Comme Luxation du cristallin est un déplacement de la lentille dans l'œil. En raison d'un traumatisme ou d'une anomalie congénitale, il se déplace dans la chambre antérieure ou dans l'humeur vitré de l'œil.
Qu'est-ce que la luxation du cristallin?
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UNE Luxation du cristallin décrit un déplacement partiel ou complet du cristallin dans l'œil. Dans ces cas, il se déplace vers le haut dans la chambre antérieure ou vers l'arrière dans l'humeur vitreuse. Déplacer une seule lentille est souvent une blessure ou un traumatisme. Si les deux yeux sont touchés, c'est une malformation ou une prédisposition génétique.
Si la luxation ne se produit que partiellement, ce sera le cas Subluxatio lentis ou appelé subluxation du cristallin. Si l'objectif bouge complètement, selon le département Luxatio lentis ou luxation du cristallin. Les deux types relèvent du concept de Ectopie de la lentille (Ektopia lentis). Avec le décalage partiel sous une forme légère, il n'y a généralement pas de plaintes.
Dans de nombreux cas, lorsque la lentille est complètement déplacée, l'étirement excessif des fibres zonulaires provoque ce que l'on appelle un «claquement de lentille». Le cristallin de l'œil peut bouger anormalement dans l'œil. Les fibres qui les maintiennent en place, les fibres zonulaires, sont soit sur-étirées, soit déjà déchirées dans ce cas. En conséquence, la personne touchée développe une myopie sévère.
causes
Il existe plusieurs causes de luxation du cristallin. Un impact traumatique externe, tel qu'un coup, peut être une raison pour laquelle la lentille ne reste pas en place. Les troubles oculaires tels que le glaucome et la cataracte peuvent également déplacer le cristallin. Par exemple, avec le glaucome, qui est médicalement connu sous le nom de glaucome, la pression dans l'œil est si élevée que la lentille est poussée vers l'avant.
Avec les cataractes, également appelées cataractes en médecine, le cristallin devient trouble pour diverses raisons. Dans les cas avancés, cela signifie que la lentille se rétracte et que les fibres zonulaires sont mises sous tension. S'ils se déchirent, la lentille peut se déplacer dans l'œil. Une tumeur qui apparaît dans le corps ciliaire peut également affecter les fibres ciliaires, qui à leur tour ne peuvent pas maintenir la lentille en place. Ici aussi, l'objectif peut se déplacer.
Avec une disposition génétique qui affecte souvent les deux yeux, le système de suspension des lentilles oculaires est altéré par le tissu conjonctif ou des maladies métaboliques. Dans le syndrome de Marfan, le syndrome de Weill-Marchesani ou l'homocystinurie, les fibres zonulaires ne sont pas développées en conséquence pour diverses raisons. La suspension des lentilles sur les deux corps de l'œil n'est donc pas optimale.
Symptômes, plaintes et signes typiques
De légers changements sont souvent sans symptômes. Il se peut que l'œil arrose plus qu'avant, ce qui ressort du clignotement accru. L'œil peut être rouge. La cornée, généralement transparente, semble laiteuse.
Dans un cas plus grave, il en résulte une double image, appelée double vision monoculaire en médecine, à condition que cela ne se produise que dans un œil. Une autre conséquence est une myopie soudaine et extrême.
Une ecchymose, appelée ecchymose, peut survenir après un poing sur l'œil Contusio bulbi lorsque l'objectif se déplace. Une rosette dite de contusion est le résultat dans lequel une opacité en forme d'étoile des anneaux peut être vue. Le saignement fait apparaître le globe oculaire en rouge.Diagnostic et évolution de la maladie
Si l'œil est examiné avec une lampe à fente, l'angle mort peut apparaître deux fois. La lentille est également de taille réduite car les fibres zonulaires ne sont plus capables de les tendre. Ainsi, il apparaît arrondi et effectue des mouvements tremblants. Si la lentille a complètement glissé, elle peut être trouvée sur le fond du vitré. Dans ce cas, il n'y aura pas d'amélioration sans chirurgie.
Complications
La luxation du cristallin n'entraîne pas toujours une gêne ou des complications. Si la maladie n'est que très bénigne, il n'y a généralement aucun symptôme. Cependant, les yeux peuvent arroser davantage, de sorte qu'il existe diverses restrictions dans la vie quotidienne. De plus, les personnes touchées souffrent souvent de rougeurs oculaires.
La luxation du cristallin peut également causer d'autres problèmes visuels. Ainsi, de nombreux patients souffrent de vision double ou de vision floue. Surtout chez les enfants, le développement peut être limité ou retardé en raison d'une luxation du cristallin. Il n'est pas rare que la luxation du cristallin entraîne des problèmes visuels soudains, de sorte que les patients souffrent d'une myopie soudaine. Les mouvements tremblants sont également fréquents avec cette maladie.
Habituellement, la luxation du cristallin peut être traitée avec des médicaments et des gouttes oculaires. Il n'y a eu aucune autre plainte. En cas de tumeur, elle doit être retirée pour éviter toute complication supplémentaire. Dans la plupart des cas, la maladie progresse positivement et il n'y a pas d'autres complications. L'espérance de vie de la personne touchée n'est pas non plus influencée ou réduite par la luxation du cristallin.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Une luxation du cristallin nécessite une clarification médicale. Les personnes qui remarquent des signes de glaucome sont mieux avisées de consulter rapidement un ophtalmologiste. La vision double et la vision floue sont également des symptômes qui doivent être clarifiés. Si les symptômes s'aggravent rapidement, il est préférable de contacter le service médical d'urgence. En cas de doute, vous devez vous rendre à la clinique ou au cabinet médical avec les plaintes. La luxation du cristallin peut être bien traitée avec une aide visuelle.
Cependant, si la maladie est diagnostiquée trop tard, de graves troubles visuels peuvent se développer. Ensuite, il y a aussi le risque que la personne concernée devienne aveugle. Pour cette raison, les premiers signes d'ectopie doivent être clarifiés par un médecin. La condition est souvent associée au syndrome de Marfan ou au syndrome d'Ehlers-Dahlos. Les malformations osseuses héréditaires sont également des déclencheurs possibles, qui sont mieux clarifiés avant la luxation du cristallin. Dans le meilleur des cas, cela empêche l'ectopie. Le traitement est effectué par l'ophtalmologiste ou le spécialiste responsable de la condition sous-jacente respective.
Thérapie et traitement
En cas de choc traumatique dans lequel le cristallin n'est que légèrement déplacé, l'œil doit guérir et les muscles ciliaires se rétablissent. Les analgésiques peuvent aider à rendre la déficience supportable. Les gouttes oculaires aident au processus de guérison par la désinfection. S'il y a un léger décalage pour d'autres raisons, des lunettes ou des lentilles de contact peuvent déjà aider à la correction de la vue.
Si la lentille est visiblement déplacée ou a même complètement disparu de son environnement familier, elle doit être retirée à l'aide d'une opération et remplacée par une nouvelle, artificielle. Ceux-ci sont en plastique. Ils permettent une vision normale car ils effectuent la même tâche que la lentille naturelle.Surtout avec le glaucome et la cataracte ainsi qu'avec une tumeur, une opération est souvent le seul moyen de restaurer ou d'améliorer la vue.
L'opération consiste à couper le derme pour accéder à la lentille. La lentille est ensuite retirée. L'œil est rincé puis médicamenté afin que la guérison puisse avoir lieu sans problème. Une nouvelle lentille est insérée et la plaie suturée.
Dans de nombreux cas, cette opération peut être réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale afin que le patient puisse rentrer chez lui le même jour. Là, il devrait se reposer et ne pas se fatiguer les yeux pendant les premiers jours. L'œil doit recevoir régulièrement des gouttes ophtalmiques. Un examen final sera effectué après une à deux semaines.
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➔ Médicaments contre les infections oculairesPerspectives et prévisions
La luxation du cristallin a un pronostic favorable. Pour de nombreuses personnes, aucun autre traitement n'est nécessaire. Les irrégularités sont si minimes qu'il n'y a pas de graves difficultés à faire face à la vie quotidienne. Dans de nombreux cas, des corrections de la vue sont effectuées ou un traitement médicamenteux est instauré.
En cas d'inconfort sévère, l'irrégularité peut être corrigée par chirurgie. Si cela se passe sans complications supplémentaires, le patient est alors libéré du traitement comme guéri. Des contrôles doivent avoir lieu à intervalles réguliers afin que la vue puisse être documentée et que des modifications puissent être apportées le plus rapidement possible.
Chez certains patients, la cause de la luxation du cristallin est une formation de tumeur. Avec eux, le pronostic est déterminé en fonction du stade de la tumeur. En cas de développement de tumeurs malignes et à un stade avancé de la maladie, des métastases peuvent se développer dans l'organisme. Dans les cas graves, il existe un risque de décès. Plus tôt la tumeur peut être diagnostiquée et traitée, meilleures sont les chances de guérison à long terme. Néanmoins, il existe un risque de subir des dommages secondaires ou de faire certifier une déficience visuelle à long terme. Cette évolution aggrave le pronostic global. La qualité de vie diminue et une restructuration des processus quotidiens est nécessaire. Cela peut entraîner un stress psychologique et émotionnel.
la prévention
Pour éviter la luxation du cristallin, il est utile d'avoir un contrôle régulier avec un ophtalmologiste. Des maladies telles que le gris et le glaucome y sont reconnues à temps. Cette promenade est également recommandée pour les déficiences.
Suivi
L'étendue exacte des soins de suivi pour une luxation du cristallin dépend du type et de la gravité de la maladie. En règle générale, c'est l'ophtalmologiste qui donne au patient des recommandations d'action spécifiques et spécifie également la durée de leur utilisation. Le succès des mesures ou du traitement précédent peut être vérifié à nouveau dans plusieurs contrôles de suivi.
Il est particulièrement important d'éviter à tout prix l'irritation des yeux et donc non seulement le suivi, mais souvent aussi la précaution à l'égard d'une éventuelle rechute. Pour le patient, cela signifie, par exemple, protéger les yeux des rayons du soleil éblouissants avec des lunettes appropriées, s'abstenir de porter des lentilles de contact et prendre des mesures pour humidifier les yeux si recommandé par le médecin.
Les soins ultérieurs peuvent également entraîner des changements dans la routine de soins de la peau. Les nettoyants agressifs pour le visage, en particulier ceux contenant de l'alcool, ne conviennent pas. Le maquillage ne doit pas être utilisé si possible. Lors du shampooing de vos cheveux, assurez-vous que les tensioactifs ne coulent pas dans vos yeux. Les utilisateurs du solarium ne doivent entrer dans la cabine qu'avec une protection suffisante, car le ventilateur peut dessécher les yeux et la lumière excessive irrite également les yeux.
Tu peux le faire toi-même
Dans le cas d'une luxation du cristallin, la mesure la plus importante est de protéger l'œil atteint. Le patient doit exposer l'œil le moins possible au soleil et aux substances irritantes. Le shampooing et les autres produits de soin ne doivent être utilisés qu'en consultation avec le médecin afin d'éviter de graves complications.
En cas d'inconfort au niveau des yeux, le médecin doit en être informé. Si le résultat est positif, il suffit de garder les yeux fermés pendant quelques jours - cela peut être réalisé avec des pansements oculaires spéciaux - et éventuellement de porter des lunettes. Si la lentille est mal déplacée, une intervention chirurgicale doit être effectuée. Après la procédure, la personne touchée doit tenir un journal de toute anomalie afin que le médecin puisse ajuster de manière optimale le traitement médicamenteux qui l'accompagne.
Même après une opération, l'œil affecté doit d'abord être épargné. Il faut éviter de conduire et de travailler sur l'ordinateur pendant au moins une semaine. De plus, l'œil doit être traité avec des gouttes oculaires. Les remèdes naturopathiques alternatifs sont autorisés avec le consentement du médecin. Après deux semaines, le médecin doit être visité à nouveau pour un examen final.
