Pression d'humeur aqueuse

Du Pression d'humeur aqueuse de l'œil permet une vision optimale et sans symptôme. Si quelque chose est perturbé dans l'interaction sensible, de graves troubles visuels peuvent survenir.

Quelle est la pression de l'humeur aqueuse?

L'humeur aqueuse est un liquide clair contenant des nutriments dans les chambres antérieure et postérieure de l'œil. L'humeur aqueuse a une composition similaire au sérum sanguin, mais contient moins de protéines et pas de bilirubine. Environ 98% de celui-ci est constitué d'eau, dans laquelle sont dissous principalement des acides aminés, de l'acide ascorbique, des électrolytes, de l'acide lactique et de l'immunoglobuline G. Il y a aussi des traces de peroxyde d'hydrogène.

Un œil humain produit environ trois à neuf millilitres d'humeur aqueuse par jour. Cette production est un peu réduite la nuit. En comparaison, le globe oculaire a un volume d'environ 6,5 millilitres.

L'humeur aqueuse est créée en continu à partir de l'acide carbonique du sang dans le corps ciliaire (corps de rayonnement) sur la peau médiane de l'œil et est libérée de là dans la chambre postérieure de l'œil. Enfin, à travers un petit espace entre la lentille et l'iris (iris), il atteint également la chambre antérieure.

La majeure partie de l'humeur aqueuse retourne dans la circulation sanguine à travers les veines de la conjonctive via l'angle de la chambre et le canal de Schlemm.

Fonction et tâche

Avec le circuit décrit, l'humeur aqueuse alimente le cristallin et la couche la plus interne de la cornée en nutriments. De plus, avec son contenu immunitaire et sa circulation constante, il a pour mission de bannir les agents pathogènes et les toxines de l'intérieur de l'œil.

La production et la sortie ultérieure d'humeur aqueuse sont toujours équilibrées dans un œil fonctionnant normalement. Dans ce cas, les deux chambres oculaires sont toujours remplies d'humeur aqueuse. Cela stabilise également la forme de l'œil et la courbure de la cornée.

Cependant, dès que l'écoulement est obstrué ou qu'une humeur plus aqueuse s'est développée qu'elle ne peut s'écouler, la pression interne dans les chambres oculaires et dans le corps vitré augmente. Cet espace entre le cristallin et la rétine, qui est rempli d'une substance semblable à un gel, exerce une pression sur la tête du nerf optique en cas d'augmentation de la pression. C'est une zone extrêmement délicate et sensible de l'œil. En raison de l'augmentation de la pression intraoculaire, les fibres très sensibles de la tête du nerf optique peuvent être comprimées.

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Maladies et affections

Si les fibres nerveuses optiques commencent à mourir, un glaucome (glaucome) se forme. La personne affectée a un champ de vision limité. Ce processus est lent et n'est pas perceptible au début. Au début du glaucome, les restrictions n'affectent que le bord du champ de vision. Cependant, si la charge de pression reste élevée, le champ de vision se rétrécit progressivement. Enfin, les restrictions affectent le centre du champ de vision, aucune douleur n'apparaissant normalement.

Par exemple, s'il n'est pas traité, le glaucome peut entraîner une perte de vision. On estime qu'environ 2000 personnes deviennent aveugles du glaucome chaque année en Allemagne.

Une consultation rapide de l'ophtalmologiste pour un traitement efficace d'un glaucome émergent est fortement recommandée. Il utilisera des moyens simples pour mesurer la pression intraoculaire afin de déterminer l'étendue d'une éventuelle maladie de glaucome.

La pression intraoculaire inoffensive se déplace, selon l'âge, de l'ordre de 10 à 30 mmHg (colonne de mercure millimétrique, anciennement Torr). Selon la définition, un mmHg est la pression statique exercée par une colonne de mercure d'un millimètre de haut. Un adulte d'âge moyen en bonne santé a une pression intraoculaire d'environ 21 mmHg. Chez les personnes âgées, la pression interne de l'œil augmente souvent un peu.

En cas de glaucome sévère, la pression peut atteindre 70 mmHg. Cet événement grave s'accompagne de maux de tête et de douleurs oculaires et souvent de nausées et de vomissements. Le patient devient soudainement très sensible à la lumière et l'œil affecté se sent très rigide.

Une attention médicale immédiate est requise dans cette urgence. Pendant un certain temps, l'œil peut résister à une pression légèrement accrue. Médicalement, cette propriété est appelée tolérance à la tension. Cependant, si la pression a augmenté de manière significative sur une période plus longue, il existe un risque d'endommagement permanent de l'appareil visuel.

La valeur de la pression de l'humeur aqueuse peut donc également être trop faible avec une formation réduite d'humeur aqueuse. Les dangers résident alors dans la menace de décollement de la rétine, qui peut conduire à la cécité. Parce que ce n'est que si la pression intraoculaire est dans la bonne plage qu'il peut fixer la rétine dans sa position prévue.

Si la pression intraoculaire est détectée à temps, elle peut d'abord être abaissée avec des gouttes oculaires spéciales ou d'autres médicaments qui réduisent la formation d'humeur aqueuse.

Afin d'améliorer le drainage difficile de l'humeur aqueuse, principalement chez les personnes âgées, une petite intervention chirurgicale est souvent suffisante, avec laquelle le treillis dit trabéculaire est coupé dans l'angle de la chambre. Il peut devenir raide avec le temps, bloquant le drainage de l'humeur aqueuse.

La soi-disant trabéculectomie est une procédure majeure. La conjonctive est ouverte sur une grande surface et un drainage artificiel est créé pour l'humeur aqueuse. Cependant, cette opération nécessite un traitement de suivi très complexe.

Des procédures telles que le traitement au laser de l'angle de la chambre ou l'oblitération du corps ciliaire ne sont possibles que pour les patients atteints d'une maladie très avancée.