le Syndrome des côtes cervicales est l'un des syndromes de goulot d'étranglement. Il est également connu sous le nom de syndrome de l'échelle.
Qu'est-ce que le syndrome des côtes cervicales?
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En médecine, le syndrome des côtes cervicales est également appelé Syndrome d'échelle ou Syndrome de Naffziger désigné. On entend par syndrome du défilé thoracique (TOS). Le syndrome des côtes cervicales est un syndrome de goulot d'étranglement, formé par la compression des nerfs et des vaisseaux sanguins dans l'espace scalène.
Le plexus brachial (plexus du bras) est pincé dans l'espace scalène entre le scalène médius et les muscles scalenus antérieurs. Le syndrome des côtes cervicales est également l'un des syndromes de compression nerveuse. À l'heure actuelle, la médecine résume le syndrome des côtes cervicales sous le nom complet de syndrome du défilé thoracique.
Ceci est caractérisé par des syndromes de compression neurovasculaire qui se produisent dans la partie supérieure de la poitrine (thorax). La fréquence d'apparition du syndrome des côtes cervicales n'a pas pu être déterminée.
causes
Une compression du plexus brachial et de l'artère sous-clavière est responsable du syndrome des côtes cervicales. Les deux structures sont situées dans le soi-disant espace scalenus. La compression peut être déclenchée par une côte cervicale, une hypertrophie des muscles scalènes ou des structures ligamentaires perturbatrices.
Le plexus nerveux du bras affecté longe les bras sur les épaules jusqu'à la poitrine. L'espace scalène est situé entre les côtes et les vertèbres cervicales, dans lesquelles le musculus scalenus medius et le musculus scalenus antérieur sont logés. Ce point peut devenir un goulot d'étranglement si une deuxième nervure de col s'y trouve.
L'excès de côtes cervicales est l'une des causes les plus courantes du syndrome des côtes cervicales. En plus des structures osseuses, les muscles hypertrophiques sont également responsables de l'apparition du syndrome des côtes cervicales. La taille excessive du tissu musculaire provoque un rétrécissement du plexus nerveux du bras.
Dans certains cas, le syndrome des côtes cervicales est causé par une exostose ou une forte pente des côtes supérieures. Au cours de ce processus, non seulement les brins du plexus brachial peuvent être affectés par la compression, mais également les brins de l'artère sous-clavière.
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➔ Médicaments pour les paresthésies et les troubles circulatoiresSymptômes, maux et signes
Les symptômes typiques du syndrome des côtes cervicales comprennent des douleurs névralgiformes qui surviennent dans le bras et l'épaule. La face ulnaire de l'avant-bras est particulièrement touchée. La raison de déclenchement est l'innervation motrice du plexus brachial des muscles de l'épaule et de la poitrine. Le plexus du bras joue également un rôle dans l'innervation sensorielle et motrice de la main et du bras.
La compression entraînant des perturbations de l'innervation sensible de la main, la paresthésie et l'hypoesthésie sont également évidentes dans la main. Ce sont des troubles sensoriels associés à des troubles circulatoires. Cela est particulièrement vrai lorsque l'artère sous-clavière est également affectée par la compression nerveuse. La perturbation devient perceptible par l'endormissement fréquent du bras.
Il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent de sensations de lourdeur et d'engourdissement. Certains patients se plaignent plus tard d'une paralysie des muscles de la poitrine et des bras, due à l'innervation motrice du plexus brachial dans cette région du corps.
Au stade avancé du syndrome des côtes cervicales, de petits caillots sanguins sont également possibles en raison du rétrécissement de l'artère sous-clavière. Cela crée le risque que les vaisseaux des doigts se bloquent, ce qui décolore les doigts.
Diagnostic et cours
Si vous soupçonnez un syndrome des côtes cervicales, une visite chez un médecin est recommandée. Sur la base des symptômes typiques du syndrome, le professionnel de la santé effectuera divers tests. Dans le cas d'un syndrome scalène, le pouls du poignet ne peut plus être ressenti si la tête est étirée vers l'arrière, le patient se tourne vers le côté douloureux et inhale en même temps. Cette tension provoque l'épaississement des muscles scalènes.
Le médecin écoute la clavicule avec le stéthoscope et perçoit un bruit. Ceci est considéré comme une indication d'un rétrécissement des artères. Les rayons X sont également importants dans le cas du syndrome des côtes cervicales. De cette manière, des côtes de cou supplémentaires peuvent être identifiées sur les photos. L'excès de côte cervicale exerce une pression dans le syndrome des côtes cervicales.
De plus, des épaississements ou des changements de forme de la première nervure sont visibles sur les images radiographiques. L'emplacement exact où les vaisseaux sanguins sont rétrécis par le syndrome peut être montré avec une échographie (examen échographique).
Le diagnostic différentiel est également important car le syndrome des côtes cervicales doit être différencié des autres syndromes du défilé thoracique. En principe, il existe un pronostic favorable pour un syndrome de la côte cervicale ou du scalène. Dans la plupart des cas, une guérison complète est possible.
Complications
Dans le cas du syndrome des côtes cervicales, le patient ressent principalement une douleur intense. Ces douleurs surviennent principalement dans les bras et les épaules et conduisent souvent à une mobilité réduite ou à d'autres restrictions dans la vie quotidienne. La douleur peut également survenir sous forme de douleur au repos et peut également alourdir le patient la nuit.
Cela peut entraîner des troubles du sommeil et une irritabilité générale du patient. Il n'est pas rare que la douleur se propage à d'autres régions du corps. De plus, il existe des troubles sensoriels et des troubles circulatoires. La sensation de picotement typique se produit, les extrémités pouvant présenter une légère paralysie.
Dans les cas graves, une paralysie sévère et des troubles de la sensibilité surviennent. En raison de la paralysie, les actions du patient sont extrêmement limitées et la qualité de vie est considérablement réduite. De plus, les vaisseaux sanguins des doigts peuvent se bloquer. Le traitement se déroule soit par chirurgie, soit à l'aide de médicaments.
Cependant, l'évolution de la maladie ne peut être prédite, car elle dépend généralement de la gravité du syndrome des côtes cervicales. Le syndrome ne réduit pas l'espérance de vie. Cependant, il est possible que certaines paralysies et troubles ne puissent être complètement éliminés, de sorte que le patient en souffrira toute sa vie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Dans le cas du syndrome des côtes cervicales, une visite chez un médecin est toujours nécessaire. Si les symptômes du syndrome sont ignorés, il peut en résulter une paralysie permanente ou un engourdissement, qui ne peut plus être traité. En règle générale, le médecin doit être consulté en cas de douleur au bras ou à l'épaule sans raison particulière.
Une diminution de la motricité du bras peut également indiquer le syndrome des côtes cervicales. De plus, des troubles sensoriels ou des troubles de la circulation sanguine représentent un symptôme courant de ce syndrome. En particulier, une sensation constante de picotement dans la région touchée peut indiquer le syndrome et doit être examinée. Un médecin doit être consulté au plus tard en cas d'engourdissement persistant. La décoloration des doigts peut également indiquer la maladie.
Le syndrome du col côtelé peut généralement être diagnostiqué par un chirurgien orthopédiste ou un médecin généraliste. Cependant, le traitement se déroule à l'aide de divers exercices et thérapies. Il ne peut pas être prédit universellement s'il y aura une guérison complète. Un diagnostic précoce a toujours un effet positif sur l'évolution de la maladie.
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Traitement et thérapie
Un traitement complexe n'est pas toujours nécessaire pour le syndrome des côtes cervicales. Le traitement de la douleur est généralement suffisant pour les processus légers. A cet effet, des anesthésiques locaux sont appliqués sur les muscles scalènes affectés.
Il est également important que le patient évite les mouvements ou les tensions qui déclenchent ou exacerbent la douleur. De cette manière, l'utilisation d'analgésiques peut être réduite. Dans certains cas, le traitement des symptômes neurologiques tels que la paralysie peut également être nécessaire.
Un tel traitement doit être effectué à temps pour que le plexus nerveux affecté ne subisse pas de dommages permanents. Si les déficits neurologiques du syndrome des côtes cervicales sont prononcés, une intervention chirurgicale doit souvent avoir lieu. La côte cervicale affectée, qui exerce une pression sur le plexus nerveux du bras, est retirée. De cette manière, la cause principale de compression peut être éliminée.
Perspectives et prévisions
Le pronostic du syndrome des côtes cervicales est considéré comme favorable. Dans un grand nombre de cas, quelques étapes de traitement conduisent à un soulagement significatif des symptômes. Souvent, les symptômes disparaissent en quelques jours.
Des effets secondaires et des risques peuvent survenir avec un traitement médicamenteux. En plus de l'intolérance, d'autres plaintes peuvent se développer. Lorsque le médicament est arrêté, la guérison spontanée s'installe, car les ingrédients actifs sont complètement éliminés de l'organisme en peu de temps.
Si, malgré les symptômes, le corps continue de subir un stress sévère, des complications peuvent survenir. Dans les cas graves, il existe un risque de lésions permanentes du système squelettique, musculaire ou nerveux. Un repos et un repos suffisants pendant le processus de guérison sont donc nécessaires pour un bon pronostic. Par la suite, un nouveau chargement doit avoir lieu progressivement afin d'éviter des demandes excessives.
Si une intervention chirurgicale est effectuée, des complications peuvent également survenir. Bien qu'il s'agisse d'un processus de routine, il existe des risques potentiels avec toute chirurgie. Si la procédure réussit, le patient connaîtra rapidement une amélioration de sa santé.
Si un syndrome des côtes cervicales se développe à nouveau au cours de la vie, le pronostic est également favorable. Néanmoins, il faut tenir compte du fait que l'instabilité globale du système squelettique se produit avec l'âge et qu'elle augmente lors de l'ablation d'une côte cervicale.
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➔ Médicaments pour les paresthésies et les troubles circulatoiresla prévention
Il n'y a pas de mesures efficaces pour prévenir le syndrome des côtes cervicales. La maladie est principalement causée par un excès de côtes du cou. Cependant, ceux-ci sont déjà innés. Au moins, il est possible de prévenir la douleur du syndrome des côtes cervicales en évitant le stress induisant la douleur.
Suivi
Dans le cas du syndrome cervical costal, la détection précoce de cette maladie est très importante. Ce n'est que grâce à une détection précoce que d'autres complications peuvent être évitées. La personne touchée doit consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes de la maladie afin que d'autres symptômes puissent être évités.
L'accent est donc mis sur un diagnostic rapide, bien que les mesures et les options de suivi du syndrome de la côte cervicale soient très limitées. Avec l'aide de médicaments, les symptômes peuvent être réduits. La personne concernée doit toujours prendre le médicament selon les instructions du médecin et observer le dosage correct.
Il faut également éviter une forte tension physique afin de ne pas fatiguer les muscles inutilement. La personne concernée ne doit pas non plus se livrer à des activités stressantes et doit se reposer fréquemment. Il n'est pas rare que l'aide et le soutien d'amis ou de membres de la famille soient nécessaires pour soulager le patient au quotidien.
Cependant, dans certains cas de syndrome des côtes cervicales, une intervention chirurgicale est également nécessaire pour soulager les symptômes. Après une telle opération, la personne concernée doit également se reposer et rester alitée. Les mesures de physiothérapie peuvent également atténuer les symptômes, bien que de nombreux exercices de cette thérapie puissent également être effectués chez vous.
Tu peux le faire toi-même
Le syndrome des côtes légères du cou peut être traité avec des analgésiques. Cette thérapie peut être soutenue en protégeant le bras et l'épaule jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Les exercices de physiothérapie ainsi que les activités sportives aident à lutter contre les troubles circulatoires.
En consultation avec le médecin, des mesures alternatives telles que l'acupuncture, les massages ou les méthodes de la médecine chinoise sont également possibles. Les analgésiques prescrits peuvent également être pris en charge par d'autres moyens. La griffe du diable sud-africain, par exemple, aide à soulager la douleur et apaise l'inflammation. L'écorce de saule et la curcumine ont un effet similaire.
De plus, tout problème neurologique doit être traité. La paralysie peut être réduite grâce à des mesures physiothérapeutiques. La thérapie peut être soutenue à la maison avec des exercices de gymnastique et du yoga.
Si les dommages neurologiques sont graves, une intervention chirurgicale est nécessaire. Ensuite, le repos et le repos au lit sont le soutien le plus efficace. La zone autour de la procédure doit être vérifiée régulièrement par un médecin. Si les symptômes réapparaissent après la guérison, il est préférable d'en parler au médecin responsable. En cas de complications majeures, comme des douleurs aiguës ou des troubles du mouvement, le service médical d'urgence est le bon interlocuteur.
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