Hypersplénisme

À Hypersplénisme est une condition qui peut être associée à une splénomégalie. La rate grossit, ce qui augmente ses effets fonctionnels plus que nécessaire et cause des difficultés.

Qu'est-ce que l'hypersplénisme?

L'élargissement de la rate provoque la libération de plus de cellules sanguines de l'organe. Ce sont principalement des érythrocytes, des leucocytes et des plaquettes.
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Fondamentalement, le terme désigne Hypersplénisme une rate hyperactive. Le nom synonyme peut également être utilisé pour la maladie Hypersplénie utilisé. Dans la majorité des cas, l'hypersplénisme se développe à la suite d'une hypertrophie de la rate.

Cette maladie est connue comme une complication de la splénomégalie. En relation avec l'élargissement de l'organe, sa capacité est considérablement augmentée. Cela provoque l'accumulation d'un plus grand nombre de cellules sanguines à l'intérieur de la rate.

De plus, plus de cellules sanguines sont libérées de l'organe. En conséquence, les cellules sanguines diminuent, ce qui est également connu sous le nom de pancytopénie. Les différents types de cellules sanguines comme les leucocytes, les érythrocytes et les plaquettes sont impliqués à des degrés divers. L'organisme tente de compenser l'état pathologique en augmentant la moelle osseuse.

causes

Il existe plusieurs causes au développement de l'hypersplénisme. En règle générale, certaines maladies sous-jacentes sont responsables de la formation d'hypersplénisme. Il s'agit très souvent de maladies liées au sang, de polyarthrite rhumatoïde ou d'hypertension dans les veines portes.

Fondamentalement, une distinction est faite entre l'hypersplénisme primaire et secondaire. Un hypersplénisme primaire est, par exemple, lié à la maladie dite de Banti. L'hypersplénisme secondaire est possible dans plusieurs maladies qui impliquent une hypertrophie de la rate.

De plus, diverses infections sont des causes possibles, comme le paludisme, le kala-azar ou le syndrome de Felty. De plus, certains lymphomes malins, la cirrhose du foie ou diverses maladies auto-immunes comme l'érythémateux conduisent à la formation d'un hypersplénisme. De plus, diverses maladies de stockage, telles que le syndrome de Gaucher ou les thésaurismoses, sont capables de déclencher l'hypersplénisme.

En principe, il n'y a pas d'autre maladie sous-jacente à l'hypersplénisme primaire. Les causes secondaires sont, par exemple, les maladies de la bile ou du foie telles que l'hépatite virale ou la cholangite. Des causes hématogènes existent, par exemple, dans l'anémie hémolytique, la leucémie ou la maladie de Hodgkin.

Les maladies de stockage possibles sont l'hémochromatose ou la glycogénose. Les maladies infectieuses susceptibles de provoquer une hypersplénisme sont le SIDA, la typhoïde, la mononucléose et la leptospirose. La toxoplasmose, la maladie de Bang, la rubéole et la paratyphoïde en font également partie.

Symptômes, maux et signes

L'hypersplénisme est associé à un certain nombre de symptômes et de plaintes typiques. L'élargissement de la rate provoque la libération de plus de cellules sanguines de l'organe. Ce sont principalement des érythrocytes, des leucocytes et des plaquettes.

La pancytopénie, une soi-disant pauvreté cellulaire, se développe en conséquence. Les différents types de cellules sanguines sont impliqués à des degrés divers. Des transfusions sanguines fréquentes peuvent être nécessaires si une anémie se développe. La thrombocytopénie augmente la tendance à saigner, tandis que la leucocytopénie rend le patient atteint plus sensible aux maladies infectieuses.

En réaction à l'élargissement de la rate, une hypertrophie de la moelle osseuse, responsable de la formation de sang, se produit. Si la rate est particulièrement hypertrophiée, cela peut entraîner une douleur car les organes voisins sont comprimés. Les symptômes généraux de l'hypersplénisme se manifestent, par exemple, dans les muqueuses sèches, des signes d'anémie ou une envie inhabituellement forte d'aliments sucrés.

Avec une légère hypertrophie de la rate, des symptômes d'endocardite ou de typhoïde sont possibles. Un grossissement moyen se manifeste, par exemple, dans la leucémie, l'hépatite ou la cirrhose du foie. Si la rate est particulièrement hypertrophiée, les patients atteints souffrent parfois d'une sensation de pression dans la région abdominale supérieure du côté gauche du corps.

En principe, les fonctions de la rate augmentent en fonction du degré de son élargissement. Les conséquences sont une cytopénie, une anémie ou une thrombocytopénie. Une hyperplasie de la moelle osseuse est également possible.

Diagnostic et évolution de la maladie

Si une personne présente un ou plusieurs symptômes typiques d'hypersplénisme, consultez un médecin. Dans la première étape de l'examen, le médecin traitant analyse les antécédents médicaux du patient. Suite à l'anamnèse, divers examens cliniques sont réalisés. Par exemple, la rate est ressentie, ce qui est considérablement élargi dans l'hypersplénisme.

Un examen échographique montre clairement l'élargissement de la rate et indique la maladie. Un test sanguin confirmera la suspicion d'un diagnostic d'hypersplénisme. Cela montre la proportion réduite de cellules sanguines. L'augmentation de la moelle osseuse peut également être observée grâce à des tests de laboratoire. Un diagnostic fiable peut être fait à l'aide de la scintigraphie.

Complications

Dans la plupart des cas, l'hypersplénisme entraîne une hypertrophie de la rate. Il y a une douleur intense pour le patient. Si l'hypersplénisme n'est pas traité, diverses plaintes peuvent survenir au fil du temps. En règle générale, le patient est plus sensible aux infections et à l'inflammation et devient par conséquent plus souvent malade. La personne concernée se sent faible et épuisée et ne participe plus activement à la vie.

L'élargissement de la rate peut également déplacer ou comprimer d'autres organes, ce qui entraîne des complications dans les organes affectés. Dans le cours ultérieur, il s'agit de la cirrhose du foie et, dans le pire des cas, de la leucémie. La personne touchée souffre également de sensations de pression inconfortables sur le côté gauche du corps, ce qui complique le quotidien de la personne concernée et limite fortement la qualité de vie. Sans traitement, dans le pire des cas, le patient peut mourir.

Dans de nombreux cas, avec l'hypersplénisme, la rate est complètement retirée du corps du patient. Puisque cet organe n'est pas essentiel à la vie, il n'y a pas d'autres complications. Dans de nombreux cas, cependant, les symptômes peuvent être limités à l'aide de transfusions sanguines, de sorte qu'aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin doit être consulté si le visage est visiblement pâle, ou s'il y a une faiblesse interne ou un épuisement. Si des saignements abondants se produisent avec des blessures mineures, cela est considéré comme inhabituel et doit être vérifié. La personne affectée est menacée d'une sous-alimentation de l'organisme et donc d'une condition potentiellement mortelle en raison de l'anémie existante. Des étourdissements, une démarche instable, une faiblesse et une perte d'énergie sont des indications qui doivent être étudiées. Si la personne concernée souffre d'infections plus souvent ou est sensible à l'inflammation, une visite de contrôle est conseillée pour clarifier les informations.

La douleur, la difficulté à respirer ou l'oppression dans le haut du corps doivent être examinées et traitées. La bouche sèche, les muqueuses sèches ou la difficulté à avaler doivent également être clarifiées médicalement. Si la personne concernée a le besoin de consommer plus d'aliments sucrés, cela est considéré comme inhabituel. Un médecin doit être consulté si cette envie d'aliments sucrés persiste pendant plusieurs semaines ou mois.

Si vous ressentez des maux de tête, des palpitations accrues ou une diminution des performances mentales, une visite chez le médecin est recommandée. Un médecin est nécessaire en cas de diminution de la force physique ou d'augmentation de la fatigue. Perte de motivation, comportement de sevrage et humeur mélancolique sont des indications à suivre. En cas de troubles de l'attention ou de démarche instable, une visite chez le médecin est conseillée.

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Traitement et thérapie

Il existe différentes options pour traiter l'hypersplénisme. D'une part, les transfusions sanguines régulières sont une option pour compenser le manque de cellules sanguines. C'est notamment le cas de l'anémie ou de la thrombocytopénie.

En principe, cependant, la rate n'est pas un organe essentiel pour la viabilité de l'organisme humain. Pour cette raison, l'ablation de la rate (splénectomie à terme médical) est recommandée pour les plaintes graves.

Perspectives et prévisions

La rate hyperactive peut avoir diverses causes. Ceux-ci sont décisifs pour le pronostic de l'hypersplénisme. Si la complication survient à la suite d'un cancer, le pronostic est basé sur la perspective d'une guérison, le moment du diagnostic, l'état de santé général du patient et l'efficacité de la thérapie. Si le traitement anticancéreux réussit et que tous les traitements de suivi sont terminés, l'hypersplénisme peut régresser complètement.

Si le cancer a progressé au point de ne plus pouvoir guérir, le plan de traitement est restructuré. Le but est alors d'atténuer les symptômes des déficiences graves et non de guérir l'hypersplénisme.

Dans le cas d'une maladie chronique sous-jacente, la régression de l'organe hypertrophié n'est pas indiquée. En thérapie à long terme, l'organisme est régulièrement soutenu avec les cellules sanguines nécessaires. La régénération permanente de la rate est rarement ou pas du tout réalisée. Si le plan de traitement nécessite l'ablation de la rate, tous les symptômes associés à l'hypersplénisme guérissent spontanément.

L'organe non vital peut être retiré du patient dans une procédure de routine en cas de douleur intense ou s'il n'y a pas de perspective de soulagement des symptômes lors d'une opération. Puisqu'une intervention chirurgicale est généralement associée à des risques et des effets secondaires, il peut y avoir des séquelles ou des complications.

la prévention

Les méthodes et mesures concrètes pour la prévention efficace de l'hypersplénisme ne sont actuellement pas connues ou pas suffisamment étudiées. Il est d'autant plus pertinent de consulter un médecin compétent dès les premiers signes d'hypersplénisme et de faire examiner les symptômes. Parce qu'un diagnostic précoce a un effet positif sur le pronostic.

Suivi

Le traitement de suivi de l'hypersplénisme dépend de la gravité de la maladie et du retrait de la rate lors d'une opération. En général, la maladie ne peut être évitée en prenant vos propres mesures de précaution. La thérapie médicale est donc essentielle pour le patient.

Lors des soins de suivi, il est important de reconnaître immédiatement les premiers signes d'une rechute et de les examiner lors d'un rendez-vous médical. Plus le diagnostic est posé tôt, meilleur est le pronostic pour les personnes touchées. Les patients doivent également se détendre dans la phase de suivi. Les activités physiques épuisantes et le stress sont extrêmement stressants et peuvent avoir un impact négatif sur la santé.

En général, les patients reçoivent des transfusions sanguines régulières. Un rendez-vous cohérent est très important ici. Dans le cadre de l'anémie en particulier, les médecins recommandent une surveillance étroite afin d'identifier en temps utile tout symptôme de carence ou autre plainte. Il existe des compléments alimentaires spéciaux pour lutter contre les symptômes typiques de carence chez les patients.

Le médecin traitant peut estimer quels produits conviennent au cas individuel et à quelle dose ils doivent être dosés. C'est pourquoi l'utilisation de tels agents doit être effectuée en étroite consultation avec le médecin.

Tu peux le faire toi-même

L'hypersplénisme ne peut généralement pas être traité au moyen de l'auto-assistance. Les personnes touchées sont en tout cas dépendantes d'un traitement médical afin qu'il n'y ait pas d'espérance de vie réduite.

Avec cette maladie, il est important que les patients prennent soin d'eux-mêmes et ne s'exposent pas à des activités fatigantes ou à un stress inutile. Étant donné que les symptômes ne peuvent être traités que par des transfusions sanguines régulières, il faut veiller à ce qu'elles soient effectuées régulièrement. Des examens réguliers sont nécessaires, surtout si vous souffrez d'anémie. Étant donné que certaines personnes souffrent également de symptômes de carence, des compléments alimentaires peuvent être pris ici. Cependant, le type et la quantité de ces agents doivent toujours être d'abord discutés avec un médecin.

Dans les cas graves, les personnes atteintes d'hypersplénisme doivent compter sur l'ablation de la rate. Afin d'éviter les complications de cette maladie, un médecin doit être consulté dès les premiers signes. Souvent, le contact et l’échange d’informations avec d’autres personnes malades ont également un effet très positif sur l’évolution de la maladie. Parler aux membres de la famille ou aux amis est très utile si vous avez des problèmes psychologiques. Dans les cas graves, un psychologue peut également apporter son aide.