Réflexe masséter

Du Réflexe masséter est un auto-réflexe des muscles masticateurs, qui est déclenché par un coup sur la mâchoire inférieure et ferme la mâchoire. Le réflexe est l'un des réflexes d'étirement musculaire et correspond à un mouvement réflexe inné du muscle masséter. Le réflexe masséter peut ne pas se produire avec les lésions périphériques et centrales.

Quel est le réflexe masséter?

Les réflexes sont des mouvements involontaires automatisés en réponse à certains stimuli. Tous les réflexes du corps humain peuvent être attribués soit à des réflexes personnels, soit à des réflexes externes. Dans le cas des réflexes externes, les fibres afférentes et efférentes du mouvement réflexe se trouvent dans des organes différents. Les afférents et efférents des réflexes, par contre, se trouvent dans le même organe.

Le réflexe masséter est l'un des auto-réflexes. C'est un réflexe de la mâchoire qui peut être déclenché par un coup sur la mâchoire inférieure et induit un mouvement d'adduction dans l'articulation de la mâchoire. Au cours de ce mouvement, la mâchoire se ferme par la contraction d'un muscle de la mâchoire.

Ce réflexe de la mâchoire est l'un des réflexes innés et fait partie de l'examen réflexe neurologique. Les principales structures impliquées sont le muscle masséter et le nerf maître.

Fonction et tâche

Le réflexe masséter est un mouvement réflexe du muscle masséter. Puisqu'il s'agit d'un auto-réflexe, les fibres afférentes et efférentes de ce réflexe sont situées dans le muscle squelettique. Le muscle masséter est affecté aux muscles masticateurs. La partie superficielle du muscle provient de l'arc zygomatique et court jusqu'à l'insertion du ramus mandibulae et de la tubérosité massétérique. La partie profonde du muscle s'étend également de l'arc zygomatique au ramus mandibulae. Le nerf massétérique innerve le muscle masticateur et le relie ainsi au système nerveux, qui contrôle la réponse réflexe. Le nerf fait partie du nerf mandibulaire et forme sa branche motrice.

Les réflexes comme le réflexe masséter sont toujours précédés d'un certain stimulus. Ce stimulus est capté par les récepteurs dans les zones corporelles correspondantes et se déplace sous forme d'informations afférentes dans le système nerveux central. Le cinquième nerf crânien est impliqué dans l'innervation de la mâchoire. Il est également connu sous le nom de nerf trijumeau et se compose de fibres viscéromotrices générales somatosensibles et spéciales. Pendant le réflexe masséter, un étirement du muscle est enregistré sur la mâchoire inférieure par les terminaisons nerveuses sensibles ou les récepteurs du nerf trijumeau. Le nerf transmet cette perception sous forme d'informations afférentes de la mâchoire au noyau somatosensible mesencephalicus nervi trigemini. De là, les réponses efférentes sont renvoyées au masséter.

Lors de l'examen réflexe, le médecin déclenche le réflexe masséter en plaçant un doigt sur le menton du patient. Le patient doit garder la bouche librement ouverte. Le médecin frappe doucement le doigt avec un marteau réflexe et observe l'adduction réflexe de la mâchoire.

Le mouvement réflexe correspond à un réflexe d'étirement musculaire et est l'un des réflexes protecteurs de la mâchoire. Dans le cas des réflexes d'étirement musculaire, l'allongement du muscle conduit à une contraction via une connexion en boucle de neurones afférents et efférents. Les neurones afférents sont toujours situés sur le fuseau musculaire, qui est également l'endroit où se trouvent les récepteurs d'étirement. Les neurones efférents sont des neurones α-moteurs et déclenchent la contraction musculaire via une connexion monosynaptique au neurone afférent du fuseau musculaire.

Maladies et affections

Le réflexe masséter joue un rôle principalement en neurologie. Une réponse réflexe anormale peut, par exemple, indiquer une paralysie du nerf trijumeau dans le cadre de l'examen réflexe. Cela est particulièrement vrai lorsque le mouvement réflexe réflexif est complètement absent. L'échec du nerf trijumeau ne peut affecter qu'une seule des branches ou tout le nerf. Les troubles de la sensibilité du visage et la déficience fonctionnelle des muscles masséters font partie des principaux symptômes de la paralysie du trijumeau. Le réflexe cornéen ne peut plus être déclenché en cas de paralysie prononcée du nerf trijumeau.

Si le réflexe masséter est absent, le test de ces deux réflexes peut fournir une évaluation de l'emplacement et de la gravité de la paralysie. Avec d'autres symptômes caractéristiques, le diagnostic suspecté de paralysie du trijumeau peut éventuellement être confirmé. En cas de paralysie unilatérale du nerf, la mâchoire inférieure dévie du côté sur lequel la paralysie est présente. En cas de paralysie bilatérale du nerf, la mâchoire inférieure pend. Si la paralysie persiste pendant une longue période, les muscles masticateurs peuvent reculer. Le visage sera asymétrique et des morsures manquées se produiront.

Les lésions du nerf trijumeau sont des paralysies périphériques et peuvent survenir, par exemple, dans le cadre d'une polyneuropathie qui, en plus d'une malnutrition causale, peut être précédée d'empoisonnement, d'infections ou de lésions nerveuses traumatiques.

Un réflexe masséter modifié peut également être dû à des lésions du système nerveux central. Dans ce cas, la zone du tronc cérébral est affectée par des dommages.Les tumeurs du tronc cérébral sont également des causes possibles, telles que l'inflammation ou des phénomènes dégénératifs. Les AVC causales sont tout aussi envisageables pour les troubles du tronc cérébral. Si une cause inflammatoire est suspectée, il s'agit généralement d'une inflammation bactérienne ou auto-immune. Les patients atteints de sclérose en plaques souffrent d'une inflammation auto-immunologique du système nerveux central. L'inflammation bactérienne dans le cerveau est difficile à traiter et constitue une condition potentiellement mortelle.