appelle aussi Conjonctivite néonatale connu.

Qu'est-ce que l'ophtalmie néonatale?

À Ophtalmie néonatale La conjonctivite (conjonctivite) de l'œil survient au cours des premières semaines de vie d'un nouveau-né. Dans la plupart des cas, les deux yeux sont touchés. La conjonctivite peut être causée par divers agents pathogènes, dont la plupart sont des bactéries. La période d'incubation d'Ophthalmia neonatorum est comprise entre deux jours et deux semaines. Réclamations et cours de Conjonctivite néonatale dépendent de qui les a causés.

causes

L'ophtalmie néonatale apparaît dans les 28 premiers jours de la vie du bébé. Les gonocoques tels que Neisseria gonorrhoeae sont la cause classique de la conjonctivite. Cependant, il y a eu une réduction significative des infections gonococciques au cours des dernières décennies, de sorte qu'aujourd'hui d'autres germes sont responsables de la conjonctivite néonatale. Ce sont principalement la chlamydia.

Ces bactéries à Gram négatif sont à l'origine d'environ 73% de toutes les conjonctivites chez les bébés. D'autres causes possibles sont les staphylocoques, les streptocoques, les pseudomonades ou les virus tels que les virus de l'herpès. Cependant, différentes influences environnementales peuvent également provoquer une conjonctivite chez les bébés.

La médecine différencie fondamentalement la conjonctivite néonatale infectieuse et non infectieuse. Alors que l'ophtalmie infectieuse néonatale est déclenchée par des bactéries et des virus, la forme non infectieuse résulte de réactions au pollen, à la poussière domestique, aux produits cosmétiques ou au rhume des foins. Les autres causes possibles de la maladie oculaire sont les produits chimiques, les corps étrangers et une exposition excessive au soleil.

La forme contagieuse, à son tour, peut être associée à un rhume. Il n'est pas rare que les germes soient transmis pendant le processus de naissance en se pressant dans les paupières. Une infection par frottis après la naissance d'un bébé à l'autre est également envisageable. Une autre circonstance qui peut conduire au développement d'une conjonctivite néonatale est que les canaux lacrymaux ne sont pas encore pleinement fonctionnels. Cela conduit à l'accumulation d'un excès de liquide lacrymal, qui ne peut pas s'écouler correctement.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes de l'ophtalmie néonatale peuvent suivre une évolution différente en fonction de l'agent pathogène. Les médecins qualifient l'infection gonococcique de gonoblennorrhée. Il est caractérisé par une grande quantité de pus. De plus, les paupières du bébé gonflent, ce qui fait émerger du pus lorsque les yeux sont ouverts.

Parce que la gonoblennorrhée provoque des ulcères sur la cornée, elle est considérée comme une forme particulièrement dangereuse d'ophtalmie du nouveau-né. C'est ainsi que les trous apparaissent. Dans le pire des cas, il existe même un risque de cécité. Dans le cas de la blennorrhée à chlamydia, les yeux du bébé gonflent et du pus visqueux se développe.

Des corps dits d'inclusion caractéristiques peuvent être vus dans les cellules conjonctivales. En médecine, la forme de la maladie est donc également appelée conjonctivite à corps d'inclusion. Si les virus de l'herpès déclenchent l'ophtalmie néonatale, cela se remarque par une conjonctive enflée et rougie. De plus, des vésicules remplies de liquide se forment sur la paupière. La conjonctivite causée par des virus est considérée comme particulièrement contagieuse.

Diagnostic et évolution de la maladie

Si une conjonctivite est suspectée chez un bébé, un médecin doit être consulté. Pour son examen, le médecin utilise une lampe à fente spéciale, à l'aide de laquelle il peut examiner les différentes structures oculaires agrandies. Pour examiner les paupières intérieures, elles sont rabattues.

Afin de pouvoir déterminer l'agent pathogène, un frottis est généralement effectué. Les corps d'inclusion dans les cellules grattées de la conjonctive indiquent une infection à chlamydia. Si une allergie est considérée comme un déclencheur possible de l'ophtalmie néonatale, différents tests d'allergie peuvent être effectués.

Si l'ophtalmie néonatale est soumise à un traitement professionnel et qu'il n'y a pas de complications, l'inflammation oculaire suit généralement une évolution favorable. Les symptômes disparaîtront alors après environ 14 jours. Cependant, le processus de guérison peut être retardé par une exposition à la poussière, au soleil ou à la fumée de cigarette.

Complications

Avec l'ophtalmie néonatale, les personnes touchées souffrent principalement de conjonctivite. Étant donné que cela se produit déjà chez le bébé, dans le pire des cas, cela peut conduire à la cécité du patient et donc à un développement significativement retardé de l'enfant. Cela peut entraîner un inconfort considérable même à l'âge adulte. Il y a une accumulation de pus sur l'œil.

Les yeux eux-mêmes sont enflés et les gens souffrent de divers problèmes visuels. Dans de nombreux cas, l'ophtalmie néonatale fait pleurer excessivement les enfants car ils ressentent également des douleurs oculaires. De plus, des ulcères peuvent également se développer sur la cornée elle-même. Si l'inflammation de la conjonctive est causée par des virus, elle peut également se propager à d'autres personnes.

L'ophtalmie néonatale est traitée à l'aide de médicaments. Lors de la prise d'antibiotiques, la maladie progresse généralement relativement rapidement sans complications. Les symptômes peuvent être relativement bien atténués, en particulier avec un diagnostic et un traitement précoces de la maladie. L'espérance de vie du patient n'est pas influencée par l'Ophtalmie du nouveau-né.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

L'ophtalmie néonatale associée à la formation de pus ne se produisant que chez les nouveau-nés, le médecin est sur place dans la plupart des cas. La conjonctivite infectieuse qui survient souvent des deux côtés des yeux des nouveau-nés survient généralement au cours des 14 premiers jours de la vie. Avec un peu de chance, la mère de l'enfant sera toujours à la maternité. Sinon, elle devrait consulter un pédiatre immédiatement.

Une visite médicale immédiate est nécessaire car l'ophtalmie néonatale est principalement déclenchée par la chlamydia, les gonocoques, les virus de l'herpès, les staphyllocoques ou streptocoques ainsi que les pseudomonades. Selon le déclencheur, les premiers symptômes de l'infection apparaissent en quelques heures ou seulement après plusieurs jours.

Il est également possible que deux des déclencheurs soient impliqués dans l'infection purulente des yeux. Une action rapide est nécessaire car certains agents pathogènes peuvent provoquer la cécité. Le nouveau-né doit être traité rapidement. Jusqu'à présent, il n'y a eu qu'une mesure prophylactique contre une infection gonococcique. Les autres infections ne peuvent pas encore être traitées préventivement.

Dans certains cas, la mère infectée a provoqué une infection par frottis à la naissance. Dans ce cas, la mère doit également suivre un traitement médical. Les deux parents doivent être traités s'ils sont infectés par la chlamydia. La gonoblénorrhée est considérée comme un déclencheur particulièrement dangereux de l'ophtalmie néonatale.

Traitement et thérapie

Le traitement de l'ophtalmie néonatale dépend de la cause particulière de la maladie oculaire. Dans le cas de la gonoblennorrhée, une prophylaxie spéciale Crede est utilisée, qui est considérée comme très efficace contre les gonocoques. Dans cette méthode, le médecin instille une solution de nitrate d'argent dans les yeux du bébé.

Cela neutralise non seulement une infection par les gonocoques, mais également d'autres agents pathogènes. Si une infection à chlamydia est responsable de la conjonctivite du nouveau-né, le médecin donnera généralement des antibiotiques au bébé. De plus, le bébé peut recevoir une pommade oculaire ou un collyre à placer dans le sac conjonctival.

Il n'est pas rare que l'œil de l'enfant devienne collant avec la sécrétion de larmes. Cela peut être lavé avec un gant de toilette doux et de l'eau tiède. De plus, un traitement homéopathique est également possible, mais cela doit être discuté avec le médecin. Un remède homéopathique éprouvé est l'euphrasie (euphrasie), qui peut être pris sous forme de globules ou de comprimés.

Eyebright est également disponible sous forme de collyre. Les démangeaisons et les brûlures des yeux peuvent être soulagées en appliquant des compresses fraîches. Ceci est particulièrement important car le bébé ne doit pas se frotter les yeux. De plus, l'enfant ne doit pas être exposé à la lumière vive et au soleil pendant quelques jours.

Un remède à la maison utile pour la conjonctivite chez les bébés consiste à instiller une solution de miel car elle a des propriétés anti-inflammatoires. À cet effet, deux portions de cuillère à soupe de miel sont dissoutes dans un demi-litre d'eau bouillie.

Perspectives et prévisions

La conjonctivite néonatale (ophtalmie néonatale) est une inflammation de la conjonctive de l'œil du nouveau-né qui nécessite un traitement. Le pronostic est positif si le traitement antibiotique est démarré rapidement, à condition que le pathogène ou le déclencheur puisse être identifié.

Le traitement symptomatique est basé sur la cause. Le pronostic peut également être influencé par la personne responsable de l'ophtalmie néonatale. Si l'œil est infecté par la chlamydia, la guérison complète de l'œil affecté peut être garantie chez 80% des bébés atteints. Cependant, un traitement supplémentaire peut être nécessaire car la chlamydia est persistante. Pour 20% des bébés infectés, le pronostic d'une guérison complète est moins bon.

Dans le cas d'infections bactériennes de l'œil de l'enfant, le pronostic est positif. Les bactéries responsables répondent presque toujours au traitement. Cependant, cela doit être fait rapidement et avec des agents thérapeutiques appropriés. Les infections à Ophtalmie du nouveau-né qui ne sont pas traitées peuvent entraîner des lésions oculaires permanentes du nouveau-né - et parfois aussi la mort de l'enfant. La raison réside dans l'absence d'un système immunitaire entraîné.

Le pronostic est pire pour les personnes atteintes d'Ophtalmie néonatale qui ont une infection oculaire liée au virus. La vue peut être endommagée de façon permanente. Les conséquences systémiques peuvent également être mortelles. La conjonctivite causée par une irritation chimique survient dans les 24 ou 36 heures suivant la fin de l'exposition.

la prévention

La prévention de l'ophtalmie néonatale est difficile. Les agents pathogènes responsables sont souvent transmis à la naissance.

Suivi

Des soins de suivi pour le nouveau-né sont requis d'urgence après le traitement de l'ophtalmie néonatale. Puisque les bébés ont été traités avec des antibiotiques, des complications liées au médicament peuvent survenir. Pour cette raison, les parents doivent avoir des visites de suivi régulières avec leurs enfants pendant un maximum de six semaines.

Si les nouveau-nés ont bien survécu au traitement, aucun autre traitement n'est nécessaire après les six semaines. Si, en revanche, on constate que les antibiotiques ont déclenché des effets secondaires tels que fièvre ou difficultés respiratoires, ceux-ci doivent être traités avec d'autres médicaments afin de ne pas mettre en danger le bien-être de l'enfant.

Cependant, l'examen de suivi est également nécessaire pour les parents et les membres de la famille qui sont entrés en contact avec l'enfant malade. Étant donné que l'infection par frottis peut entraîner la transmission d'agents pathogènes, chaque personne risque de devenir inconsciemment infectée par le nouveau-né. Par mesure de garantie, les membres de la famille se voient généralement prescrire des antibiotiques qu'ils doivent prendre en même temps que l'enfant.

Si, après un traitement réussi de l'ophtalmie néonatale, on constate qu'il n'y a plus de résidus d'agents pathogènes chez le nouveau-né ou les membres de la famille, aucune autre étape de suivi n'est nécessaire. Le tout-petit peut grandir normalement sans risque de dommages permanents ou d'effets à long terme.

Tu peux le faire toi-même

L'ophtalmie néonatale ne nécessite généralement pas ou n'a pas besoin de traitement intensif car les symptômes s'améliorent souvent en quelques semaines. Si un traitement est nécessaire, le type de traitement qui vous est administré dépendra de la cause. Dans les cas graves, des gouttes oculaires antibiotiques peuvent être utilisées pour éliminer l'infection.

La conjonctivite irritante disparaîtra dès que la cause sera éliminée. La conjonctivite allergique peut généralement être traitée avec des médicaments anti-allergiques, tels que les antihistaminiques. Si possible, la substance qui a causé l'allergie doit être évitée. Si l'on ne sait pas quelles substances déclenchent ces symptômes, un test d'allergie doit être effectué par un dermatologue. Il vaut mieux d'abord soulager les symptômes. Tout revêtement collant ou croustillant sur les paupières ou les cils peut être nettoyé avec du coton et de l'eau.

Si les mains sont lavées régulièrement et qu'aucun oreiller ou serviette n'est partagé avec l'enfant, la propagation est empêchée. Le médecin généraliste peut vérifier s'il existe une cause sous-jacente plus grave des symptômes. Cela devrait au moins être vérifié en cas de maladie de longue durée.