Cyphose

UNE Cyphose est une courbure (convexe) incurvée vers l'extérieur des zones de la colonne vertébrale. Il y a une cyphose naturelle dans son sein et dans la région terminale. La courbure convexe de la colonne vertébrale ne devient pathologique que si elle survient dans un endroit atypique ou si l'angle de Cobb n'est plus dans la plage normale.

Qu'est-ce que la cyphose?

Une courbe convexe (incurvée vers l'extérieur) de la colonne vertébrale est appelée Cyphose désigné. La cyphose naturelle du rachis thoracique et terminal et la lordose naturelle (courbée vers l'intérieur) du rachis lombaire sont nécessaires à la stabilité de toute la colonne vertébrale. La cyphose ne devient pathologique que si elle survient dans un endroit atypique ou si elle dépasse significativement la courbure naturelle. Si la cyphose de la colonne thoracique est pathologiquement augmentée, elle est appelée hyperkyphose ou familièrement comme bosse.

En latin, il dit Gibbus. L'angle dit de Cobb sert de mesure pour évaluer la cyphose. La plage normale est comprise entre 30 et 50 degrés. La colonne lombaire peut également être affectée de manière atypique par la cyphose. Habituellement, il est concave (vers l'intérieur). En cas de modifications pathologiques, un dos plat ou, dans les cas extrêmes, même une cyphose de la colonne lombaire est possible.

causes

Les causes de la cyphose pathologique sont généralement une mauvaise posture. Au cours de l'évolution, la colonne vertébrale humaine a dû s'adapter à une démarche verticale au cours des 5 derniers millions d'années. Il semble que ce processus ne soit pas encore totalement achevé. La colonne vertébrale n'est pas encore assez stable pour exclure des courbures extrêmes pendant le développement. Par conséquent, la cyphose qui va au-delà de la mesure est plus répandue dans la population actuelle.

Dans les pays industrialisés en particulier, la cyphose est exacerbée par un travail sédentaire fréquent. La cyphose posturale, qui résulte souvent d'une mauvaise posture à l'adolescence, est la forme la plus courante de cyphose. Dans la vieillesse, elle est connue sous le nom de bosse de veuve et est le résultat de fractures vertébrales ou de la perte de l'intégrité musculo-squelettique. Une autre cause possible est la maladie de Scheuermann.La maladie de Scheuermann est un développement incorrect de l'adaptation pendant la puberté. Une poussée de croissance a lieu à la puberté.

Si les vertèbres dorsales sont mal sollicitées lorsque les muscles sont faibles, les corps vertébraux se développent de manière inégale. La partie externe des corps vertébraux se développe plus rapidement que la partie interne, de sorte qu'ils deviennent en forme de coin. Une courbure extrême de la colonne vertébrale se développe dans la région de la poitrine.

Il existe également des formes congénitales de cyphose. Les corps vertébraux peuvent être déformés ou avoir grandi ensemble. Parfois, la cyphose congénitale n'apparaît qu'à l'adolescence. Une cyphose liée à l'alimentation est également possible avec une carence en vitamine D. La cyphose survient également à la suite d'une tuberculose ou de fractures vertébrales qui n'ont pas guéri après des accidents.

Symptômes, maux et signes

La cyphose se manifeste par une courbure convexe excessive de certaines zones de la colonne vertébrale. Dans de nombreux cas, les courbures ne causent pas d'inconfort. Cependant, ils doivent être surveillés et traités avec prudence. Parfois, cependant, il y a de fortes douleurs, des problèmes respiratoires, des problèmes de digestion, des troubles cardiovasculaires, des problèmes neurologiques ou même des échecs neurologiques sous forme de paralysie.

Dans l'ensemble, l'espérance de vie est réduite dans les formes extrêmes de cyphose. Les conséquences possibles à long terme comprennent des douleurs chroniques accompagnées de troubles du sommeil, la destruction des corps vertébraux, une altération des organes internes, des troubles sensoriels, des lésions de la moelle épinière pouvant aller jusqu'à la paralysie, une mobilité réduite ou un stress psychologique dû à la défiguration.

Diagnostic et évolution de la maladie

Des méthodes d'imagerie telles que les enregistrements de la colonne vertébrale, la tomodensitométrie ou l'IRM sont disponibles pour diagnostiquer les causes de la cyphose. L'angle de Cobb peut être déterminé sur des radiographies latérales. Ces procédures permettent d'identifier les signes d'anciennes fractures. Cependant, l'anamnèse des antécédents médicaux joue un rôle important dans le diagnostic, afin de pouvoir différencier les atteintes posturales des causes organiques de la cyphose.

Complications

La cyphose peut entraîner un certain nombre de problèmes de santé. Le déséquilibre de la colonne vertébrale est généralement associé à des douleurs chroniques, qui peuvent entraîner des troubles du sommeil et des maladies mentales. La tension émotionnelle augmente souvent en raison de la défiguration esthétique et déclenche parfois la dépression et les troubles anxieux chez les personnes touchées.

Des désalignements à long terme et des fractures secondaires peuvent survenir, ce qui peut également stresser les organes internes (en particulier les poumons et le cœur). La moelle épinière peut également être endommagée et parfois provoquer une paralysie et un dysfonctionnement. En général, la mobilité est limitée dans la cyphose. Cela peut entraîner des problèmes dans la vie quotidienne et au travail.

Les troubles sensoriels souvent accompagnants aggravent ces complications. De plus, des complications peuvent survenir lors de l'opération pour cyphose. Une inflammation des tissus mous, une respiration altérée, des saignements secondaires et des lésions nerveuses peuvent survenir. Les analgésiques prescrits peuvent provoquer des effets secondaires.

Une indigestion temporaire, une pression artérielle élevée ou des infections sont courantes. Certaines personnes réagissent aux préparations censées atténuer les symptômes avec des effets secondaires tels que maux de tête, nausées, vomissements, saignements intestinaux ou troubles de la conscience. Des interactions peuvent survenir si plusieurs médicaments sont pris en même temps.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La cyphose ne provoque pas toujours de symptômes. Cependant, la surveillance du médecin est nécessaire. Si des symptômes tels que douleur, difficulté à respirer ou problèmes digestifs sont constatés, la cause peut être une cyphose, qui doit être étudiée. Les problèmes neurologiques et les troubles cardiovasculaires font également partie des signes avant-coureurs qui devraient être examinés par un médecin. Les douleurs chroniques, les troubles sensoriels et les symptômes de paralysie indiquent que la courbure de la colonne vertébrale a déjà progressé et doit donc être clarifiée. Si d'autres complications telles qu'une pression artérielle élevée ou des infections sont remarquées, il est préférable d'en parler immédiatement à un médecin.

Il en va de même pour les maux de tête chroniques, les nausées, la confusion de la conscience et d'autres plaintes qui ne peuvent être clairement attribuées à une maladie. Les personnes qui ont une mauvaise posture ou qui ont été diagnostiquées avec une maladie telle que la maladie de Scheuermann développent également souvent une cyphose. La carence en vitamine D, la tuberculose et les fractures vertébrales mal cicatrisées favorisent également la courbure de la colonne vertébrale et nécessitent un examen médical. Il est préférable que les personnes touchées consultent leur médecin de famille ou un chirurgien orthopédiste. Les symptômes individuels doivent être traités par le médecin spécialiste concerné.

Thérapie et traitement

Les méthodes de traitement de la cyphose dépendent de leurs causes. Dans la plupart des cas, un traitement conservateur est suffisant. Des exercices de physiothérapie sont effectués régulièrement. Au cours de ces exercices, les muscles du dos et de la poitrine sont entraînés en même temps. Un redressement constant de la colonne vertébrale n'est possible qu'avec des muscles forts. Les exercices comprennent également des étirements réguliers de la colonne vertébrale pour éviter que les dommages posturaux ne s'aggravent.

La thérapie standard pour la maladie de Scheuermann et la cyphose lombaire en Allemagne est l'utilisation de la méthode Schroth. Des techniques d'exercices en trois dimensions pour redresser la colonne vertébrale, des exercices de respiration pour augmenter le volume respiratoire et des stratégies de mouvement pour la vie quotidienne sont réalisés. Le port de corsets a également fait ses preuves chez les jeunes atteints de cyphose sévère. Cependant, comme le corset doit être porté 3/4 de la journée, la coopération des jeunes est requise, ce qui n'est pas toujours aussi simple.

Dans les cas extrêmes de cyphose, seul un traitement chirurgical aidera souvent. Cependant, cela ne peut être effectué que chez les adultes car le processus de croissance n'est pas encore terminé chez les adolescents. Dans la méthode de traitement chirurgical, un raidissement de deux à trois vertèbres est effectué afin de restaurer la pleine force de la colonne vertébrale. Cette méthode est également connue sous le nom de fusion vertébrale. En outre, bien entendu, les maladies qui peuvent être à l'origine de la cyphose doivent être traitées.

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Perspectives et prévisions

Le pronostic varie en fonction de l'âge du patient, de la gravité et de la sévérité des symptômes et de la déformation de la colonne vertébrale. La maladie sous-jacente, les comorbidités et l'obésité sont d'autres facteurs de pronostic. Il n'est pas rare que les patients atteints de cyphose vivent sans troubles majeurs dans la vie quotidienne.

La cyphose liée à la posture peut passer inaperçue pendant longtemps, car les symptômes n'apparaissent souvent qu'après que le patient a été dans la mauvaise posture pendant une longue période. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des maux de dos, une mobilité réduite ou même des difficultés respiratoires. Si le traitement est effectué rapidement et systématiquement, le pronostic est généralement favorable.

Les cyphoses causées par la maladie de Scheuermann se limitent à la fin de la phase de croissance, mais ne sont pas guérissables. Le pronostic est souvent favorable et un diagnostic précoce peut éviter de graves déformations. La cyphose causée par la spondylarthrite ankylosante est rarement sévère aujourd'hui. Un début de traitement en temps opportun et l'ajout de médicaments appropriés préviennent l'invalidité.

Si le patient souffre de cyphose due à une perte osseuse, une surveillance régulière est importante. Les fractures vertébrales causées par l'ostéoporose nécessitent un traitement urgent car il existe un risque élevé de nouvelles fractures vertébrales. Le pronostic d'une cyphose supérieure à 60% est défavorable. Une dégénérescence sévère de la colonne vertébrale affecte la qualité de vie. Cela peut être amélioré de manière significative grâce à une thérapie chirurgicale.

la prévention

Une posture correcte doit être assurée pour éviter la cyphose. Le renforcement des muscles du dos grâce à des exercices appropriés peut également empêcher le développement d'un dos tordu. Pendant les activités sédentaires, les muscles du dos et du cou doivent être détendus régulièrement en s'étirant et en se levant. Un mobilier de bureau ergonomique doit être fourni sur le lieu de travail.

Suivi

La cyphose en tant que phénomène physiologique en soi ne nécessite une thérapie et des soins de suivi ultérieurs que si elle est trop sévère et les symptômes qui y sont associés. Les soins de suivi sont organisés en collaboration avec le chirurgien orthopédiste ou le physiothérapeute, mais nécessitent dans de nombreux cas la coopération du patient pour réussir. Cela s'applique surtout aux exercices appris dans le cadre de la physiothérapie qui se poursuivent systématiquement à domicile.

Ce sont généralement des exercices qui ont deux objectifs principaux. D'une part, les muscles raccourcis de la poitrine sont doucement étirés afin de contrer la mauvaise posture courbée vers l'avant. En revanche, les muscles du haut du dos sont renforcés, ce qui favorise un redressement physiologique de la colonne vertébrale si les exercices sont effectués régulièrement. Dans la salle de fitness ou le sport de rééducation, vous pouvez vous entraîner sur un équipement qui effectue avec précision les exercices nécessaires à un renforcement ciblé. Cela augmente l'efficacité et réduit sensiblement le risque de blessure.

Il est également important d'assurer une posture droite lors des soins de suivi de la cyphose. Cela inclut également la conception ergonomique du lieu de travail. En particulier, la flexion du haut du corps vers l'avant au bureau ne doit pas être trop forte et doit toujours être interrompue par des pauses actives. Le yoga peut aider à sensibiliser au dos droit.

Tu peux le faire toi-même

Comme alternative aux mesures médicales, la cyphose peut être traitée avec divers exercices du dos. Les méthodes de physiothérapie ou de yoga renforcent spécifiquement les muscles du dos et de la poitrine et réduisent le dos voûté. Un exercice exemplaire est l'étirement des muscles de la poitrine. Un avant-bras est appuyé contre un mur et le haut du corps et la tête sont tournés sur le côté jusqu'à ce que la poitrine soit étirée. Les courbures en position debout et couchée sur le ventre sont également efficaces. Des techniques de respiration spéciales soutiennent ces exercices en relaxant et en soulageant les muscles.

Afin de remédier durablement à la cyphose, les mesures mentionnées doivent être effectuées régulièrement. Une formation ciblée et cohérente est essentielle pour un traitement réussi, en particulier chez les personnes âgées. Dans la vie quotidienne, il faut faire consciemment attention à une posture droite. Si vous avez un bossu prononcé, il est parfois nécessaire de porter un corset. Le vêtement supporte tout l'appareil de maintien et compense la mauvaise posture.

En cas de douleur ou autre inconfort, le médecin doit examiner la cyphose et, si nécessaire, prescrire un médicament approprié. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour des complications majeures.