le gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone de grossesse qui aide à maintenir la grossesse. Le test de grossesse est basé sur la détection de cette hormone peptidique. En dehors de la grossesse, une concentration accrue de gonadotrophine chorionique indique des cancers spécifiques.
Qu'est-ce que la gonadotrophine chorionique humaine?
La gonadotrophine chorionique humaine n'est généralement produite qu'à des concentrations accrues pendant la grossesse. C'est une hormone peptidique composée de deux sous-unités, qui est responsable du maintien de la grossesse. Il est produit dans les syncytiotrophoblastes humains. Les syncytiotrophoblastes représentent une partie du placenta.
L'hormone peptidique est une glycoprotéine et consiste en une sous-unité alpha avec 92 acides aminés et une sous-unité bêta avec 145 acides aminés. La sous-unité alpha est également abrégée en α-hCG et la sous-unité bêta en β-hCG. La Α-hCG fait également partie d'autres hormones telles que la thyrotropine (TSH), l'hormone folliculo-stimulante (FSH) ou l'hormone lutéinisante. Cependant, la sous-unité bêta (β-hCG) n'est qu'une partie de la gonadotrophine chorionique humaine. Pendant la grossesse, la concentration de cette hormone augmente continuellement jusqu'à la 10e à la 12e semaine de grossesse.
Puis commence le déclin progressif de la production de gonadotrophine chorionique. Peu de temps avant la 20e semaine de grossesse, la concentration de gonadotrophine chorionique humaine atteint une certaine valeur basale, qui reste jusqu'à peu de temps après la naissance. Après cela, la production de cette hormone s'arrête presque complètement.Cependant, si des concentrations plus élevées de gonadotrophine chorionique humaine sont détectées en dehors de la grossesse, cela indique des carcinomes des trophoblastes, des ovaires, des testicules, du foie, des reins ou même des poumons.
Fonction, effet et tâches
Le travail de la gonadotrophine chorionique humaine est de maintenir la grossesse. Il empêche la réovulation et les saignements menstruels pendant la grossesse. Ceci est réalisé par le fait que la gonadotrophine chorionique humaine stimule le corps jaune dans l'ovaire pour produire de la progestérone.
La progestérone accumule la muqueuse de l'utérus et signale en même temps à l'hypophyse d'arrêter d'ovuler pendant la grossesse. Le corps jaune persiste pendant la grossesse et peut produire en continu de la progestérone pendant cette période. Il se développe dans le corps jaune graviditatis. Cela empêche la dégénérescence du corps jaune. Jusqu'à la 10e semaine de grossesse, le corps jaune graviditatis forme les hormones de maintien de la grossesse progestérone et œstrogène sous l'influence de la gonadotrophine chorionique humaine. Le placenta prend alors en charge cette tâche, le besoin de gonadotrophine chorionique diminuant lentement à nouveau. L'augmentation de la production de gonadotrophine chorionique humaine commence vers le cinquième jour après la fécondation.
Initialement, une forme hyperglycosylée de l'hormone se forme, ce qui est nécessaire à l'implantation du blastocyste. À la suite du contact des blastocytes avec la muqueuse utérine, les cellules trophoplastiques se différencient et la forme active de gonadotrophine chorionique humaine commence à se former. La gonadotrophine chorionique humaine active stimule ensuite le corps jaune comme décrit ci-dessus.
Éducation, occurrence, propriétés et valeurs optimales
La formation de gonadotrophine chorionique humaine a lieu dans le syncytiotrophoblaste polynucléaire du placenta. Le syncytiotrophoblaste polynucléaire résulte de la différenciation et du profilage de certaines cellules cytotrophoblastes mononucléaires du blastocyste. Au départ, la production de l'hormone est faible. Cependant, il augmente continuellement à partir du cinquième jour de grossesse. Il y a des phases de la grossesse au cours desquelles la production de gonadotrophine chorionique humaine double chaque jour.
Le taux normal d'hCG dans le sang chez les hommes et les femmes non enceintes peut atteindre 5 UI / litre. Après la ménopause, la valeur normale chez la femme passe à 10 UI / litre. Comme déjà mentionné, l'augmentation rapide de la concentration d'hCG commence le cinquième jour après la fécondation de l'ovule. Au cours de la troisième semaine de grossesse, par exemple, la valeur est passée à un peu moins de 50 UI / litre. Au cours de la quatrième semaine de grossesse, une valeur allant jusqu'à 400 UI / litre peut être enregistrée. La concentration maximale de gonadotrophine chorionique humaine d'environ 230 000 UI / litre est atteinte entre la dixième et la douzième semaine de grossesse.
La concentration en hGC diminue ensuite lentement et atteint une valeur comprise entre 5000 et 65 000 UI / litre en fin de grossesse. Au plus tard le 17e jour après la grossesse, la concentration de gonadotrophine chorionique humaine est revenue à la normale. Dans le cadre du test de grossesse, le déroulement de la grossesse peut donc être suivi en fonction des changements de concentration de l'hormone.
Maladies et troubles
La détermination de la concentration de gonadotrophine chorionique humaine est d'une grande importance diagnostique. Tout d'abord, il sert de preuve de grossesse et de son déroulement. Cependant, une fausse grossesse peut également être indiquée. Dans ce cas, la gonadotrophine chorionique humaine est augmentée.
La cause de l'augmentation des valeurs peut également être un carcinome des ovaires, des testicules, des trophoblastes, des reins, du foie ou même des poumons. Si les niveaux sont encore plus élevés pendant la grossesse, il peut s'agir d'une grossesse multiple ou d'une anomalie du nombre de chromosomes. Le syndrome de Down d'un enfant est également indiqué par une concentration encore plus élevée de gonadotrophine chorionique humaine. Cependant, si la concentration augmente lentement pendant la grossesse et n'atteint pas des niveaux élevés, il peut s'agir d'une grossesse de Fallope ou extra-utérine.
De plus, de faibles concentrations d'hCG pendant la grossesse peuvent également indiquer un avortement dû à une fausse couche, la mort du fœtus, un avortement manqué (non éjecté mais fructification morte), une naissance prématurée imminente ou une gestose. La gonadotrophine chorionique humaine peut également être utilisée comme médicament en cas d'absence de saignement menstruel, de testicules non descendus ou d'infertilité.
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