Nalbuphine

Nalbuphine est un analgésique appartenant au groupe des opioïdes. Il est utilisé pendant une courte période pour calmer la douleur modérée à aiguë et est principalement administré sous forme de solution avec des niveaux variables d'ingrédient actif. La substance est également utilisée en anesthésie.

Qu'est-ce que la nalbuphine?

La nalbuphine est une substance médicinale du groupe des analgésiques. La substance est attribuée aux opioïdes et a des effets agonistes et antagonistes. En plus du nom nalbuphine, les synonymes sont également utilisés Nalbuphini hydrochloridum, Nubain et Chlorhydrate de nalbuphine utilisé. En chimie, la formule empirique C21-H27-N-O4 est utilisée. Cela correspond à une masse morale de 357,44 g / mol.

Bien que d'un point de vue pharmacologique, la nalbuphine appartient au groupe des opioïdes auquel u. une. Même l'héroïne médicamenteuse compte, la nalbuphine n'est pas soumise à la loi sur les stupéfiants. Sous le nom commercial Nalpain®, l'ingrédient actif est normalement disponible sur ordonnance sous forme de solution injectable.

Le pouvoir analgésique de la nalbuphine se situe entre le pouvoir analgésique de la morphine et de la codéine. Il est donc administré comme analgésique pour soulager les douleurs modérées à aiguës. Il est administré par voie sous-cutanée (c'est-à-dire sous forme d'injection sous la peau), intramusculaire (c'est-à-dire sous forme d'injection dans un muscle) ou intraveineuse (c'est-à-dire sous forme de solution directement dans une veine), selon le cas.

Effet pharmacologique

La nalbuphine a des effets analgésiques. La substance agit de manière agoniste sur les récepteurs kappa d'une personne. En même temps, il est également actif de manière antagoniste sur les récepteurs My. En raison de ce mode d'action agoniste et antagoniste combiné, la nalbuphine réussit à contrer la dépression respiratoire qui est par ailleurs typique des opioïdes. Tel peut par exemple B. se produisent après une opération au cours de laquelle le fentanyl a été utilisé pour l'anesthésie. Avec la nalbuphine, la dépression respiratoire peut être soulagée et le traitement de la douleur peut être poursuivi en même temps.

La dose habituelle pour un adulte de poids corporel moyen (70 kg) est comprise entre 10 et 20 mg. Cela correspond à 0,1 à 0,3 mg de nalbuphine par poids corporel. Il peut être administré toutes les trois à six heures, la dose quotidienne maximale pour un adulte étant de 20 mg. La durée d'action d'une dose est de trois à six heures (selon l'intensité de la douleur).

Le début de l'effet dépend du type d'attribution. Après administration intraveineuse, courante en Europe, le début de l'action est enregistré au bout de deux à trois minutes. Les injections intramusculaires ou sous-cutanées ne provoquent un effet notable sur le corps qu'après 15 minutes.

Application médicale et utilisation

La nalbuphine est un analgésique. C'est l'un des opioïdes.Néanmoins, en Allemagne, il n'est pas soumis à la loi sur les stupéfiants, mais est disponible sous forme de solution injectable sur ordonnance.

Les préparations contenant de la nalbuphine sont utilisées pour traiter les douleurs modérées à sévères. Le traitement n'est administré que pendant une courte période. La nalbuphine ne convient pas pour une utilisation à long terme.

L'administration de nalbuphine peut être intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire selon les cas individuels. Le moment où un effet notable se produit dépend du type d'attribution.

En plus du traitement de la douleur, des préparations contenant la substance nalbuphine sont également utilisées en anesthésie. Dans ce contexte, la nalbuphine est utilisée pour induire artificiellement un état comateux d'engourdissement. Ceci est utilisé pour effectuer des opérations ou des mesures de diagnostic sans perturbation ni douleur.

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Risques et effets secondaires

La nalbuphine ne doit pas être administrée si le patient est hypersensible ou insensible. Dans ces cas, il existe une contre-indication (contre-indication). De plus, des interactions peuvent se produire avec des agonistes qui agissent sur le récepteur µ-opioïde. C'est le cas des préparations contenant de la morphine ou du fentanyl. Leur effet principal est presque complètement neutralisé par l'effet antagoniste de la nalbuphine. Une prudence particulière doit également être utilisée si des préparations actives dans le système nerveux central sont prises en même temps.

Jusqu'à présent, les effets secondaires indésirables suivants sont survenus lors de l'administration de nalbuphine: étourdissements, transpiration abondante, sédation (état de calme extrême jusqu'à une immobilisation complète ou engourdissement objectivement existant) et le développement d'une somnolence (trouble de la conscience quantitative entraînant une vigilance limitée suit le mouvement).

De plus, la nalbuphine peut provoquer des vomissements, une bouche sèche, des maux de tête et un rythme cardiaque irrégulier. Il est également possible qu'une hyper- ou une hypotension se produise.