Calculs rénaux

Comme Calculs rénaux (néphrolithiase) est une maladie des voies urinaires ou des reins, dans laquelle se forment des calculs cristallins petits à plus gros, qui ne peuvent être éliminés qu'avec une grande douleur. Les premiers signes typiques sont une douleur intense à l'aine ou au bas de l'abdomen. Au début de la maladie des calculs rénaux, cependant, les personnes touchées ne ressentent aucun symptôme, car les calculs rénaux sont généralement encore petits.

Que sont les calculs rénaux?

Calculs rénaux sont des structures solides qui surviennent dans la maladie des calculs rénaux (néphrolithiase) dans le rein et dans les voies urinaires (vessie, uretère). La plupart des calculs rénaux sont constitués de sels de calcium, mais ils peuvent également être constitués d'acide urique, de cystine ou de phosphate de magnésium et d'ammonium.

Le pic de fréquence se situe chez les adultes âgés de 30 à 60 ans. Elle affecte les hommes environ deux fois plus souvent que les femmes. La taille des calculs rénaux formés peut varier considérablement. Il varie de quelques millimètres (environ la taille d'un grain de riz) à plusieurs centimètres (ce qu'on appelle le bassin rénal versant des pierres, qui peuvent remplir complètement le bassin rénal). Dans environ 80 des cas, ces dépôts se produisent d'un côté.

causes

Calculs rénaux sont formés par une concentration accrue de certaines substances dans l'urine. Les causes en sont variées et vont des facteurs nutritionnels et de l'apport hydrique insuffisant au manque d'exercice en passant par certaines maladies métaboliques et facteurs génétiques. Chez la majorité des personnes atteintes de calculs rénaux, les causes restent inexpliquées.

Les substances impliquées dans la formation de calculs rénaux sont des composants de l'urine qui sont normalement excrétés sous forme dissoute par les reins. Ces substances comprennent le calcium, le phosphate, l'acide urique, la cystine et l'oxalate. Lorsqu'elles sont si abondantes dans l'urine et ne peuvent plus se dissoudre, elles se cristallisent. Si la concentration urinaire est appropriée, de nouvelles couches de substance se déposent sur les cristaux qui se sont formés, de sorte que des calculs rénaux ressemblant à une peau d'oignon en croissance constante se forment.

Symptômes, maux et signes

Dans le cas des calculs rénaux, il existe une maladie des reins avec des symptômes typiques et assez clairs. Dans les premiers stades, il n'y a aucun signe de douleur ou de douleur car les calculs rénaux sont tout simplement trop petits. Cependant, si ceux-ci augmentent en taille et en poids, la première douleur dans la région de l'aine peut être attendue.

Parfois, il y a aussi des crampes dans le bas de l'abdomen. Un autre symptôme peut être une douleur et une sensation de brûlure en urinant. Ce symptôme survient chez les hommes et les femmes. Un autre symptôme très typique associé aux calculs rénaux est la nausée sévère.La nausée dissout à la fois un malaise général et une perte d'appétit, de sorte que les personnes touchées sont considérablement limitées dans la vie quotidienne.

Si vous laissez les calculs rénaux existants sans aucun traitement, vous devez vous attendre à une aggravation significative des symptômes. Une amélioration et une guérison rapides ne peuvent être obtenues que si les personnes concernées consultent immédiatement un médecin. Sinon, la miction douloureuse en particulier augmentera.

Évolution de la maladie

Devenir Calculs rénaux traités aujourd'hui, on peut presque toujours s'attendre à une évolution favorable. Selon la méthode de traitement, la personne affectée est généralement soulagée des symptômes après une courte période. Cependant, des complications peuvent également survenir si, par exemple, les calculs rénaux bloquent les voies urinaires et que l'urine ou l'urine ne peut pas être excrétée. En conséquence, les bactéries peuvent pénétrer plus facilement dans le bassin rénal et provoquer une inflammation.

Si les calculs rénaux ne sont pas du tout traités, la douleur typique lors de la miction augmente. Il peut également y avoir d'autres symptômes, tels que de graves maux de dos, de la fièvre et des frissons. Dans de rares cas, les reins peuvent même échouer complètement. L'intoxication sanguine qui en résulte peut alors entraîner des symptômes potentiellement mortels.

Complications

En raison d'une évolution favorable, les complications liées aux calculs rénaux se produisent rarement. Plus de 80% des calculs sont éliminés du corps avec l'urine. La durée de ce processus dépend de la taille des calculs rénaux. Cependant, des séquelles sont possibles si l'urine est obstruée par les calculs.

La colique rénale est l'une des complications les plus désagréables des calculs rénaux. Il se fait remarquer par l'apparition soudaine de douleurs intenses, qui se manifestent comme des crises et des crampes. Ils sont localisés dans la région des reins, mais ils peuvent également irradier dans l'aine, les cuisses ou les organes génitaux. De nombreuses personnes souffrent également d'agitation, de peur, de nausées et de vomissements.

La colique rénale dure de quelques minutes à plusieurs heures. Afin d'éviter des dommages permanents aux reins et aux voies urinaires, un traitement médical doit être administré. Si les voies urinaires sont bloquées par des calculs rénaux, des agents pathogènes tels que des bactéries peuvent pénétrer plus facilement dans l'organisme et provoquer des infections des voies urinaires telles que l'urocystite.

Il n'est pas rare que les reins soient affectés par une néphrite interstitielle. Les personnes touchées souffrent de problèmes de miction, de fièvre, de frissons et de graves maux de dos dans la région rénale. Une complication redoutée des calculs rénaux est l'urosepsie, qui survient lorsque des bactéries sont lavées dans la circulation sanguine. Cela peut parfois mettre la vie en danger.

Traitement et thérapie

Contre aigu Colique rénale et Calculs rénaux Surtout, une thérapie appropriée de la douleur et l'élimination de toute obstruction urinaire aident. La plupart du temps, les calculs rénaux disparaissent d'eux-mêmes dans l'urine. La personne touchée peut probablement supporter une telle perte spontanée de calculs en buvant beaucoup de liquides, en prenant des médicaments anticonvulsivants et en faisant beaucoup d'exercice. Si la sortie spontanée n'est pas le cas, le calcul rénal peut être retiré de différentes manières.

Dans la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (ESWL), le médecin écrase les calculs rénaux de l'extérieur en utilisant une thérapie par ondes de choc sous contrôle par ultrasons ou par rayons X. Les fragments de pierre résultants disparaissent alors normalement d'eux-mêmes avec l'urine dans les 3 mois suivants.

La néphrolitholapaxie percutanée (PCNL) est principalement utilisée pour les calculs plus gros. Un endoscope est inséré à travers une minuscule incision dans la peau, à travers laquelle la pierre est ensuite cassée et retirée.

L'extraction de l'anse n'est effectuée que pour les calculs rénaux situés dans le tiers inférieur de l'uretère. Le médecin insère une boucle spéciale dans l'uretère via une cystoscopie, à l'aide de laquelle le calcul rénal est retiré.

De nos jours, les calculs rénaux ne sont enlevés chirurgicalement (par laparoscopie ou chirurgie ouverte) que chez moins de 5% des personnes touchées.

Certains calculs rénaux (acide urique et calculs de cystine) peuvent être résolus par un traitement médicamenteux (ce que l'on appelle la chimiolitholyse). En outre, le taux d'acide urique peut être abaissé à l'aide du médicament allopurinol.

Perspectives et prévisions

Les calculs rénaux offrent un pronostic variable. Quatre cinquièmes de tous les calculs rénaux disparaissent avec l'urine d'eux-mêmes sans autre action. Une fois les calculs rénaux passés, les patients ne présentent généralement aucun symptôme et ne nécessitent aucun examen médical ou traitement supplémentaire.

Cependant, les calculs rénaux peuvent également entraîner de graves complications. À la suite de calculs rénaux, par exemple, une intoxication du sang dans les voies urinaires, des constrictions des voies urinaires ou une inflammation sévère du bassinet du rein peuvent se développer. Dans le pire des cas, les calculs rénaux déclenchent une insuffisance rénale aiguë. Dans environ 50 pour cent des cas, les calculs rénaux réapparaissent après un traitement réussi. Des soins préventifs complets réduisent le taux de rechute et améliorent ainsi la perspective d'une vie sans symptômes. Le pronostic des calculs rénaux est fait par le spécialiste.

La taille et le nombre de calculs rénaux doivent être pris en compte. Les comorbidités et l'état de santé général du patient font également partie du pronostic. Le professionnel de la santé évalue l'évolution de la maladie en termes de santé rénale et les mesures préventives prises par le patient. En règle générale, le pronostic est ajusté dans le cadre des contrôles réguliers qui doivent être effectués après une maladie avec calculs rénaux.

la prévention

Parmi les principales mesures préventives contre Calculs rénaux Avant tout, vous devez boire suffisamment de liquides (environ 3 litres par jour). Cela dilue l'urine et l'empêche de devenir sursaturée avec des substances formant des calculs. La boisson doit être répartie uniformément tout au long de la journée car la concentration de substances formant des calculs peut également être augmentée la nuit.

Le risque de calculs rénaux peut également être réduit grâce à l'exercice régulier, à la prévention de l'obésité ou à la perte de kilos en trop. Les effets positifs sont soutenus grâce à une alimentation équilibrée riche en fibres.

Suivi

Étant donné que de nouveaux calculs rénaux se forment souvent à nouveau, ce cycle doit être analysé individuellement et, surtout, interrompu. Pour que la formation de calculs ne se reproduise pas, le risque doit être considérablement réduit, surtout en modifiant les habitudes de consommation et d'alimentation. La quantité d'eau que la personne affectée doit boire doit permettre au corps de produire au moins deux litres d'urine.

Une alimentation équilibrée, la réduction de l'obésité, une activité physique modérée et surtout une consommation suffisante et régulière sont également recommandées. Les personnes touchées devraient préférer les fruits et légumes dans leur alimentation, les agrumes en particulier sont considérés comme utiles. Les patients doivent également éviter les aliments riches en oxalates, tels que les épinards, la rhubarbe, le café, le thé noir, le chocolat, le cola et les noix.

Des précautions doivent également être prises pour assurer un approvisionnement adéquat en calcium. Alors que la quantité de sel dans les aliments doit être considérablement réduite. La consommation de protéines animales doit également être réduite. Une analyse qualitative des calculs urinaires est recommandée comme mesure diagnostique après le retrait des calculs rénaux.

Il est recommandé aux patients de boire plus de quatre à six litres par jour et nuit. Le but est une couleur d'urine claire. De plus, des médicaments supplémentaires sont généralement nécessaires.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous remarquez des douleurs rénales, une urine rougeâtre ou une diminution du débit urinaire, vous pourriez avoir des calculs rénaux. Un médecin doit être consulté si les symptômes persistent pendant une longue période ou sont associés à des plaintes graves. Un avis médical doit être demandé s'il y a du sang dans les urines ou une rétention urinaire. Même une douleur intense qui affecte votre bien-être doit être clarifiée par un médecin. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications, telles que des lésions urétrales ou des infections. Par conséquent, un rendez-vous doit être pris avec le médecin de famille au plus tard en cas de douleur lancinante. Les personnes qui souffrent déjà d'insuffisance rénale chronique sont mieux avisées de parler à l'interniste responsable.

Les patients à haut risque, tels que les personnes qui mènent un mode de vie malsain et mangent un régime particulièrement riche en graisses, devraient parler à un nutritionniste pour accompagner le traitement symptomatique. Si les symptômes ne s'améliorent pas malgré la prise de médicaments et d'autres moyens, il est préférable de consulter un urologue. Un médicament spécial contre les coliques peut alors être prescrit pour dissoudre les calculs rénaux. En plus de l'urologue, un néphrologue ou un gastro-entérologue peut être consulté. Les femmes consultent un gynécologue si elles soupçonnent des calculs rénaux. Si vous avez des enfants présentant les symptômes ci-dessus, vous devez d'abord vous rendre chez le pédiatre, qui pourra clarifier les symptômes et initier le traitement.

Tu peux le faire toi-même

Si le diagnostic est des «calculs rénaux», la taille et l'emplacement des calculs sont importants pour la guérison. Les suppléments à base de plantes peuvent être utiles pour les petits calculs ou le gravier rénal. Beaucoup de thés d'eau, de vessie et de reins ou de thés à base de préparations à base de plantes telles que le pissenlit ou la racine de tétras avec un effet diurétique en relation avec beaucoup d'exercice peuvent déjà provoquer l'élimination de calculs ou de graviers rénaux. La chaleur est utile au repos. Le médecin vous prescrira des médicaments si nécessaire.

Pour contrôler le succès, uriner à travers un tamis fin est recommandé. Le résultat peut être montré au médecin traitant lors de la prochaine visite. Si un calcul rénal ne disparaît pas, que les voies urinaires sont bloquées et qu'une infection se développe, le médecin décidera de la manière dont le calcul rénal est éliminé. Dans 90% des cas, les calculs rénaux sont brisés et sortent des voies urinaires avec l'urine. Dans les cas tenaces, la pierre est enlevée par une petite opération.

Pour contrer la formation de nouveaux calculs rénaux, vous devez quand même boire beaucoup, c'est-à-dire au moins 2,5 à 3 litres par jour. Beaucoup d'exercice et une alimentation saine sont vraiment utiles. Le médecin ou le nutritionniste saura quels aliments doivent être évités pour éviter les récidives.