Orteil en marteau (orteil en griffe)

Sous Orteil en marteau tel que Orteil en griffe on comprend les désalignements des articulations des orteils, visibles à travers la courbure d'un ou plusieurs orteils. L'orteil en marteau (orteil en griffe) peut initialement être corrigé par des méthodes conservatrices, mais à un stade avancé uniquement par des mesures chirurgicales.

Qu'est-ce qu'un orteil en marteau (orteil en griffe)?

Les déformations les plus douloureuses des orteils individuels sont appelées orteils en marteau ou orteils en griffe. Vous pouvez reconnaître ces désalignements par la courbure des articulations des orteils.

On parle d'un orteil en marteau lorsque l'articulation de l'orteil est pliée lorsque l'articulation de base est étendue. Si vous souffrez d'un orteil en griffe, l'articulation du milieu ou de l'extrémité est courbée, tandis que l'articulation métatarsophalangienne est trop étirée.

Les deux désalignements des orteils peuvent être diagnostiqués relativement souvent, l'orteil en marteau étant prédominant. Il arrive souvent qu'en plus de la malformation de l'orteil en marteau ou de l'orteil en griffe, une déformation du gros orteil puisse également être observée. On parle ici de "Hallux Valgus".

causes

Quelles sont les causes du développement pathologique de l'orteil en marteau ou de l'orteil en griffe? Surtout, le port de chaussures à talons trop hauts ou trop serrés est responsable. Les orteils n'ont pas assez d'espace. Ils heurtent la pointe de la chaussure et peuvent donc progressivement se plier.

Étant donné que les muscles des orteils sont à peine bougés de nos jours - en particulier parce que le pied reste généralement coincé dans des chaussures orthopédiquement défavorables toute la journée - ils s'atrophient et le développement du marteau ou de l'orteil en griffe n'est qu'une question de temps.

Cependant, un désalignement du pied tel que des pieds évasés, plats ou articulés peut favoriser le développement d'un orteil en marteau et d'un orteil en griffe.

Des maladies neurologiques et des lésions musculaires ou nerveuses du pied ou de la jambe peuvent également en être la cause. Plus rarement, des facteurs génétiques sont responsables de l'orteil en marteau ou de l'orteil en griffe.

Symptômes, maux et signes

L'orteil en marteau ou en griffe a une apparence caractéristique. Le symptôme principal est une malposition typique de l'orteil dans laquelle l'orteil moyen est hyperextendu vers le haut et la pointe de l'orteil pointe vers le bas. La forme de l'orteil ressemble donc à celle d'un marteau. La différence entre un orteil en marteau et un orteil en griffe est que dans le premier, la pointe de l'orteil touche le sol. Chez beaucoup de personnes touchées, plus d'un orteil du pied est affecté par un désalignement.

Dans de nombreux cas, mis à part les aspects purement esthétiques, les personnes touchées ne présentent aucun symptôme. Pour d'autres, le désalignement des orteils crée une instabilité, qui peut conduire à un stress pathologique sur le pied. C'est particulièrement le cas lorsque plusieurs orteils du pied sont déformés. Cela peut entraîner des points de pression et une douleur intense.

Aux stades avancés, il y a une déformation supplémentaire de l'orteil en marteau ou de l'orteil en griffe. La douleur augmentera avec le temps. L'orteil affecté est raccourci davantage et nécessite en même temps plus d'espace en hauteur. Le port de chaussures trop serrées peut entraîner le développement de cors ou de callosités douloureuses.

cours

L'orteil en marteau, ou l'orteil en griffe, se développe de manière relativement discrète au début: un jour, vous observez une petite bosse sur un ou plusieurs orteils. Si vous ne rendez pas visite au chirurgien orthopédiste à temps, les petits changements osseux se traduisent progressivement par des bosses disgracieuses.

L'orteil se déforme de plus en plus, l'articulation du milieu ou de l'extrémité se plie et heurte le haut de la chaussure. Le résultat: les points de pression sur l'orteil font de la marche une épreuve douloureuse. Les cors se développent, qui peuvent facilement s'enflammer et provoquer des infections en raison d'un frottement constant sur la chaussure.

Les diabétiques sont particulièrement à risque en raison de l'extrême sensibilité de leurs pieds. Le fait de ne pas traiter en temps opportun l'orteil en marteau (orteil en griffe) peut entraîner une paralysie et un raidissement complets.

Complications

L'orteil en marteau provoque diverses plaintes et malformations sur les orteils. L'évolution ultérieure de la maladie dépend généralement fortement des plaintes et des symptômes exacts. Dans la plupart des cas, cependant, le diagnostic de la maladie est retardé par le patient lui-même, car les symptômes sont initialement peu visibles et ne peuvent être attribués à l'orteil en marteau.

Les plaintes et les changements évidents dans les os ne se produisent que plus tard. Les orteils deviennent tordus et peuvent causer une douleur intense. Celles-ci se produisent principalement pendant la course et peuvent entraîner des restrictions de mouvement. Il n'est pas rare que des soi-disant cors se produisent.

De plus, la personne affectée peut facilement développer une inflammation et des infections sur les orteils. Les pieds sont particulièrement sensibles en raison de la maladie. Le traitement de l'orteil en marteau dépend généralement de sa gravité. Dans de nombreux cas, aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire. Il n'y a pas d'autres complications. Les symptômes peuvent être atténués avec diverses semelles, thérapies ou implants. L'espérance de vie n'est pas limitée par l'orteil en marteau.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un orteil en marteau ne cause pas toujours d'inconfort et ne nécessite généralement aucun traitement. Cependant, en cas de douleur ou d'autres déformations, une visite chez un médecin est recommandée. S'il y a des escarres et des cors associés à un orteil en griffe, des mesures orthopédiques doivent être prises. Les infections, saignements et autres complications nécessitent également un diagnostic et un traitement rapides par un spécialiste. Les diabétiques sont particulièrement sujets aux orteils en marteau.

Si les premiers signes d'une déformation sont constatés, le médecin responsable doit en être informé. Les orteils en marteau sont également plus fréquents chez les personnes qui souffrent d'articulation du pied évasé, plate ou du genou. Les autres facteurs de risque sont les chaussures serrées ou mal ajustées, les maladies neurologiques et les lésions musculaires ou nerveuses.

Toute personne appartenant à ces groupes à risque devrait voir les premiers symptômes clarifiés directement et, en cas de plaintes aiguës, consulter un cabinet médical dans les prochains jours. Si des ulcères ou des infections se développent à la suite de l'orteil en marteau, cela doit être traité immédiatement, sinon les symptômes peuvent s'aggraver.

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Traitement et thérapie

Si la déformation de l'orteil en marteau ou de l'orteil en griffe n'est pas encore très prononcée, un traitement conservateur, c'est-à-dire non chirurgical, est conseillé. Le chirurgien orthopédiste prescrit, par exemple, des inserts de chaussures spéciaux ou des attelles de nuit censées redresser l'orteil pendant la nuit.

Il prescrit des exercices d'orteil au physiothérapeute. Il est également essentiel de porter des chaussures confortables en cuir souple. Les points de pression peuvent également être soulagés avec des tampons spéciaux. Des visites régulières chez le podiatre sont également recommandées. L'accent est mis ici sur le traitement des cors.

La malformation de l'orteil en marteau (orteil en griffe) ne peut généralement pas être inversée par un traitement conservateur. Pour les déformations plus sévères, seule la chirurgie aidera. Il existe différentes manières d'éliminer la courbure des orteils: Le chirurgien insère un implant tel que le SMART TOE®, une méthode plus récente et très efficace, dans l'orteil affecté.

Cela raidit l'articulation des orteils, mais elle est étirée et revenue à sa forme d'origine. Une autre méthode consiste à retirer l'os affecté tout en reconstruisant les tendons et les muscles. L'opération de l'orteil en marteau ou de l'orteil en griffe est généralement réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale.

Perspectives et prévisions

Le pronostic d'un orteil en marteau est basé sur la gravité de la déformation et l'âge du patient. Si la personne concernée est encore en phase de croissance et de développement, des corrections peuvent être apportées en portant des chaussures ou en faisant des exercices spéciaux sur les membres. Si l'orteil en marteau n'est que légèrement prononcé, le pronostic pour le patient est favorable. Dans de nombreux cas, la guérison peut être obtenue en quelques mois si toutes les exigences sont mises en œuvre avec succès.

Avec l'achèvement de la phase de croissance, la perspective d'une correction complète se détériore généralement. Néanmoins, des améliorations significatives peuvent être obtenues avec des mesures orthopédiques et une gymnastique individuelle des orteils.

En cas de malformation sévère des orteils, une correction ne peut conduire qu'à un soulagement des symptômes existants par une intervention chirurgicale. Si l'opération est réalisée sans complications supplémentaires, une amélioration de la qualité de vie est obtenue dans la plupart des cas. L'absence de symptômes est rarement possible, mais pas exclue.

Plus les soins médicaux sont initiés tardivement et plus la malformation est grave, moins le pronostic est favorable pour le patient. Dans les cas graves, on peut s'attendre à ce que la maladie progresse ou que l'articulation de l'orteil et de la cheville soit rigidifiée. Cela évite une augmentation de l'inconfort le long du pied ou de la jambe.

la prévention

Pour que l'orteil en marteau ou l'orteil en griffe ne se développe pas en premier lieu, les mesures préventives suivantes doivent être prises: Surtout, des chaussures confortables et pas trop serrées avec des talons ne dépassant pas trois centimètres sont importantes. Des exercices réguliers des orteils sont également utiles.

Lorsque vous marchez, assurez-vous que vos pieds roulent correctement afin que les orteils ne soient pas griffés. Quiconque fait constamment attention à la santé de ses pieds n'a pas à s'inquiéter de souffrir d'un marteau ou d'un orteil en griffe.

Suivi

Lors de la correction chirurgicale des orteils en marteau, les articulations, les tendons et les os sont touchés. Pour que l'orteil reste dans sa position cible, il est fixé avec des bandages ou une attelle et des fils. Les bandes adhésives doivent être vérifiées régulièrement et remplacées si nécessaire. Les fils sont généralement retirés après quatorze jours dans le cadre des soins de suivi.

Pour que les orteils retrouvent leur mobilité antérieure, la physiothérapie est presque toujours nécessaire et doit être commencée le plus tôt possible. Dans le cadre de cette thérapie, les articulations de base sont entraînées et les longs tendons sont stimulés. Au départ, cela peut être accompagné de douleur.

Il est donc souhaitable que les patients ne pratiquent pas au départ seuls, mais sous la direction d'un physiothérapeute qualifié. Au départ, deux à trois séances par semaine sont généralement nécessaires. Dès que la douleur disparaît, les patients peuvent et doivent pratiquer seuls.

Il est important de vérifier régulièrement le succès de la thérapie. Après environ six semaines, vos orteils devraient pouvoir être inclinés de 30 degrés vers le haut et d'environ 10 degrés vers le bas avec vos pieds droits. D'autres objectifs doivent être définis pour les semaines à venir.

Pour que l'opération réussisse sur le long terme, la personne concernée doit généralement adapter son comportement. En particulier, si les orteils en marteau ont été déclenchés ou renforcés par de mauvaises chaussures, les chaussures à talons hauts ou à forme pointue sont généralement tabou dans les années suivantes et ne doivent être portées qu'à titre exceptionnel et alors seulement pendant quelques heures.

Tu peux le faire toi-même

Un orteil en marteau n'est pas nécessairement une urgence médicale. S'il est reconnu à un stade précoce, le désalignement du pied peut être corrigé indépendamment grâce à une gymnastique du pied ciblée et des mesures orthopédiques. Une clarification médicale est donc indispensable. En consultation avec le médecin, les chaussures peuvent ensuite être vérifiées et ajustées si nécessaire.

Les déclencheurs possibles pour un pied de griffe sont des chaussures petites ou trop étroites qui sont trop serrées, en particulier dans la zone des orteils. Si la pression est faible, il suffit d'ajuster les chaussures individuellement. Une option consiste à élargir l'orteil pour donner plus d'espace à vos orteils. En variante, les chaussures peuvent être équipées de soi-disant anneaux en feutre. Ceux-ci réduisent la pression sur les orteils sensibles et évitent les points de pression.

Un chirurgien orthopédiste doit être consulté en cas de désalignements importants. Ils peuvent recommander des semelles orthopédiques et, dans les cas graves, suggérer une opération pour corriger la déformation. Dans tous les cas, un orteil en marteau doit être examiné par un professionnel et, en fonction de sa gravité, soutenu ou corrigé. Si le défaut d'alignement n'est pas traité, le pied de la griffe augmentera avec le temps et entraînera d'autres complications.