Du Nerf hypoglosse est le douzième nerf crânien. Le nerf moteur innerve les muscles de la langue. Lorsque le nerf est paralysé, des troubles de la parole et de la déglutition surviennent.
Quel est le nerf hypoglosse?
La langue est un organe musculaire recouvert d'une membrane muqueuse. En tant que tel, il est impliqué dans la vie humaine quotidienne avec d'innombrables mouvements. Les humains ont besoin de la langue et de sa flexibilité pour communiquer, par exemple. Les mouvements de la langue sont vitaux dans le contexte de l'alimentation.
La mobilité de la langue est assurée par un nerf moteur qui relie le muscle au système nerveux central et lui transmet des commandes motrices volontaires sous forme d'excitation. Ce nerf moteur est celui du nerf hypoglosse.
En grec "hypoglosse" signifie quelque chose comme "sous la langue". Le nerf hypoglosse correspond au douzième et donc au dernier nerf crânien. Comme tous les nerfs crâniens, le nerf hypoglosse provient également directement des groupes spécialisés de cellules nerveuses ou de noyaux nerveux crâniens dans le cerveau. En plus du muscle de la langue, le nerf avec ses fibres innerve également le plancher de la gorge.
Son noyau est connu sous le nom de nucleus nervi hypoglossi et se trouve paramédian et allongé des deux côtés dans la partie caudale de la moelle allongée et sur la face inférieure de la fosse rhomboidea dans le trigonum nervi hypoglossi. Ce point est à peu près au même niveau que les noyaux des nerfs crâniens dix et onze.
Anatomie et structure
Le nerf hypoglosse émerge de la moelle allongée latérale à la pyramide avec ses jusqu'à douze fibres radiculaires. De là, il s'étend sur la surface du cerveau dans environ trois troncs jusqu'au canalis nervi hypoglossi sur l'os occipitale, où il quitte la cavité crânienne près du foramen magnum. Le nerf moteur passe à l'extérieur du crâne entre la veine jugulaire interne et les artères carotides internes et externes. Dans le trigone carotidien, les branches ventrales des nerfs cervicaux supérieurs se fixent au nerf.
Certaines fibres continuent d'accompagner le nerf hypoglosse afin d'innerver partiellement les muscles hyoïdes. Toutes les autres fibres du nerf se courbent au niveau du trigone carotidien crânien, d'où elles se poursuivent vers le trigone sous-maxillaire sous le muscle stylohyoïdien et venter postérieur du muscle digastrique. À ce stade, ils pénètrent dans les muscles de la langue du côté du plancher de la bouche entre les muscles mylohyoideus et hyoglossus.
Comme tous les nerfs moteurs, le nerf hypoglosse est en contact avec le plateau moteur du muscle cible. Dans le cas du douzième nerf crânien, le muscle cible correspond aux muscles externes et internes de la langue. En plus des fibres efférentes, le nerf contient des fibres afférentes du fuseau musculaire et de l'organe tendineux de Golgi dans la langue. Le douzième nerf crânien fournit le musculus longitudinalis supérieur et inférieur, le musculus verticalis linguae et transversus linguae et les muscles de la langue externe musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus et styloglossus
Fonction et tâches
Les nerfs moteurs tels que le nerf hypoglosse transmettent des signaux du système nerveux central à la fibre musculaire via la plaque motrice de leurs muscles cibles. Avec cette transmission de signal, les muscles entrent en contraction. Les nerfs moteurs sont appelés fibres efférentes en raison de la direction dans laquelle ils conduisent l'excitation, car ils s'éloignent du système nerveux central.
Via les fibres sensorielles afférentes de l'organe tendineux de Golgi et du fuseau musculaire de la langue, le nerf hypoglosse, malgré ses fibres motrices efférentes à prédominance, conduit la perception du stimulus du muscle de la langue vers le système nerveux central. Ces perceptions de stimulus transmettent principalement le tonus musculaire actuel au système nerveux. Ce n'est qu'avec cette information que des mouvements volontaires ciblés de la langue peuvent se produire, ce qui permet un changement précis du tonus musculaire.
Les fonctions décrites sont reprises par le nerf pour le musculus longitudinalis supérieur et inférieur, le musculus verticalis linguae et transversus linguae et les muscles de la langue externe musculus chondroglossus, génioglosse, hyoglosse et styloglosse. Le nerf est impliqué dans presque tous les mouvements de la langue.
Outre le hachage de la nourriture, l'acte d'avaler et la formation de sons dépendent de la position de la langue. En conséquence, le nerf hypoglosse est irremplaçable pour la vie humaine quotidienne et la communication. Puisque la communication linguistique est parfois appelée une espèce humaine spécifique, le nerf et ses fonctions dans la communication apportent une contribution significative aux caractéristiques humaines typiques.
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Si le nerf hypoglosse est endommagé d'un côté, il en résulte une paralysie unilatérale de la langue. La langue dévie du côté endommagé. Cela entraîne des troubles de la parole et des difficultés à consommer des aliments et des liquides. Puisque la paralysie unilatérale peut être compensée relativement bien par l'autre côté, ce dommage n'est généralement pas perçu comme un handicap grave. Le côté paralysé des muscles se décompose avec le temps. Il se produit donc une atrophie parétique.
De graves problèmes de la vie quotidienne surviennent lorsque le nerf hypoglosse est endommagé des deux côtés. Ce phénomène conduit à une paralysie complète de la langue, dans laquelle l'ensemble des muscles de la langue s'atrophient avec le temps. En cas de paralysie bilatérale, la langue reste immobile sur le plancher de la gorge, provoquant de graves troubles de la parole et une alimentation gravement altérée et des liquides.
Les personnes atteintes de paralysie bilatérale du douzième nerf crânien courent également le risque d'inhaler leur propre salive, de sorte qu'une pneumonie grave est une conséquence courante.
La paralysie unilatérale peut résulter de maladies telles que la sclérose en plaques ou d'un accident vasculaire cérébral. Par exemple, une paralysie bilatérale survient à un certain stade de la SLA. Dans le cas d'une apoplexie (accident vasculaire cérébral) au sens d'un trouble du flux sanguin cérébral, seuls des troubles fonctionnels partiels du nerf hypoglosse surviennent généralement.
