Coprostase

Sous Coprostase On entend par accumulation ou accumulation de selles dans le gros intestin. On l'appelle donc alternativement accumulation de selles ou impaction de selles. Les noms anglais sont coprostase ou impaction fécale.

Qu'est-ce que la coprostase?

La coprostase est généralement accompagnée d'une douleur intense dans le bas de l'abdomen. Ils surviennent généralement du côté droit et s'intensifient dès qu'un réflexe de défécation se produit.
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La coprostase n'est pas réellement une maladie. En tant que symptôme, il s'agit plutôt d'un trouble digestif grave et donc d'un problème de santé grave.Les selles présentes dans le rectum ne sont pas transportées plus loin chez les patients atteints et s'accumulent principalement dans la dernière zone du rectum, le rectum.

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Ceci est suivi d'une déshydratation constante des selles, ce qui provoque l'épaississement et la solidification des matières fécales. Le résultat est des boules de fumier durcies et pauvres en eau, également connues médicalement sous le nom de skybala. Ces boules de matières fécales liées ferment progressivement les intestins et amènent la personne affectée à ne vider que partiellement ses intestins.

Si la boule de matières fécales se dépose complètement, comme un bouchon, vider les intestins n'est plus possible, même sous pression. La déshydratation du contenu intestinal se poursuit et cela entraîne la formation de matières fécales. Ces structures en forme de pierre sont constituées de tabourets massifs et fortement épaissis. Ils sont entourés d'une couche de mucus et de restes de selles séchées.

causes

La coprostase se développe généralement à partir de la constipation chronique. La constipation, une maladie de civilisation, communément appelée constipation, a une grande variété de causes. Pour la plupart, une alimentation sèche et pauvre en fibres et un manque simultané d'exercice (y compris l'alitement et l'immobilisation) sont les déclencheurs de l'indigestion. De plus, les maladies intestinales telles que les abcès, les adhérences, les hémorroïdes ou même les tumeurs peuvent être à l'origine de la constipation.

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Mais aussi les maladies nerveuses comme la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques, les maladies musculaires et les fluctuations hormonales pendant la grossesse sont des causes possibles de constipation. En fin de compte, même les effets secondaires des médicaments ne doivent pas être sous-estimés. Entre autres choses, les antidépresseurs, les opiacés et les médicaments antiépileptiques conduisent à plusieurs reprises à une constipation indésirable.

Chez les patients plus âgés, la coprostase est souvent causée par un apport hydrique insuffisant. De plus, avec l'âge, les muscles rectaux se relâchent et en même temps le péristaltisme intestinal est souvent perturbé. La coprostase peut également résulter d'un mégacôlon acquis ou congénital (hypertrophie du gros intestin) et après une obstruction intestinale.

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Symptômes, maux et signes

La coprostase est généralement accompagnée d'une douleur intense dans le bas de l'abdomen. Ils surviennent généralement du côté droit et s'intensifient dès qu'un réflexe de défécation se produit. Surtout en position assise, ce réflexe de défécation, qui se heurte au vide, conduit à des douleurs et des cailloux. Les personnes touchées se plaignent généralement également d'un météorisme prononcé.

Cette accumulation de gaz intestinaux provoque des flatulences intenses et donc inconfortables. En revanche, les nausées et vomissements associés à la coprostase sont moins fréquents. En relation avec la douleur du côté droit, cependant, celles-ci sont souvent la cause d'une confusion avec l'appendicite (appendicite). Une clarification appropriée avec un spécialiste doit être apportée.

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Une prudence particulière est requise en cas de diarrhée simulée, dans laquelle de grandes sécrétions intestinales passent les selles vers l'extérieur. Elle peut être suivie d'une incontinence fécale, ce qui signifie qu'il n'est plus possible de retenir les selles ou de vider l'intestin volontairement.

Diagnostic et cours

Un diagnostic ne peut être posé que par un spécialiste. Dans le meilleur des cas, cette personne peut sentir la boule durcie d'excréments et de calculs d'excréments à travers la paroi abdominale exposée, qui sont ci-après appelées coprom ou sterkorom. Cependant, seule une radiographie de la région abdominale fournit une conclusion claire.

Complications

Des complications importantes peuvent survenir avec la coprostase. La congestion des selles dans les intestins crée un risque d'infection intestinale, et une soi-disant péritonite peut également survenir.Au début, cependant, il y a de la diarrhée et des nausées, souvent accompagnées de constipation et d'autres problèmes intestinaux.

Dans la suite, une coprostase non traitée peut provoquer une obstruction intestinale, qui met souvent la vie du patient en danger. Dans les cas moins graves, la coprostase conduit à une incontinence urinaire et plus tard à une incontinence fécale. Au stade avancé, la coprostase entraîne souvent une intoxication sévère et des infections intestinales.

Cela conduit initialement à des problèmes circulatoires, puis à des troubles organiques potentiellement mortels et à d'autres complications. Ceux-ci incluent, par exemple: la proctalgie, la relocalisation intestinale et la rupture de l'appendice, en fonction de la condition sous-jacente et de l'heure du traitement. Les selles augmentent également le risque de calculs fécaux, qui empêchent la vidange complète des intestins et favorisent ainsi diverses maladies gastro-intestinales telles que les infections et la constipation.

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Si la coprostase est traitée tôt, il n'y a généralement pas de complications à long terme. Les préparations laxatives peuvent entraîner des symptômes de carence, une déshydratation et un épuisement physique à court terme, tandis que les interventions chirurgicales comportent un risque de blessures à l'intestin.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans le cas de plaintes sévères dans le bas de l'abdomen, même si elles surviennent du côté droit, la plupart des gens pensent à des symptômes inoffensifs que vous pouvez associer à un certain problème temporaire de selles (constipation). Mais ces plaintes ne sont généralement pas des douleurs abdominales inoffensives et doivent donc au moins être discutées avec un médecin, qui peut alors déterminer les examens supplémentaires qui pourraient être nécessaires après un diagnostic initial. Si le tout-clair peut alors être donné, il y a au moins une clarté rassurante.

Si la douleur survient particulièrement en position assise ou si un météorisme prononcé (accumulation de gaz intestinaux) est constaté, un spécialiste doit être consulté immédiatement afin qu'un diagnostic différencié puisse être posé sur la base d'examens intestinaux spéciaux. La flatulence intense, qui se produit souvent en parallèle, souligne l'urgence d'une consultation médicale.

Comme pour l'appendicite (appendicite), des problèmes pelviens du côté droit peuvent entraîner des vomissements et des nausées. Une différenciation exacte entre coprostase et appendicite doit être faite immédiatement par un spécialiste.

En cas de fuite de sécrétions intestinales importantes ou d'incontinence fécale, il est impératif de consulter un médecin.

Traitement et thérapie

Le traitement de la coprostase doit également être laissé au spécialiste. L'auto-thérapie avec des laxatifs ou des remèdes maison n'est pas recommandée pour la forme la plus grave de constipation, car elle peut entraîner une occlusion intestinale (iléus médical) ainsi qu'une infection intestinale, une péritonite et une soi-disant auto-toxicité. L'auto-intoxication est un état d'intoxication qui se produit par pénétration bactérienne.

La décomposition du contenu intestinal pénètre dans la circulation sanguine et provoque de la fièvre, des maux de tête, de la fatigue et un affaiblissement du système immunitaire. Les personnes âgées, les enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli en particulier doivent demander de l'aide immédiatement en cas de coprostase.

Le traitement de la coprostase dépend de la gravité et de l'état du patient. Les cas bénins sont traités par des lavements et une prise contrôlée de laxatifs. L'administration orale d'une solution de PEG et l'irrigation colique orthograde ultérieure sont courantes.

Dans les cas plus graves, les selles sont éliminées numériquement. Ici, le bouchon fécal est retiré manuellement par un spécialiste puis un lavement de nettoyage est effectué. La clairance des selles est généralement douloureuse pour les personnes touchées. L'intervention chirurgicale et l'utilisation d'analgésiques ne sont utilisées que dans des cas exceptionnels.

Afin d'éviter que la coprostase ne devienne chronique, la formation de nouvelles boules fécales doit être arrêtée après que l'intestin a été complètement vidé et la consistance des selles doit être régulée. À cet égard, la formation sur chaise s'est avérée efficace pour les enfants.

Perspectives et prévisions

Dans la plupart des cas de coprostase, il y a une douleur intense dans la partie inférieure de l'abdomen. La douleur augmente généralement lorsque vous êtes assis. En plus de la douleur, des gaz intestinaux s'accumulent également chez le patient, ce qui peut entraîner des sensations désagréables de pression dans l'estomac et des odeurs désagréables.

La coprostase peut être diagnostiquée relativement facilement par un médecin à l'aide d'une radiographie. Le médecin peut également sentir la présence de la boule de matières fécales avec sa main. Si le symptôme n'est pas traité, une occlusion intestinale potentiellement mortelle peut en résulter. Dans le pire des cas, cela peut également entraîner une incontinence. De plus, il existe de nombreuses infections et inflammations dans l'intestin, qui entraînent une douleur intense.

Dans la plupart des cas, le traitement est un médicament. Si cela est commencé tôt, il n'y aura pas d'autres plaintes ou complications. Ce n'est que dans les cas graves qu'une opération est nécessaire, au cours de laquelle l'intestin est nettoyé. Cependant, une coprostase peut survenir à nouveau après le traitement et n'est donc pas complètement exclue.

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la prévention

Sinon, une hydratation adéquate et une alimentation riche en fibres avec des céréales, des légumes et des légumineuses font partie des mesures préventives les plus courantes. L'exercice actif et la réduction de poids si vous êtes en surpoids favorisent également l'activité intestinale.

Si vous êtes sensible à la constipation et à la coprostase, une légère irrigation du côlon est recommandée. Ils relâchent les zones durcies et maintiennent la souplesse des parois intestinales. Par mesure de précaution, les enfants et les patients présentant des problèmes circulatoires doivent consulter leur médecin de famille ou leur spécialiste avant utilisation. L'utilisation à long terme de laxatifs est fortement déconseillée. Malgré un succès apparent, les laxatifs peuvent favoriser la coprostase.

Suivi

Avec la coprostase, il y a généralement très peu ou pas de mesures de suivi spéciales disponibles pour les personnes touchées. Tout d'abord, la maladie doit être reconnue et traitée très rapidement. La raison de la coprostase doit bien sûr également être évitée, bien que la maladie puisse avoir diverses causes.

Par conséquent, un traitement causal doit également être en place pour que la maladie puisse être complètement guérie. La plupart des personnes touchées dépendent de l'utilisation de laxatifs. Il est important de s'assurer que le dosage est correct pour qu'il n'y ait pas d'empoisonnement. Cependant, si les symptômes ne disparaissent pas avec les méthodes conservatrices, un médecin doit à nouveau être consulté pour éviter un blocage complet de l'intestin.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour soulager les symptômes. Le repos au lit doit être observé dans tous les cas après une telle opération. Seuls des aliments légers doivent être consommés afin de ne pas fatiguer les intestins. Le régime peut alors revenir à la normale avec le temps. La coprostase peut éventuellement conduire à une réduction de l'espérance de vie de la personne concernée.

Tu peux le faire toi-même

Il existe de bonnes options d'auto-traitement contre l'accumulation de matières fécales dans le côlon. Fondamentalement, cependant, il convient de noter que la thérapie doit être effectuée sous la supervision d'un spécialiste. L'utilisation incontrôlée de pilules ménagères et de laxatifs peut entraîner des maladies plus graves telles qu'un blocage ou une infection de l'intestin, une péritonite ou une intoxication par des bactéries envahissantes.

Les personnes souffrant de coprostase devraient augmenter leur consommation d'aliments liquides et riches en fibres, comme les céréales, les légumes et les légumineuses. Les aliments laxatifs tels que la choucroute, l'ananas et le lait aigre sont également recommandés. Dans les cas aigus, il est utile de boire beaucoup d'eau. Prendre une cuillère à soupe d'huile d'olive avant le petit-déjeuner augmente également considérablement la capacité de glissement des selles dures.

Beaucoup d'exercice maintient les intestins actifs, renforce les muscles rectaux et empêche la formation de boules ou de piliers de selles. Des massages abdominaux quotidiens sont également une option, car cela améliore la forme, la position et la tension des muscles du système digestif. Si vous êtes sensible à la coprostase, une légère irrigation régulière du côlon est recommandée. Cela détend les zones durcies et maintient la souplesse des parois intestinales. En aucun cas, les laxatifs ne doivent être utilisés en permanence. Ces préparations provoquent souvent un soulagement à court terme, mais augmentent la coprostase à long terme. Dans certaines circonstances, ces agents provoquent même une accumulation de selles en premier lieu.