Perforation gastrique

Si la muqueuse de l'estomac est endommagée, cela peut entraîner une Perforation gastrique ou à un Perforation gastrique mener. Une perforation gastrique ouverte représente presque toujours une urgence médicale.

Qu'est-ce qu'une perforation gastrique?

Dans le cadre d'un Perforation gastrique (en médecine aussi comme Perforation gastrique appelé) brise la paroi de l'estomac d'une personne affectée.

Une distinction peut être faite entre la perforation gastrique ouverte et couverte; S'il y a une perforation gastrique ouverte, il y a un risque, entre autres, que le contenu de l'estomac se répande dans la cavité abdominale. Une perforation de l'estomac ouvert nécessite généralement des mesures médicales d'urgence immédiates. Une perforation gastrique couverte est caractérisée par des adhérences dans l'estomac qui entrent en contact avec les organes voisins.

Dans la plupart des cas, une perforation gastrique ouverte est associée à des symptômes nettement plus graves qu'une perforation couverte; Les symptômes courants de perforation de l'estomac ouvert comprennent une douleur prononcée et lancinante dans la partie supérieure de l'abdomen, qui, dans certains cas, peut également irradier dans les épaules.

causes

Habituellement, le Perforation gastrique causés par des ulcères gastriques chez les personnes touchées: les ulcères gastriques entraînent des lésions de la muqueuse gastrique, qui protège la paroi de l'estomac de l'acide gastrique chez les personnes en bonne santé. Si cette protection est omise, la paroi de l'estomac peut être attaquée aux points correspondants; la perforation gastrique est une conséquence grave.

D'autres causes qui peuvent être cachées derrière une perforation gastrique comprennent, par exemple, des blessures au cours d'une gastroscopie. L'ingestion accidentelle de substances caustiques peut également entraîner une perforation gastrique. De plus, une perforation gastrique peut être causée par des médicaments à long terme; diverses substances actives ont tendance à attaquer la muqueuse de l'estomac, ce qui augmente le risque de perforation gastrique.

Les médicaments qui peuvent avoir un effet correspondant comprennent la cortisone (un composant actif qui est utilisé, par exemple, comme anti-inflammatoire). Dans de très rares cas, une rupture gastrique peut également être le résultat d'un cancer qui affecte l'estomac.

Symptômes, maux et signes

Une perforation gastrique ouverte se manifeste généralement par une douleur intense et aiguë au milieu de la partie supérieure de l'abdomen. La douleur peut irradier dans la région de la poitrine et des épaules. La plupart du temps, les symptômes apparaissent soudainement - mais dans certains cas, ils sont précédés d'une longue histoire médicale. Si le contenu de l'estomac pénètre dans la cavité abdominale, il existe un risque de péritonite.

La douleur se propage dans l'abdomen, ce qui entraîne une posture de soulagement. Le durcissement de la paroi abdominale est également caractéristique, accompagné d'une douleur de pression intense et d'une sensation croissante de maladie. Avec une perforation couverte, les symptômes sont moins prononcés.

La plupart du temps, une légère douleur est remarquée, qui augmente en intensité au cours de plusieurs jours. Une perforation gastrique ouverte ne disparaît pas d'elle-même. C'est une urgence médicale qui nécessite des soins médicaux. Sinon, les symptômes augmenteront et il y a un danger aigu pour la vie du patient.

Si elle n'est pas traitée, une percée gastrique couverte prend également un cours difficile, avec une douleur croissante et une sensation croissante de maladie, ce qui nuit considérablement au bien-être. Avec un traitement précoce, les symptômes disparaîtront après quelques jours. La sensation de maladie peut persister pendant une à deux semaines, selon la gravité de la perforation.

Diagnostic et cours

Le diagnostic suspecté Perforation gastrique est initialement possible pour un médecin en raison de la douleur lancinante typique d'un patient; En règle générale, les informations relatives aux antécédents médicaux individuels et aux symptômes initiaux sont également incluses dans un diagnostic suspecté correspondant. La suspicion d'une perforation gastrique peut être vérifiée à l'étape suivante à l'aide de la radiographie; si de l'air libre est visible dans la cavité abdominale, cela indique une perforation gastrique.

Alors qu'une perforation gastrique couverte est souvent relativement légère et a de bonnes chances de guérison, diverses complications peuvent survenir dans le contexte d'une perforation gastrique ouverte: par exemple, la pénétration du contenu de l'estomac dans la cavité abdominale peut provoquer une péritonite potentiellement mortelle; Une inflammation correspondante est souvent associée à des douleurs abdominales généralisées et à une paroi abdominale durcie.

Complications

Des complications potentiellement mortelles peuvent survenir à la suite d'une perforation gastrique. En plus de la douleur intense, une percée peut provoquer une péritonite, qui peut entraîner de la fièvre, de la constipation et peut-être même une occlusion intestinale. Un choc septique avec fluctuations de la pression artérielle, troubles respiratoires et insuffisance circulatoire peut rarement survenir. Dans les cas graves, la péritonite entraîne la mort.

Une autre complication possible est l'intoxication sanguine. Également associée à des symptômes de douleur et de fièvre, la septicémie peut entraîner une défaillance de plusieurs organes et même altérer les fonctions nerveuses et cérébrales. Si le cerveau est affecté, la mémoire et l'apprentissage peuvent être altérés de façon permanente. Si le système nerveux est affecté, des symptômes de paralysie et de douleur chronique peuvent apparaître.

Avec une perforation couverte, comme cela se produit avec des adhérences, une formation de fistule avec les organes voisins peut se produire. En conséquence, de graves dommages aux organes peuvent survenir. Si la perforation gastrique est traitée à temps, il n'y a généralement pas d'autres complications.

Parfois, cependant, la personne concernée doit modifier son alimentation. De plus, les médicaments prescrits peuvent provoquer des effets secondaires et des réactions allergiques. Afin d'éviter les complications, un médecin doit être consulté immédiatement si une perforation gastrique est suspectée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Des douleurs soudaines dans le haut de l'abdomen, des douleurs au toucher ou un durcissement de la paroi abdominale sont des signes de problèmes de santé. Une visite chez le médecin est nécessaire pour que la cause des symptômes puisse être déterminée. Une rupture gastrique est une urgence médicale qui doit être traitée le plus rapidement possible. Si les symptômes qui surviennent augmentent rapidement en intensité sur une courte période de temps, un service d'ambulance est nécessaire. Jusqu'à son arrivée, les premiers secours doivent être fournis par les personnes présentes pour assurer la survie de la personne concernée.

Si la sensation de maladie augmente, un malaise général et une faiblesse interne, un médecin est nécessaire. Si vous ressentez des crampes, des saignements, des vomissements ou des nausées, vous devriez consulter un médecin. Si vous avez de la fièvre, un rythme cardiaque anormal, une perte d'appétit ou des problèmes avec le tube digestif, vous devriez consulter un médecin pour un examen. Si la personne concernée adopte une posture douce, que le besoin de dormir augmente et qu'elle souffre de fatigue et d'épuisement, un médecin doit être consulté.

Si le niveau de performance habituel baisse, que les obligations professionnelles ou quotidiennes ne peuvent plus être remplies ou que des troubles du sommeil s'installe, une visite chez le médecin est nécessaire. Une perte de bien-être, une augmentation de la température corporelle et une agitation intérieure sont les signes d'une irrégularité. Si les symptômes persistent pendant plusieurs jours ou s'ils augmentent progressivement en intensité, un médecin est nécessaire.

Traitement et thérapie

Traitement médical d'un Perforation gastrique dépend, entre autres, de la forme de la perforation et des complications individuelles qui surviennent au cours de la maladie.

Si une perforation gastrique ouverte doit être traitée avec des médicaments d'urgence, une intervention chirurgicale est inévitable dans la plupart des cas; Au cours d'une opération en cours, la perforation de la paroi de l'estomac est généralement fermée en premier. Un rinçage ultérieur de la cavité abdominale libère l'estomac du contenu de l'estomac qui a pu se vider de l'estomac au cours de la perforation gastrique - ce type de rinçage après une perforation gastrique ouverte permet de réduire le risque de péritonite et la progression d'une inflammation déjà survenue pour prévenir.

Les interventions chirurgicales nécessaires à une perforation gastrique ouverte sont généralement réalisées sous anesthésie générale et peu invasives (la paroi abdominale n'a pas besoin d'être ouverte sur une grande surface avec une incision). Si une personne ayant une perforation gastrique ouverte a une péritonite sévère, cela est souvent observé en soins intensifs. Une perforation gastrique couverte ne nécessite pas d'intervention chirurgicale dans de nombreux cas; parfois l'estomac est soulagé par une sonde nasogastrique.

Perspectives et prévisions

Une perforation gastrique ouverte met la vie en danger. S'il n'y a pas de traitement opportun sous la forme d'une opération, le patient risque la mort. Une intervention précoce est toujours préférable. 24 heures après la percée, la probabilité de survie n'est que de 50%. Il diminue à chaque heure supplémentaire d'attente. L'état général et l'âge du patient sont également importants pour la guérison. Certaines conditions préexistantes peuvent réduire la probabilité de rétablissement.

Si le contenu de l'estomac pénètre dans la cavité abdominale, les chances de guérison se détériorent considérablement. Une inflammation peut se développer. Une perforation gastrique couverte entraîne un pronostic nettement meilleur. Ici, il n'y a que des connexions à d'autres organes. Le médecin décide de la thérapie sur la base d'une radiographie. Une intervention chirurgicale n'est pas toujours nécessaire. Les thérapies conservatrices promettent parfois aussi un remède. Une perforation gastrique couverte n'est généralement pas une situation potentiellement mortelle.

Un traitement aigu réussi ne conduit pas automatiquement à un rétablissement complet. Certains patients ne peuvent plus consommer tous les aliments auxquels ils sont habitués, ce qui entraîne de petites à grandes restrictions dans la vie quotidienne. Le degré d'intolérance après une chirurgie gastrique ne peut être prédit.

la prévention

Il y a un Perforation gastrique Dans la plupart des cas causés par des ulcères gastriques, un traitement précoce de ces ulcères peut empêcher la perforation de la paroi gastrique. Si, par exemple, l'utilisation à long terme de médicaments a déjà entraîné des lésions gastriques dans un cas individuel, les conseils d'un médecin concernant des préparations alternatives peuvent aider à prévenir une perforation gastrique.

Suivi

Les soins de suivi pour une perforation gastrique dépendent de la gravité de la maladie. Dans les cas plus légers, des examens réguliers suffisent pour déterminer si le processus de guérison se déroule comme prévu. L'effort physique doit être évité; parfois, les personnes touchées dépendent de l'aide de la famille et des amis dans la vie quotidienne. La routine habituelle doit être reprise lentement afin d'épargner l'estomac meurtri, un changement de régime alimentaire avec des aliments légers et peu acides est recommandé.

Chaque patient doit également discuter avec le médecin traitant de ce qui doit être pris en compte lors du changement de régime alimentaire. De plus, des symptômes tels que des brûlures d'estomac fréquentes, des douleurs d'estomac lancinantes ou des vomissements de sang doivent être liés à l'histoire antérieure et clarifiés à l'avenir. Dans les cas plus graves, des contrôles rapprochés sont nécessaires afin d'éviter d'autres complications en temps utile.

Tu peux le faire toi-même

Les personnes ayant une perforation gastrique font face à une urgence médicale. Les personnes concernées se comportent correctement si elles appellent immédiatement un médecin urgentiste ou observent ce qui se passe. Une panne physique soudaine se produit quand un estomac se rompt. Chez certains patients, cet état aigu est déjà apparu sur une longue période en raison de divers symptômes. Par conséquent, afin d'éviter une perforation gastrique, un médecin doit être consulté en temps utile.

En cas d'urgence, des soins de premiers soins sont nécessaires en cas de défaillance d'un organe afin que le patient ne meure pas prématurément. Évitez, autant que possible, l'excitation, les conseils et les discussions bien intentionnés. La personne affectée doit s'abstenir de tout mouvement inutile jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste et essayer de rester calme malgré la douleur intense. Même la respiration est nécessaire pour que l'organisme soit alimenté en oxygène suffisant.

En cas de perte de conscience, les spectateurs sont tenus de vérifier que leur respiration est sans danger. En cas d'échec, la respiration artificielle utilisant la technique du bouche-à-bouche doit être initiée. En raison des plaintes, le patient adopte automatiquement une posture de soulagement. C'est une réaction humaine naturelle qui assure la survie. Une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire pour prévenir d'autres maladies ou inflammations. Il n'y a pas d'alternative pour une perforation gastrique.