Ganglion ptérygopalatin

Au Ganglion ptérygopalatin c'est un ganglion parasympathique. Il est situé à la base du crâne sur la fosse ptérygopalatine.

Qu'est-ce que le ganglion ptérygopalatine?

En médecine, le ganglion ptérygopalatin est également appelé Ganglion sphénopalatin ou Ganglion palatin désigné. Cela signifie un ganglion parasympathique. Il est situé près de l'os palatin (os palatinum) dans la fosse palatine alaire (fosse pterygopalatina) et est en face du processus pterygoideus osis sphenoidalis (processus alaire sphénoïdal).

Un ganglion est une accumulation de corps de cellules nerveuses appartenant au système nerveux périphérique. Étant donné que les ganglions ont principalement des épaississements nodulaires, ils sont également connus sous le nom de nœuds nerveux. Les fonctions du ganglion ptérygopalatin comprennent la commutation des fibres parasympathiques (sécrétoires) pour le palais, le pharynx, les glandes nasales et lacrymales. La même chose s'applique aux vaisseaux du cerveau et du visage.

Anatomie et structure

Anatomiquement, le ganglion ptérygopalatin est situé près du foramen sphénopalatin, du nerf maxillaire (nerf maxillaire) et de l'artère maxillaire (artère maxillaire). Le nœud nerveux est traversé par des fibres sympathiques, parasympathiques et sensibles.

Une interconnexion au sein du ganglion n'a lieu que dans les fibres parasympathiques. Il ne sert que de station de transit pour les autres fibres. Les fibres parasympathiques font partie des cellules nerveuses du noyau salivatorius supérieur. Dans le ganglion géniculé, il se sépare du nerf facial (nerf facial). Avec le nerf canalis pterygoidei et le nerf petrosus major (gros nerf de l'os temporal), ils courent en direction du ganglion ptérygopalatin. Là, il est connecté au neurone postganglionnaire.

Principalement via les branches du nerf facial, les fibres sont acheminées vers leurs organes successeurs. Ils atteignent la muqueuse nasale via les rami nasales posteriores superiores dans la zone de la cavité nasale arrière, via les rami orbitales jusqu'à la membrane muqueuse des sinus sphénoïdes (sinus sphenoidales) et les cellules ethmoïdes et le ramus pharyngeus jusqu'à la membrane muqueuse du pharynx. Les autres organes cibles des fibres sont la muqueuse nasale et palatine, qu'elles atteignent via le nerf palatin, la membrane muqueuse du palais antérieur via le nerf nasopalatinus, le palais mou via le nerf palatin et la glande lacrymale (glandula lacrimalis) via le nerf lacrymal et le Nerf zygomatique.

Les fibres sensibles du nerf maxillaire sont acheminées vers le ganglion ptérygopalatin via les rami ganglionares. Ils traversent le nœud nerveux sans être connectés et ont des afférences de la membrane muqueuse de la gorge, du nez et du palais. Ils atteignent également le ganglion ptérygopalatin via les rameaux ganglionnaires.

Les fibres sympathiques postganglionnaires du ganglion ptérygopalatin ont leur origine dans le ganglion cervical supérieur (ganglion cervicale superius). Ils atteignent le nœud nerveux via le plexus carotidien interne, le nerf pétreux profond et le nerf du canal ptérygoïdien. Ce faisant, ils traversent le ganglion en direction de la glande lacrymale.

Fonction et tâches

La tâche du ganglion ptérygopalatin est de changer les fibres parasympathiques pour les vaisseaux cérébraux et faciaux ainsi que pour les glandes nasale, pharyngée, palatine et lacrymale.

Les branches émergeant du ganglion palatin mènent vers l'orbite oculaire (orbite), la cavité nasale, la gorge et le palais. Les rami orbitales, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, le nerf pharyngien et le nerf palatin assurent l'innervation de la membrane muqueuse du méat nasal moyen et du méat nasal supérieur, les sections supérieures de la cloison nasale (septum nasi) et du pharynx ), la trompe d'Eustache (trompette auriculaire) et la zone de la muqueuse palatine antérieure.

Les nerfs palatins (nervi palatini), à partir desquels la membrane muqueuse palatine, l'amygdale palatine, les gencives maxillaires, le sinus maxillaire (sinus maxillaryis) et le méat inférieur sont également importants, sont également importants. Au sein du ganglion ptérygopalatin, les fibres parasympathiques passent au second neurone. Ce processus permet aux glandes du palais et du nez d'être innervées par sécrétion.

Maladies

La névralgie de Sluder, également appelée syndrome de la sphénopalatine, est l'une des maladies possibles du ganglion ptérygopalatin. La névralgie est considérée comme un modèle utilisé pour expliquer la douleur du nerf facial. Les personnes concernées souffrent de douleurs faciales pendant 20 minutes maximum, qui peuvent également être associées à des crises d'éternuements.

La névralgie faciale comprend des parties de la mâchoire supérieure, du palais et du coin interne de la paupière, y compris la racine du nez et le globe oculaire. Parfois, la douleur irradie dans le cou ou l'épaule. Dans certains cas, une paralysie unilatérale du palais mou est même possible.

La névralgie de Sluder a été nommée d'après le médecin américain des oreilles, du nez et de la gorge Greenfield Sluder (1865-1928), qui a présenté le modèle en 1908. Le laryngologiste a également traité la maladie en injectant de l'alcool dans le ganglion ptérygopalatin. De nos jours, la névralgie de Sluder est considérée comme une forme de céphalée en grappe. Sluder a estimé qu'avec certaines névralgies faciales, il y a une irritation réflexe des fibres nerveuses faciales du nerf trijumeau (Nervus trigeminus). Cependant, le modèle explicatif est désormais controversé parmi les professionnels de la santé. Cependant, le traitement est toujours effectué en appliquant des anesthésiques topiques sur la muqueuse nasale.

Le ganglion ptérygopalatin joue également un rôle important dans le traitement des migraines. Pour traiter le mal de tête, un anesthésique tel que la lidocaïne est introduit dans le ganglion alaire via une sonde nasale. Les médecins soupçonnent depuis longtemps que le nœud nerveux contribue au développement des migraines. Des études ont montré des résultats positifs de cette méthode de traitement, ce qui a conduit à une réduction notable de la douleur. Environ 88% de tous les patients traités ont nécessité moins d'analgésiques après le traitement du ganglion ptérygopalatin, car l'administration de lidocaïne a pour effet de réinitialiser le circuit de la migraine.