Mitomycine C

Mitomycine C, souvent tout comme Mitomycine appelé, est utilisé comme antibiotique cytotoxique. Il appartient au groupe des mitomycines et est le seul agent chimiothérapeutique approuvé de ce groupe.

Qu'est-ce que la mitomycine C?

L'antibiotique mitomycine a été isolé de Streptomyces caespitosus en 1958 et est efficace contre certains virus et bactéries à Gram positif. Il n'est désormais utilisé que comme agent cytostatique dans le traitement de divers carcinomes et dans la prévention du cancer de la vessie.

La mitomycine C est administrée par voie intraveineuse ou intravésique (dans la vessie). L'ingrédient actif inhibe la croissance ou la division des cellules tumorales.

La mitomycine est une poudre cristalline bleu-violet qui est utilisée pour préparer une solution injectable ou pour perfusion. Il est disponible en Allemagne sous forme de monopréparations sous les noms commerciaux Amétycine®, Mitem®, Mito-medac® ou Urocin®. Divers médicaments génériques de mitomycine sont également disponibles en Allemagne et en Autriche.

Effet pharmacologique sur le corps et les organes

La mitomycine C appartient à la fois au groupe des antibiotiques et des cytostatiques. Après avoir été métabolisé, l'ingrédient actif a un effet destructeur de cellules. C'est là que la substance active réelle est créée.Après l'activation enzymatique, la synthèse d'ADN est inhibée, la mitocymine s'incrustant entre deux brins d'ADN. En conséquence, ils sont fermement connectés les uns aux autres et les brins d'ADN ne peuvent plus être séparés. Ce processus empêche les cellules tumorales de se multiplier.

Il est administré par voie intraveineuse. Une concentration élevée de mitomycine C peut alors être trouvée dans le cœur, les reins, les poumons, les muscles, la vésicule biliaire, la langue et l'urine. Cependant, la substance est rapidement inactivée par les enzymes du foie, de la rate, du cœur et des reins.

La mitomycine est principalement excrétée par les reins. Lors de l'utilisation de la mitomycine en chimiothérapie intravésicale, l'efficacité peut être optimisée par urinisation.

Application médicale et utilisation pour le traitement et la prévention

La mitomycine C peut être utilisée de différentes manières dans le traitement du cancer. Il est utilisé, entre autres, dans le traitement du cancer de la vessie, du cancer du sein, du cancer du côlon et du rectum, du cancer des cellules hépatiques, du cancer du col de l'utérus, du cancer de l'œsophage, du cancer de la tête et du cou, du cancer du pancréas, du cancer de l'estomac, du cancer des bronches ou encore de l'ostéosarcome (tumeurs osseuses malignes) et du cancer du sang (leucémie) . La mitomycine C est également utilisée dans la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC, traitement de l'atteinte tumorale du péritoine).

La mitomycine ne doit pas être utilisée si vous présentez une hypersensibilité à l'ingrédient actif, si vous avez tendance à saigner, si la moelle osseuse est altérée, si vous êtes en mauvais état général, si vous avez une inflammation de la vessie (si elle doit être utilisée dans la vessie) et si les reins, les poumons et le foie sont endommagés.

Le traitement doit être interrompu immédiatement si des plaintes pulmonaires se développent qui ne sont pas liées à la maladie sous-jacente. Le traitement doit également être arrêté en cas d'anémie et d'insuffisance rénale.

Les femmes sexuellement matures doivent prendre des mesures pour éviter une grossesse pendant et jusqu'à 6 mois après le traitement par la mitomycine C. En raison du développement avéré de déformations chez l'enfant à naître, la mitomycine ne doit pas non plus être utilisée pendant la grossesse et l'allaitement.

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Risques et effets secondaires

L'administration de mitomycine C peut également provoquer des effets secondaires. Celles-ci peuvent se produire, mais ne sont pas obligatoires. Chacun réagit différemment aux médicaments, c'est pourquoi les effets secondaires possibles peuvent être différenciés en fonction du type de fréquence.

Les effets secondaires très courants associés à l'utilisation de la mitomycine C comprennent des nausées et des vomissements et un dysfonctionnement de la moelle osseuse associé à un manque de plaquettes et de globules blancs.

Les effets indésirables courants sont la toux, l'essoufflement, l'essoufflement, la pneumonie, une éruption cutanée locale ou allergique, une rougeur de la paume des mains et des pieds, une dermatite de contact, une augmentation de la créatinine dans le sang, un dysfonctionnement des reins ou une maladie des cellules filtrantes dans le rein.

Lorsque la mitomycine est utilisée dans la vessie, une cystite, des problèmes d'uriner, des mictions très fréquentes, le besoin d'uriner la nuit et une irritation locale de la paroi de la vessie peuvent être des effets secondaires. L'injection dans les tissus peut également provoquer une inflammation des cellules ou la mort des tissus.

La perte de cheveux, l'inflammation des muqueuses et de la muqueuse buccale, la fièvre ou même la diarrhée sont des effets secondaires occasionnels de la mitomycine.

Les effets indésirables rares à très rares incluent une augmentation des taux d'enzymes dans le sang, un dysfonctionnement hépatique, une perte d'appétit, une jaunisse, une anémie, une intoxication sanguine, une hypertension pulmonaire, une faiblesse du muscle cardiaque, des réactions allergiques sévères ou même la mort des tissus de la vessie lorsqu'ils sont utilisés dans la vessie.

Si d'autres médicaments ou substances sont pris en même temps, les effets de la mitomycine peuvent changer. Si des substances qui endommagent la moelle osseuse sont prises en même temps, les effets négatifs se complètent. Si la mitomycine est prise en association avec des cytostatiques vinca (par exemple, la vincristine) ou l'antibiotique bléomycine, les effets nocifs de la mitomycine sur les poumons augmentent.

La vaccination avec des vaccins vivants ne doit pas être administrée en raison de l'affaiblissement du système immunitaire lors de la prise de mitomycine C, sinon des infections peuvent survenir. La mitomycine peut également rendre l'adriamycine plus nocive pour le cœur.

La mityomycine C ne peut être administrée que par des médecins expérimentés dans le traitement du cancer. L'injection est uniquement destinée aux vaisseaux sanguins, elle ne doit pas pénétrer dans les tissus environnants. Si des nausées et des vomissements surviennent en raison de l'utilisation de la mitomycine, cela peut modifier la capacité de réaction. Conduire une voiture ou faire fonctionner des machines devient alors un danger.

La réactivité est limitée même si de l'alcool est consommé en même temps. Si les patients ressentent des effets indésirables qui ne sont pas répertoriés ici, le médecin traitant doit être consulté immédiatement.