Grêle (chalazion)

UNE Chalazion, aussi comme Grêle connu est un kyste dans la paupière. Ceci est causé par l'inflammation d'une glande bloquée sur la paupière supérieure. Une grêle diffère d'un orgelet (hordeola) en ce qu'il s'agit d'un nodule subaigu et généralement indolore.

Qu'est-ce qu'une grêle?

Une grêle sur l'œil. La peau est rouge, enflée et douloureuse.

Les glandes touchées par un chalazion sont les glandes de meibomius ou de la paupière situées dans la paupière. Il y a environ 30 à 40 de ces glandes sébacées dans chacune des paupières supérieures et inférieures. Ils produisent un liquide épais contenu dans le film lacrymal de l'œil et lubrifie la surface de l'œil.

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Une grêle est le résultat d'une glande de sébum enflée dans la paupière causée par une inflammation chronique après un blocage du canal de la glande. Le kyste a tendance à devenir plus gros qu'un orgelet, mais après un gonflement, il est indolore et est considéré comme inoffensif.

Les adultes sont plus susceptibles de souffrir de chalazion que les enfants. Les chalacies récurrentes au même endroit peuvent parfois être un symptôme du cancer du sébum, un type rare de cancer.

causes

Un chalazion est le résultat d'un processus inflammatoire. L'ouverture étroite à travers laquelle une glande de Meibomius sécrète sa sécrétion peut se boucher en raison du rétrécissement de l'ouverture ou du durcissement du fluide sébum près de l'ouverture.

La contre-pression épaissit les parois de la glande et la sécrétion dans la paupière elle-même, ce qui conduit à une inflammation à la fois à l'intérieur de la glande et sur la paupière et finalement à la formation d'un kyste (grêle).

Une cause possible d'un chalazion est l'élimination incomplète du maquillage des yeux, qui recueille l'huile du produit cosmétique dans les glandes.

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L'inflammation du bord de la paupière (blépharite) due à la surproduction de sébum due à la méibomite ou à des maladies inflammatoires de la peau comme l'acné vulgaire ou l'acné rosacée peut également provoquer une grêle.

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Symptômes, maux et signes

Un chalazion est une bosse clairement reconnaissable sur la paupière. Extérieurement, il ressemble à un orgelet, mais contrairement à lui, il n'est généralement pas douloureux. Contrairement à cela, l'évolution n'est pas aiguë non plus, mais ne se développe que progressivement sur plusieurs semaines et se développe lentement. Il est caractéristique de la grêle qu'elle peut être déplacée.

Le chalazion a généralement la taille d'une grêle, c'est pourquoi il est également appelé ainsi. Dans certains cas, des chalacies beaucoup plus petites apparaissent également. La présence simultanée de plusieurs grêlons est inhabituelle. Normalement, un chalazion ne cause aucune douleur, mais il peut survenir en relation avec une sensation de pression inconfortable dans l'œil, qui peut résulter du frottement.

Cela peut parfois provoquer une irritation des yeux et une inflammation de la conjonctive (conjonctivite). L'œil affecté est clairement rougi. Il peut y avoir une sensibilité accrue à la lumière et une augmentation des larmes. Dans de rares cas, les grêlons peuvent être si gros qu'ils affectent la vision. Sans traitement, la grêle disparaît généralement complètement en quelques mois ou années.

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Diagnostic et cours

Les symptômes du développement d'un chalazion sont un gonflement de la paupière combiné à une sensibilité à la pression, à la lumière ou à une lourdeur perçue de la paupière.

Une bosse apparaît clairement sur la paupière. Un chalazion se produit généralement dans la paupière supérieure. Les chalazions plus petits disparaissent avec le temps, tandis que les chalazions plus grands deviennent plus permanents ou même augmentent en taille.

Des grêlons élargis peuvent augmenter la pression sur le globe oculaire et provoquer une vision floue. Il existe également un risque que la glande bloquée soit infectée secondairement, ce qui à son tour entraîne une irritation, une douleur et une inflammation. Les yeux sont contrôlés en ce qui concerne la fonction visuelle et le champ de vision pour un diagnostic relativement sans ambiguïté.

Afin de différencier de manière fiable une grêle d'un orgelet, le médecin traitant rabattra également la paupière affectée pour examiner l'intérieur. De plus, un examen de palpation vérifiera la mobilité du chalazion.

Complications

Une grêle n'est généralement pas beaucoup plus grosse qu'un grain de riz et ne doit être traitée avec des gouttes oculaires ou une pommade que si l'inflammation est sévère. Très souvent, il se développe de lui-même sans complications, ce qui ne nécessite aucune mesure supplémentaire. Cependant, dans certains cas, il peut gonfler. Ensuite, les grêlons mettent la vue en danger et une intervention chirurgicale est nécessaire pour enlever la masse de tissu.

Sinon, les gros grêlons persistent longtemps sans gonfler. Des complications conjonctivales peuvent également survenir. La chirurgie n'est pratiquée que si le chalazion est très douloureux ou plus gros que la normale. Car ici, des complications trop rares sont possibles. Alors que la plupart des personnes touchées ne présentent plus de symptômes quelques jours plus tard, comme pour toute opération, les saignements et les infections ne peuvent être exclus.

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Des dommages au nerf optique ou à l'œil lui-même pendant la chirurgie sont également possibles. Parfois, une cicatrice est également laissée, provoquant une torsion de la paupière. Normalement, aucune trace de l'opération ne reste sur l'œil. Une inflammation récurrente peut indiquer des maladies sous-jacentes telles que le diabète sucré ou d'autres maladies métaboliques et doit être examinée pour cela.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Normalement, une grêle ne nécessite aucun traitement médical. Il s'agit d'une inflammation inoffensive de la glande oculaire qui guérit d'elle-même après quelques jours. Si les symptômes ne se sont pas atténués après une semaine au plus tard, une visite chez le médecin de famille ou l'ophtalmologiste est indiquée.

Les symptômes d'accompagnement tels que douleur intense, formation de pus ou troubles visuels nécessitent également un traitement médical afin d'éviter le développement de complications graves. Si une autre grêle se forme après le traitement, un examen complet est nécessaire dans tous les cas.

Les symptômes peuvent être causés par une allergie ou une maladie grave qui doit être diagnostiquée et traitée. Dans des cas individuels, une inflammation récurrente peut évoluer vers une tumeur de la paupière. Par conséquent, les plaintes récurrentes doivent être examinées par un spécialiste.

Les patients à haut risque tels que les personnes souffrant de maladies oculaires chroniques, les personnes allergiques, les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes doivent avoir une grêle clarifiée immédiatement par leur médecin de famille. Les autres personnes de contact sont l'ophtalmologiste, le naturopathe et, en cas de plaintes graves, le service médical d'urgence.

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Traitement et thérapie

Le traitement sera initialement effectué sans chirurgie. Pour ce faire, une compresse chaude peut être pressée sur la zone touchée ou légèrement massée pour faire circuler à nouveau les sécrétions glandulaires. Les remèdes homéopathiques sont également excellents pour le traitement.

Si des gouttes oculaires antibiotiques ou des pommades oculaires telles que le chloramphénicol ou l'acide fusidique ne résorbent pas les grêlons, une intervention chirurgicale est recommandée. L'élimination du chalazion est un traitement ambulatoire qui ne prend généralement pas plus de 15 minutes. En raison du risque d'infection et de graves lésions de la paupière, ces procédures ne doivent être effectuées que par un médecin.

La paupière est engourdie par un anesthésique local. Un clip est ensuite placé sur la paupière pour la maintenir en place et la retourner. Le médecin pratiquera ensuite une incision de 3 mm à l'intérieur de la paupière pour gratter le chalazion.

La cicatrisation de la paupière pouvant entraîner des problèmes visuels, la chirurgie ne sera envisagée qu'en dernier recours. Bien que les chalacies soient rarement dangereuses, il est courant d'envoyer des morceaux de tissu pour la biopsie pour le dépistage du cancer.

Perspectives et prévisions

Le pronostic d'une grêle est favorable. Les grêlons de petite ou moyenne taille régressent généralement complètement en quelques semaines. Il ne reste aucun dommage ou dégradation consécutifs. De nombreux patients souffrent du défaut visuel causé par une grêle. L'état émotionnel de la personne concernée s'améliore généralement à mesure que le corps étranger disparaît.

Les gros grêlons peuvent temporairement altérer la vision. Puisque la paupière ne peut pas être déplacée comme d'habitude, le champ de vision de la personne affectée est sévèrement restreint. De nombreux médecins recommandent une intervention chirurgicale dans ces cas. Si le patient décide de faire enlever les grêlons par chirurgie, ils sont alors généralement considérés comme sans symptômes. S'il n'y a pas d'autres complications ou retards dans le processus de guérison, le patient est libéré du traitement après quelques jours comme guéri.

La paupière peut être ouverte comme d'habitude après la guérison de la plaie. Cela rétablit complètement la capacité de voir, car la présence d'une grêle n'a aucune influence sur la fonctionnalité du globe oculaire ou sur le traitement des informations provenant des stimuli sensoriels entrants. Seul le champ de vision est limité par le corps étranger.

Si les grêlons réapparaissent au cours de la vie, le pronostic est également favorable. L'évolution de la maladie et les options de traitement restent inchangées si elle réapparaît.

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la prévention

Une bonne hygiène oculaire est recommandée pour éviter les grêlons. Cela comprend un démaquillage et un nettoyage minutieux des cils ainsi qu'un nettoyage méticuleux des lentilles de contact requises. Fondamentalement, un renforcement du système immunitaire permet également de contrer les processus inflammatoires.

Suivi

Dans la plupart des cas, il n'y a pas de mesures et d'options spéciales ou directes pour les soins de suivi disponibles pour la personne touchée par un chalazion. Cependant, ceux-ci ne sont pas non plus nécessaires, car il s'agit d'une maladie inoffensive qui disparaît généralement d'elle-même sans qu'il soit nécessaire d'initier un traitement. Cependant, si le chalazion persiste et ne disparaît pas de lui-même, un ophtalmologiste doit être consulté.

Cela peut éventuellement éviter d'autres complications et plaintes, qui dans le pire des cas conduiraient à la cécité complète de la personne concernée. Un chalazion peut être traité relativement bien avec des gouttes ophtalmiques ou une pommade oculaire. Ces médicaments doivent être utilisés régulièrement et au bon dosage. Si quelque chose n'est pas clair ou si vous avez des questions, un médecin doit toujours être consulté.

Si le chalazion ne disparaît pas de lui-même grâce aux mesures et aux moyens d'auto-assistance, un médecin doit être consulté immédiatement. L'œil atteint doit être particulièrement bien épargné et protégé par le chalazion. Surtout après une opération, les yeux sont particulièrement bien protégés. Habituellement, cette maladie ne réduit pas l'espérance de vie de la personne touchée. De plus, les mesures de suivi ne sont plus nécessaires.

Tu peux le faire toi-même

Un grêlon peut être très bien traité avec juste quelques mesures. Il est conseillé de mettre une compresse chaude pour relâcher l'accumulation de sécrétion. La chaleur dilate les pores et évacue la sécrétion. Des extraits de plantes désinfectants et anti-inflammatoires peuvent également être ajoutés à l'eau chaude: il s'agit notamment de la sauge, de la rose des rochers et de la camomille.

Si l'inflammation se propage au reste de l'œil, des gouttes oculaires peuvent également être utilisées. L'administration d'antibiotiques n'est généralement pas nécessaire. Les collyres sont des agents disponibles dans le commerce avec de l'acide hyaluronique - ceux-ci assurent une hydratation longue durée - ou à base de l'eyebright de la plante. Euphrasia - le nom latin - est offert sous forme d'ampoules ou de globules. De cette manière, une application interne et externe peut avoir lieu. L'apport de sélénium - un micronutriment anti-inflammatoire - est également un soutien interne utile.

Si la grêle ne guérit pas et qu'il existe un risque de cicatrisation, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste ou un chirurgien. Cela supprimerait le chalazion lors d'une procédure ambulatoire. Cependant, en raison du risque d'infection, c'est la dernière option de traitement.

À titre préventif, le maquillage des yeux doit toujours être soigneusement enlevé. Une hygiène rigoureuse s'applique également aux lentilles de contact utilisées. Pour prendre soin du bord des paupières, les personnes concernées peuvent recourir à des moyens tout à fait naturels: l'huile d'olive ou de coco a un effet désinfectant et soignant à la fois.