Muscle sternocléidomastoïdien

Du Muscle sternocléidomastoïdien est aussi comme grand tourneur de tête connu et est l'un des muscles du cou superficiels ventralement situés entre le sternum, la base du crâne et la clavicule. La tâche principale des muscles bilatéraux est la flexion latérale de la tête vers l'épaule, rendue possible par une contraction unilatérale. Les lésions du nerf accessoire altèrent la fonction du muscle et conduisent même à la paralysie.

Qu'est-ce que le muscle sternocléidomastoïdien?

Les muscles squelettiques peuvent être divisés en différents groupes musculaires. L'un d'eux est le groupe des muscles du cou. Les muscles du cou ventral comprennent le grand tourne-tête, également connu sous le nom de muscle sternocléidomastoïdien. Le muscle est également connu familièrement sous le nom de signe de tête et se situe entre le sternum, la clavicule et la base du crâne.

Il constitue la couche superficielle des muscles du cou à valeur abdominale. Le muscle squelettique se trouve de chaque côté du cou. Ainsi, chaque personne a en fait deux muscles sternocléidomastoïdiens. Le côté droit est appelé muscle sternocléidomastoïdien et le côté gauche est appelé muscle sinistre sternocléidomastoïde.

Chacun de ces muscles a deux têtes différentes: une tête latérale et une tête ventrale. Les deux têtes courent en diagonale sur le côté du cou. Lorsque le muscle est attaché à la clavicule, il est parfois élargi, ce qui entraîne un élargissement du trapèze du côté du bras de l'os associé. Dans certains cas, les deux muscles sont complètement fusionnés, mais les deux fonctionnent parfaitement.

Anatomie et structure

Le muscle sternocléidomastoïdien est innervé par le nerf accessoire et reçoit également des branches nerveuses des segments C1 à C3 et C4 du plexus cervical. L'approvisionnement en sang est assuré par le ramus sternocleidomastoideus.

La tête latérale du muscle se pose au bord supérieur et à la surface antérieure de la clavicule médiale et de là s'étend en fibres aponévrotiques charnues approximativement verticalement vers le haut. La tête médiale du muscle provient de la surface antérieure du manubrium sterni sur le sternum et tire avec une fibre dans les directions crânienne, latérale et dorsale. Entre les origines respectives des deux têtes musculaires, il y a un espace triangulaire de chaque côté. Ce n'est que dans le cours ultérieur que les muscles se rejoignent au milieu du cou, créant un ventre musculaire épais et arrondi.

Le muscle sternocléidomastoïdien se fixe au processus mastoïde latéral et donc à l'os temporal. Par son parcours, le muscle divise la zone latérale du cou en triangles. Le triangle latéral du cou est également appelé Trigonum colli laterale. Le triangle antérieur du cou est le trigonum colli mediale.

Fonction et tâches

Le grand tourneur de tête a plusieurs tâches en termes de mouvement du corps. Par l'intermédiaire des nerfs moteurs efférents, les commandes de contraction atteignent la plaque d'extrémité motrice du muscle, qui provient du système nerveux central. Avec une contraction unilatérale du muscle, la tête s'incline latéralement vers l'épaule. Il y a donc flexion latérale ou flexion latérale de la tête en direction de l'épaule.

L'extension latérale opposée, qui est également réalisée par le muscle sternocléidomastoïdien et correspond à une légère extension latérale de la tête, se situe sur le même axe de mouvement. L'extension correspond approximativement à une inclinaison, car elle est dirigée vers l'arrière. De plus, lorsque le muscle se contracte, la tête tourne du côté opposé, ce qui signifie que le muscle squelettique est également impliqué dans la rotation de la tête. Lorsque la tête est fixe, les deux tourneurs de tête changent de fonction et deviennent ensemble les muscles respiratoires auxiliaires.

Lorsque la tête est fixe, les muscles sternocléidomastoïdiens droit et gauche modifient le volume de la cavité thoracique par leur contraction et leur relaxation et permettent ainsi une respiration accrue. Contrairement aux muscles respiratoires réels, cependant, ils ne sont pas absolument essentiels. En plus des muscles sternocléidomastoïdiens, les muscles thoraciques et abdominaux font partie des muscles respiratoires auxiliaires et, en tant que tels, soutiennent l'inspiration et l'expiration, mais ne les exécutent pas automatiquement.

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Maladies

Comme tous les autres muscles, le muscle sternocléidomastoïdien peut être affecté par la paralysie. Si la tête est paralysée, il n'est plus possible de fléchir la tête latéralement vers l'épaule. La paralysie du muscle est généralement due à une lésion du nerf accessoire. Une telle lésion peut être causée par un accident, par exemple.

Une autre cause est la lésion après compression, c'est-à-dire une lésion du nerf après clampage. Des dommages de pression peuvent également être causés par la tumeur. De plus, l'inflammation du nerf peut entraîner son échec partiel ou complet. Il en va de même pour la malnutrition, les intoxications et les infections. Une paralysie nerveuse peut également survenir dans le cadre d'une polyneuropathie, qui se manifeste sous la forme d'une paralysie du grand tour de tête. Les causes mentionnées jusqu'à présent sont dans le système nerveux périphérique. Cependant, la connexion du muscle au système nerveux central peut également être favorisée par des lésions du système nerveux central lui-même.

Une telle lésion peut affecter les segments de moelle épinière C1 à C3, par exemple, et peut être provoquée par un accident, un infarctus de la moelle épinière, une tumeur ou une inflammation. En cas de paralysie inflammatoire, il faut distinguer les infections causées par des microorganismes et les maladies auto-immunes comme la SEP. Dans la SLA, les motoneurones centraux dégénèrent petit à petit. Ce phénomène se traduit par une paralysie progressive de tous les muscles.

Les motoneurones centraux sont essentiels pour tout type de mouvement. Par conséquent, leur dégénérescence progressive conduit à la perte progressive de toute capacité motrice volontaire, mais aussi réflexe. Dans l'ensemble, la paralysie du muscle sternocléidomastoïdien peut avoir de nombreuses causes et doit toujours être clarifiée neurologiquement.