Alcalose métabolique

UNE alcalose métabolique est un changement de la valeur du pH dans le sang et le tissu extracellulaire à des valeurs supérieures à 7,45. La raison de ce décalage est principalement une augmentation de la concentration de bicarbonate, soit en raison de l'accumulation de bicarbonate par les reins, soit en raison de la perte de suc gastrique acide en cas de vomissements sévères ou chroniques.

Qu'est-ce que l'alcalose métabolique?

dans le alcalose métabolique le pH du corps est perturbé, ce qui peut avoir des effets dévastateurs sur le fonctionnement du métabolisme. Le mot «métabolique» indique que la cause de ce changement de pH se trouve également dans le métabolisme. La contrepartie à cela serait l'alcalose respiratoire, qui est causée par la respiration.

causes

Le rôle du rein est un facteur crucial dans le développement du alcalose métabolique: Le bicarbonate est un important système tampon dans le sang, qui a pour seule tâche de réguler le pH. Pour y parvenir, un ion bicarbonate peut se combiner avec un proton («acide») et le retirer de la circulation. Il est ensuite converti en dioxyde de carbone et en eau, la molécule de dioxyde de carbone peut être exhalée par les poumons et est donc finalement excrétée. Avec l'aide du bicarbonate, l'acide peut être retiré de la circulation, qui est constamment généré dans notre corps, par exemple pendant le travail musculaire.

Afin d'éliminer le bicarbonate de la circulation, le rein est nécessaire. Cela filtre de grandes quantités de bicarbonate du sang, puis ne récupère que la quantité de bicarbonate dans le sang nécessaire pour la mise en tampon dans son système de tuyaux de collecte largement ramifiés. Si ce système régulé complexe est perturbé, par exemple en prenant des diurétiques, c'est-à-dire des comprimés d'eau, il peut facilement arriver que trop peu de bicarbonate soit excrété et par conséquent modifie la valeur du pH du sang par liaison acide à des valeurs alcalines - il s'agit d'une alcalose métabolique. originaire.

En plus des effets secondaires du traitement diurétique comme l'une des principales causes de l'alcalose métabolique, des modifications des taux de potassium et de chlorure sont également possibles, qui sont également liées à l'équilibre acido-basique du corps via les reins.

Étant donné que le chlorure et le bicarbonate sont tous deux des ions chargés négativement, ils peuvent facilement être échangés via la paroi cellulaire - si le corps manque de chlorure, il peut le remplacer par des molécules de bicarbonate pendant une courte période, ce qui assure ensuite l'égalité électrique, mais conduit également à une alcalose. Les vomissements chroniques sont une cause possible de ce problème: le suc gastrique est constitué d'acide chlorhydrique, c'est-à-dire de protons et de chlorure; L'acide est ainsi perdu directement dans l'organisme et, indirectement, grâce au manque de chlorure, le bicarbonate est également stocké dans les reins et inonde le métabolisme.

Le potassium, à son tour, est échangé contre des protons, de sorte que les maladies présentant une carence en potassium peuvent également entraîner une alcalose métabolique. Des troubles hormonaux (excès de minéralocorticoïdes) peuvent en être la cause. Inversement, l'alcalose métabolique conduit également à un déplacement accru du potassium dans les cellules en échange de protons acides.

Symptômes, maux et signes

Le tableau clinique de l'alcalose métabolique est caractérisé par une baisse de la pression artérielle, qui se caractérise, entre autres, par une faiblesse, une confusion et des sensations anormales de la peau. Les personnes touchées ressentent une forte sensation d'inconfort, qui survient soudainement et devient plus forte à mesure que la maladie progresse. En raison du déséquilibre du pH, des crampes et des difficultés respiratoires se produisent.

Dans les cas graves, une dépression respiratoire potentiellement mortelle survient. L'alcalose métabolique peut également se manifester sous la forme d'apathie, de troubles visuels, de bourdonnements d'oreilles, de sensation de chaleur et d'arythmies cardiaques. Le signe le plus clair est la position caractéristique des mains, qui sont à l'étroit et légèrement pliées vers l'avant.

Lors de l'examen médical, une carence en potassium peut être déterminée. S'il n'est pas traité rapidement, d'autres problèmes de santé peuvent survenir. Il existe un risque que des symptômes de carence (par exemple, fatigue et vertiges) se développent. De plus, les crampes augmentent en intensité et provoquent parfois de fortes douleurs chez la personne concernée.

Si l'alcalose métabolique n'est pas traitée, elle peut entraîner une insuffisance cardiaque. Des dommages permanents aux organes internes et aux vaisseaux sanguins ne peuvent être exclus. Avec un traitement précoce, cependant, des complications graves comme celles-ci peuvent être évitées de manière fiable. Les crampes disparaissent généralement en quelques jours à quelques semaines.

Diagnostic et cours

Les symptômes de la alcalose métabolique est principalement déterminée par le faible taux de potassium: des sensations anormales sur la peau, une faiblesse musculaire et des arythmies cardiaques dangereuses peuvent survenir. Comme pour l'alcalose respiratoire, des crampes et la «position de la patte» typique des mains peuvent également survenir. Dans l'ensemble, les alcaloses métaboliques sévères sont assez rares et sont donc souvent négligées.

Un simple prélèvement de sang capillaire pour effectuer une analyse des gaz du sang (BGA) peut révéler le problème: les mesures de la valeur du pH et de la concentration en bicarbonate indiquent indéniablement une alcalose métabolique, tandis que les valeurs de potassium et de chlorure peuvent fournir des informations sur la cause.

Complications

Dans le pire des cas, cette plainte peut entraîner la mort du brevet. Cependant, cela se produit très rarement et peut être évité avec un traitement rapide et précoce. Les personnes atteintes souffrent elles-mêmes de graves difficultés respiratoires et d'une carence en potassium. Le manque de potassium a un impact négatif sur la santé du patient.

Une faiblesse générale se développe, le patient se sent visiblement épuisé. La résilience diminue également considérablement et des spasmes musculaires se produisent. Ces crampes peuvent entraîner une douleur intense et des sensations d'inconfort et ainsi réduire considérablement la qualité de vie du patient. En outre, une confusion se produit également, de sorte que la pensée et l'action normales ne sont généralement plus possibles pour la personne concernée.

Sans traitement, des problèmes cardiaques peuvent également survenir, entraînant la mort cardiaque. Le traitement de cette maladie peut se faire par voie intraveineuse et autres médicaments ou suppléments. Il n'y a pas de complications et les symptômes peuvent être relativement bien limités. Si le traitement réussit, l'espérance de vie de la personne touchée n'est pas réduite.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La confusion, la faiblesse générale et une diminution de la résilience normale sont les signes d'une irrégularité existante. Si les symptômes persistent ou s'ils augmentent en intensité, un médecin est nécessaire. Si des sensations anormales ou des troubles de la perception de la peau se produisent, cela est considéré comme une indication d'un trouble existant. S'il y a une sensation de picotement sur la peau, une sensation d'inconfort au toucher ou une hypersensibilité, une visite chez le médecin est conseillée. Un médecin doit être consulté en cas de perturbation du rythme cardiaque, de sensation de développement excessif de chaleur dans le corps ou de transpiration.

Étant donné que l'alcalose métabolique, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une mort prématurée dans les cas graves, un examen médical doit avoir lieu dès l'apparition des premiers signes et symptômes. Des muscles endurcis, une diminution de la force musculaire ou une sensation générale de douleur dans l'organisme doivent être examinés et traités. L'apathie, la fatigue, les troubles fonctionnels et les problèmes de vue ou d'audition doivent également être clarifiés par un médecin.

Les bruits dans les oreilles, la respiration et les bruits cardiaques sont inquiétants et doivent être traités immédiatement. Une éventuelle insuffisance cardiaque doit être évitée dès que possible. Des crampes dans les mains ou une posture anormale des mains sont des signes de maladie. Si les mains sont pliées légèrement vers l'avant à plusieurs reprises dans la vie quotidienne, cela indique une alcalose métabolique.

Traitement et thérapie

Pour la thérapie de alcalose métabolique la distinction entre les différentes formes est cruciale:

En cas de manque de chlorure et de volume sanguin (par exemple après des vomissements), l'administration de chlorure de sodium ou de potassium sous forme de perfusion par un médecin est suffisante pour stabiliser à nouveau l'équilibre acido-basique.

Si un traitement diurétique est utilisé, le médicament en question doit être arrêté ou un diurétique dit d'épargne potassique doit être ajouté. En cas de troubles sous-jacents du métabolisme hormonal, un traitement médicamenteux supplémentaire et parfois une intervention chirurgicale sont nécessaires.

Perspectives et prévisions

Avec des soins médicaux rapides et efficaces, le pronostic de l'alcalose métabolique est favorable. Grâce à l'administration de médicaments, les symptômes existants sont atténués. Le niveau de pH est régulé et une amélioration de la santé générale se produit. Dès qu'il y a des effets secondaires des préparations prescrites, ceux-ci sont remplacés par des produits alternatifs. Néanmoins, une évolution chronique ou défavorable de la maladie peut se développer.

Si elle n'est pas traitée, l'alcalose métabolique peut entraîner une mort prématurée. Les irrégularités sanitaires se multiplient et en même temps, la qualité de vie diminue. Attendez-vous à une douleur intense, une faiblesse interne, des changements cognitifs et des crampes. Si le patient refuse de travailler avec un médecin, son espérance de vie est considérablement réduite. Diverses complications peuvent également survenir à un stade avancé de la maladie. Néanmoins, la survie de la personne concernée est assurée dans ces cas.

Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas comme souhaité, une intervention chirurgicale est effectuée. Ceci est associé à des risques, mais c'est le seul moyen d'aider à améliorer la santé si la maladie est avancée ou si les symptômes deviennent chroniques. Dans la plupart des cas, un traitement à long terme est nécessaire pour obtenir un soulagement permanent des symptômes. La valeur du pH doit être vérifiée à intervalles réguliers et des mesures correctives sont nécessaires si nécessaire.

la prévention

Des mesures prophylactiques peuvent être prises pour éviter les conséquences parfois graves d'un alcalose métabolique recommande uniquement une surveillance régulière du traitement diurétique. En cas de vomissements sévères ou permanents, un BGA doit également être réalisé afin d'identifier à temps les perturbations de l'équilibre acido-basique et de pouvoir les contrer.

Suivi

Dans la plupart des cas, un suivi direct n'est pas possible ou nécessaire en cas d'alcalose métabolique. Les personnes atteintes de cette maladie dépendent du traitement afin d'éviter d'autres plaintes et complications. Si l'alcalose n'est pas traitée, le patient mourra dans la plupart des cas.

Pour cette raison, le diagnostic et le traitement précoces de l'alcalose métabolique ont un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Si la maladie est traitée par une opération, le patient doit se reposer après une telle opération et prendre soin de son corps. Vous devez donc vous abstenir d'activités intenses ou d'activités sportives.

Le potassium peut également être pris pour soulager les symptômes de l'alcalose. Les patients doivent s'assurer qu'ils sont pris régulièrement. Dans le cas où l'alcalose a été déclenchée par un médicament, il est conseillé d'arrêter ce médicament. Ce n'est qu'alors que la maladie pourra être complètement traitée.

Cependant, l'arrêt du traitement ne doit être effectué qu'après avoir consulté un médecin. Dans certains cas, la maladie réduit également l'espérance de vie du patient. Cependant, cela dépend fortement de la maladie sous-jacente.

Tu peux le faire toi-même

En cas d'alcalose métabolique, il suffit généralement d'arrêter le médicament responsable. D'autres mesures d'auto-assistance se concentrent sur le soulagement des symptômes individuels.

Une faiblesse générale peut être neutralisée en faisant de l'exercice à l'air frais. Surtout dans les premiers jours après le traitement, le système immunitaire doit se remettre en marche, c'est pourquoi l'activité physique est particulièrement recommandée ici. Le traitement n'est pas nécessairement nécessaire pour les crampes et la confusion. Les symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes dès que l'alcalose est surmontée. Ce processus peut être accéléré par le repos et l'alitement. Les personnes touchées devraient dormir beaucoup dans la phase aiguë et, idéalement, prendre un congé de maladie de deux à trois jours.

En outre, certaines ressources du budget et de la nature peuvent être utilisées. Les préparations à base de magnésium et de thés apaisants (par exemple la camomille ou la mélisse) aident à soulager les crampes. L'homéopathie recommande les remèdes Cuprum metallicum, Magnésium phosphoricum et Cina, entre autres. Si vous êtes confus ou avez de la difficulté à vous concentrer, des infusions chaudes ou du thé à la fraise des bois vous aideront. Belladonna, Glonoinum et Rhus Toxicodendron sont des alternatives homéopathiques efficaces.