Iléon

Du Iléon est la dernière section de l'intestin grêle, qui est séparée du gros intestin par la valve dite iléocecale. En revanche, il émerge du jéjunum sans bordure nette.

Qu'est-ce que l'iléon?

L'iléon aussi Iléon appelé, représente la troisième et dernière partie de l'intestin grêle. Il suit l'intestin vide (jéjunum) sans aucune frontière reconnaissable et se termine devant la valve dite de Bauhin (valvule iléocecale), qui sépare l'intestin grêle et le gros intestin. L'iléon, avec le jéjunum et le duodénum, ​​remplit les fonctions de l'intestin grêle.

L'iléon et l'intestin vide forment notamment une unité fonctionnelle. Sa structure en tissu fin ne change que progressivement de l'extrémité du duodénum à la valve iléocecale. Une frontière claire entre les deux sections de l'intestin grêle ne peut donc pas être vue.

Dans cette plage, les nutriments du chyme sont absorbés. Cependant, ajustés au changement de composition du chyme lors du passage dans l'intestin grêle, la taille, la forme et le nombre des villosités intestinales et d'autres structures de tissus fins, en particulier dans l'iléon, changent.

Anatomie et structure

L'iléon et le jéjunum sont attachés à l'abdomen via les mésentères. Là, il est alimenté en sang via les artères iléales, qui proviennent des artères mesenterica supérieures.

Chez l'homme, l'iléon mesure environ trois mètres de long, ce qui représente 60% de la longueur de l'intestin grêle. Les différences entre l'iléon et le jéjunum antérieur sont peu visibles. L'iléon est un peu plus pâle et a un diamètre légèrement plus petit. Le mésentère de l'iléon est cependant un peu plus riche en graisse.

Le plus frappant, cependant, est le fait que l'iléon, contrairement au jéjunum terminal, contient un grand nombre de plaques de Peyer. Les plaques de Peyer sont des follicules lymphatiques étroitement espacés. Leur travail est de conjurer les germes ingérés avec la nourriture. De plus, l'iléon contient très peu de plis de Kerkring, responsables du péristaltisme intestinal.

Vers la fin, les villosités intestinales disparaissent également car le chyme ne contient plus de nutriments absorbables avant de pénétrer dans le gros intestin. Du côté anal, l'iléon se ferme avec la valve dite de Bauhin (valve iléo-caecale). La valve iléo-caecale est un sphincter fonctionnel qui provient des couches musculaires circulaires de l'iléon et de l'appendice (ceacum) en amont du côlon. Il est conçu pour empêcher les résidus alimentaires indigestes riches en bactéries de refluer du gros intestin vers l'iléon stérile.

Fonction et tâches

Comme le jéjunum précédent, l'iléon a pour tâche de continuer à absorber les nutriments du chyme. Cela nécessite une grande surface de la muqueuse intestinale, qui est assurée par les villosités et microvillosités intestinales. Cependant, les villosités deviennent de plus en plus petites en direction du gros intestin et à la fin, elles disparaissent complètement car il n'y a plus de nutriments absorbables dans le chyme dans la zone terminale de l'iléon.

Pour cela, en plus de l'absorption inchangée de l'eau, la vitamine B12 (cobalamine) et les acides biliaires sont absorbés par la muqueuse intestinale. La vitamine B12 est responsable de la formation du sang, de la division cellulaire et du fonctionnement du système nerveux. Cela souligne l'importance particulière de l'iléon, car un trouble de l'absorption de la vitamine B12 conduit à une anémie pernicieuse (anémie maligne).

La vitamine B12 est absorbée à l'aide du facteur intrinsèque. Le facteur intrinsèque est une glyco-protéine qui se lie à la cobalamine pour se protéger contre les enzymes digestives pepsine et trypsine, qui sont produites dans l'estomac. Cette protéine est à son tour produite par les cellules pariétales de la muqueuse gastrique. De plus, l'intestin grêle absorbe 80% de l'eau du chyme.

Cependant, cela s'applique également à toutes les sections de l'intestin grêle. Enfin, des réactions défensives contre les bactéries ingérées avec de la nourriture ont lieu dans l'iléon à l'aide de follicules lymphatiques (plaques de Peyer).

Maladies

Les maladies de l'iléon ne surviennent généralement pas isolément. Habituellement, d'autres zones de l'intestin sont également touchées. L'inflammation intestinale peut être de nature infectieuse ou non infectieuse.Un diagnostic satisfaisant peut rarement être posé sur la seule base des symptômes.

L'inflammation de l'intestin grêle et du côlon provoque des symptômes similaires. L'inflammation de l'intestin grêle est connue sous le nom d'entérite. Par exemple, si l'estomac est touché, c'est une gastro-entérite. Si le gros intestin est affecté en plus de l'intestin grêle, une entérocolite est présente.

Les bactéries infectieuses qui peuvent causer une entérite comprennent la salmonelle, la shigella, le clostridia ou l'Escherichia coli. Les virus tels que les rotavirus, les adénovirus ou les norovirus conduisent également souvent à une inflammation sévère de l'intestin grêle. Les entérites non infectieuses sont causées, par exemple, par des médicaments, une intolérance alimentaire, des allergies ou des processus auto-immuns.

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont des maladies auto-immunes. Alors que la maladie de Crohn affecte tout l'intestin, la colite ulcéreuse est souvent limitée au côlon uniquement. Mais la colite ulcéreuse peut également se propager à l'intestin grêle. Les processus inflammatoires dans le gros intestin affectent également souvent la valve de Bauhin entre l'iléon et le gros intestin. Si la valve iléo-caecale est enflammée, elle ne peut plus se fermer correctement. Le résultat est un transfert de bactéries du gros intestin vers l'iléon stérile.

Étant donné que l'iléon est également responsable de l'absorption de la vitamine B12, les processus inflammatoires dans cette zone peuvent également nuire à son absorption. En plus de l'absence de facteur intrinsèque dû aux maladies gastriques, c'est l'une des causes les plus courantes d'anémie pernicieuse. Les cancers de l'iléon sont rares car le passage rapide du chyme empêche l'accumulation de substances cancérigènes dans cette zone.

Maladies intestinales typiques et courantes

• Maladie de Crohn (inflammation chronique de l'intestin)
• Inflammation de l'intestin (entérite)
• Polypes intestinaux
• Colique intestinale
• Diverticule dans l'intestin (diverticulose)