Coliques biliaires

UNE Coliques biliaires se réfère à une inflammation de la vésicule biliaire causée par des calculs formés à cet endroit. Les patients souffrent de douleurs de pression et d'inflammation et souvent de maladies fébriles concomitantes, qui peuvent résulter de la réaction de défense du corps à l'inflammation interne de la colique biliaire.

Qu'est-ce que la colique biliaire?

Les coliques biliaires sont généralement diagnostiquées après l'apparition d'une douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen, qui peut cependant se propager à d'autres parties du corps. Elle est causée par des calculs biliaires qui se sont formés dans la vésicule biliaire avant l'apparition des premiers symptômes, qui entravent souvent l'activité naturelle de la vésicule biliaire après avoir mangé un repas gras à un point tel qu'elle s'enflamme.

En obstruant ce processus, dans lequel la vésicule biliaire essaie de pomper la bile dans l'estomac pour la digestion et peut être bloquée par les calculs, une irritation sévère et une douleur soudaine se produisent.

Les calculs qui se sont frottés les uns contre les autres dans la vésicule biliaire pendant une longue période et ont ainsi irrité la vésicule biliaire peuvent également déclencher des coliques biliaires, qui dans ce cas deviennent chroniques sans traitement rapide.

Si l'une des pierres glisse dans la sortie de la vésicule biliaire et bloque ainsi l'activité de l'organe, des coliques biliaires sont également déclenchées. Les coliques biliaires sont souvent accompagnées de réactions inflammatoires telles que des frissons, de la fièvre ou, dans certains cas, même un jaunissement de la peau.

causes

Les coliques biliaires, qui sont déclenchées par des calculs biliaires qui se sont formés, peuvent avoir plusieurs causes. Une fois les calculs formés, il existe un risque accru de développer des coliques biliaires.

On ne sait pas exactement quand et pourquoi ces calculs biliaires se forment, donc en principe, tout le monde peut être affecté par des coliques biliaires. Cependant, les personnes qui mangent de manière irrégulière et évitent ainsi une tension et un pétrissage réguliers de la vésicule biliaire semblent être particulièrement sensibles.

La probabilité de formation de calculs biliaires et donc le risque de développer des coliques biliaires augmente.

Symptômes, maux et signes

Les coliques biliaires peuvent être accompagnées de [[[douleurs abdominales hautes]] soudaines et sévères, mais elles peuvent aussi être lentement annoncées par une sensation non spécifique de pression et de plénitude dans le haut de l'abdomen. La douleur peut être ressentie sous l'arc costal droit ou au milieu de l'abdomen; elle peut irradier du côté droit vers le dos et l'épaule.

Une caractéristique des coliques biliaires est que la douleur va et vient généralement par vagues, similaires aux douleurs du travail, dont la force est également similaire. Les coliques sont causées par la contraction de la vésicule biliaire et des voies biliaires pour expulser le calcul biliaire bloquant. La douleur intense crée une envie de bouger afin de soulager la douleur.

L'exercice est également utile car il peut aider à éliminer le calcul biliaire. Les coliques biliaires peuvent durer de 15 minutes à plusieurs heures. En plus de la douleur intense, d'autres symptômes tels que des gaz, des ballonnements, des éructations, des nausées et des vomissements peuvent également survenir.

Les coliques biliaires peuvent réapparaître tant qu'il y a des calculs biliaires dans la vésicule biliaire. Parfois, l'ablation chirurgicale du calcul biliaire ou de la vésicule biliaire n'aidera à long terme que s'il y a beaucoup de petits calculs biliaires dans la vésicule biliaire.

cours

Selon la façon dont la colique biliaire a été déclenchée pour la première fois, les symptômes peuvent s'atténuer ou persister de manière chronique. Par exemple, si la consommation d'aliments riches en graisses était le déclencheur, la douleur peut être réduite une fois que la bile a été complètement pompée dans l'estomac et que la vésicule biliaire a cessé de se contracter.

Cependant, si un patient souffre depuis longtemps de calculs biliaires plus gros, qui provoquent une inflammation ou un blocage de la vésicule biliaire et donc des coliques biliaires par abrasion, les calculs doivent être retirés le plus rapidement possible.

Complications

Les coliques biliaires aiguës peuvent entraîner diverses complications et maladies secondaires. Tout d'abord, il y a un risque que la bile accumulée s'échappe et pénètre dans l'abdomen. Une telle perforation de la vésicule biliaire peut entraîner une inflammation sévère des organes internes et, dans des cas extrêmes, une intoxication sanguine potentiellement mortelle. La vésicule biliaire elle-même peut devenir enflammée et provoquer une soi-disant cholécystite.

Les calculs biliaires se frottent les uns contre les autres et provoquent une douleur intense dans le haut de l'abdomen et parfois un empyème de la vésicule biliaire. L'inflammation chronique de la vésicule biliaire peut favoriser le cancer de la vésicule biliaire, qui est associé à la jaunisse, à une perte de poids indésirable et aux symptômes typiques de la colique biliaire. Le traitement des coliques biliaires peut également entraîner des complications.

Les analgésiques et antispasmodiques utilisés peuvent provoquer un certain nombre d'effets secondaires tels que des réactions allergiques et des maux de tête ou oculaires. En association avec d'autres médicaments (par exemple le cancer et le méthotrexate, un médicament rhumatoïde), les préparations prescrites peuvent provoquer des interactions.

L'ablation chirurgicale des calculs biliaires peut causer des blessures à la vésicule biliaire. Si la vésicule biliaire elle-même est retirée, cela peut entraîner temporairement des troubles métaboliques, qui devraient toutefois disparaître après quelques jours à quelques semaines.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas de douleur soudaine et intense au niveau de la poitrine ou de l'estomac, un médecin doit être consulté immédiatement. C'est une affection corporelle aiguë qui nécessite une aide immédiate. Si des symptômes ressemblant à des crampes apparaissent dans la moitié droite du corps, un médecin est nécessaire, qui doit initier un examen et un traitement. Le milieu et le haut de l'abdomen sont les régions qui attirent l'attention des crises de douleur inattendues et doivent être examinées par un médecin.

Si l'activité intestinale se bloque, des soins médicaux sont également nécessaires. Si la personne concernée souffre de symptômes très graves, un médecin urgentiste doit être appelé. Pour éviter d'autres complications, vous devez rester calme jusqu'à ce que cela se produise. De plus, les instructions du service de secours doivent être suivies.

Si vous ressentez des symptômes tels que des vomissements, de la diarrhée, des frissons ou des nausées, vous devriez consulter un médecin. La fièvre ou une sensation générale de maladie sont des signes qui doivent être contrôlés et clarifiés médicalement.

Dans la plupart des cas, l'état de santé s'améliore quelques jours après avoir reçu des soins médicaux. Si cela ne se produit pas, un contrôle supplémentaire est nécessaire. Si la douleur biliaire survient à intervalles répétés, cela est considéré comme inhabituel. Il est conseillé de travailler avec un gastro-entérologue pour en déterminer les causes.

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Traitement et thérapie

Il existe plusieurs options pour traiter les coliques biliaires, en fonction de la cause de la colique et de la taille des calculs biliaires.

Les pierres de moins de cinq millimètres peuvent être traitées en administrant des médicaments dissolvants contenant de l'acide biliaire artificiel. Si le traitement fonctionne, la colique biliaire disparaît dès que les calculs reculent et se dissolvent.

Les pierres qui se sont glissées dans le conducteur de connexion à l'estomac doivent être retirées le plus rapidement possible, à cette fin un endoscope est généralement utilisé, qui est inséré à travers l'estomac. Cependant, cette option de traitement n'est possible que si la colique biliaire a été déclenchée par un blocage et que la pierre peut être atteinte par sonde.

Si les calculs sont dans la vésicule biliaire et qu'ils sont trop gros pour être résolus par des médicaments, les coliques biliaires peuvent être traitées en enlevant chirurgicalement la vésicule biliaire.

Cette méthode est également recommandée en cas de suppuration ou d'infection sévère, car on suppose que même si la colique biliaire s'atténue, une nouvelle inflammation doit être attendue d'ici quelques années. La procédure peut être réalisée soit par une incision dans la paroi abdominale, soit par une petite perforation, la méthode dite de la boutonnière.

Ceux qui ne veulent pas subir d'opération ont la possibilité de faire briser des calculs plus gros avec un traitement par ondes ultrasonores externes et de dissoudre les fragments avec des médicaments et de traiter la colique biliaire de cette manière.

Perspectives et prévisions

Le pronostic des coliques biliaires dépend de la cause sous-jacente des symptômes, de la taille des calculs biliaires et de leur emplacement. Fondamentalement, le patient a un bon pronostic lorsqu'il recherche un traitement médical. Cela s'aggrave une fois que l'inflammation se développe ou qu'un traitement est refusé. Dans les cas graves, le patient est même menacé d'une maladie potentiellement mortelle.

Avec de petits calculs biliaires, les symptômes peuvent être atténués en quelques jours avec des médicaments. Les herbes font régresser et dissoudre les pierres. Ensuite, le patient est considéré comme sans symptôme après quelques semaines.

Les calculs biliaires plus gros ou les corps étrangers difficiles à atteindre sont retirés lors d'une intervention chirurgicale. Ce processus est associé aux risques et effets secondaires habituels. Si aucune complication ne survient, le patient peut également être libéré du traitement après quelques semaines comme guéri.

Dans le cas de gros calculs ou de calculs biliaires situés directement dans la vésicule biliaire, la vésicule biliaire peut être enlevée chirurgicalement. Cette intervention est comparativement plus étendue et associée à des conséquences plus importantes. Néanmoins, il y a aussi un bon pronostic ici. En alternative à une opération, le patient peut opter pour un traitement par ultrasons avec un traitement médicamenteux ultérieur. Les perspectives de guérison sont également bonnes avec ce plan de traitement.

la prévention

Ceux qui présentent des symptômes aigus de colique biliaire peuvent prévenir l'inflammation en adoptant une alimentation faible en gras et douce. Les personnes atteintes de calculs biliaires prennent également souvent des médicaments contenant de l'acide biliaire à titre préventif, qui diluent la bile et préviennent ainsi les coliques biliaires.

Suivi

Un contrôle de suivi régulier par le médecin est recommandé dans le cadre du suivi. Dans le cadre de ces contrôles de suivi, le médecin se renseignera, entre autres, sur les habitudes alimentaires et fera des suggestions de changements si nécessaire. Fondamentalement, le régime doit être changé.

Une alimentation pauvre en graisses saturées et riche en graisses polyinsaturées est considérée comme idéale. Le patient doit rester en contact étroit avec un nutritionniste pendant les soins de suivi et adapter en permanence son alimentation aux symptômes. Le suivi peut également inclure l'utilisation de remèdes alternatifs.

Diverses plantes médicinales à effet cholérétique ont un effet antispasmodique sur les voies biliaires et aident à améliorer les symptômes. Par exemple, le patient peut essayer la menthe poivrée, le curcuma, le pissenlit ou l'absinthe. L'utilisation de remèdes naturels doit toujours être surveillée par un médecin afin que tout effet secondaire puisse être reconnu à un stade précoce.

Des examens de suivi doivent avoir lieu tous les trois à six mois après une colique biliaire. S'il n'y a pas d'autres plaintes, les distances peuvent être augmentées progressivement. Dans le cadre des contrôles de suivi, des valeurs sanguines sont mesurées et, si nécessaire, des échographies sont effectuées. De plus, le médecin effectuera toujours une anamnèse afin de mieux évaluer l'évolution de la maladie.

Tu peux le faire toi-même

Les coliques biliaires doivent toujours être clarifiées médicalement. Dans la plupart des cas, le traitement médical peut être soutenu par des mesures simples et divers remèdes maison.

Un changement de régime est recommandé pour les problèmes biliaires réguliers. Les aliments riches en graisses ou en sucre sont des déclencheurs courants de coliques et doivent être évités pour le moment. Il est plus sain de manger une alimentation équilibrée avec des fruits, des légumes, des grains entiers et de la viande et du poisson maigres. En général: mangez lentement et buvez suffisamment d'eau à chaque repas. Il faut éviter de se lever pour des collations. Les mesures diététiques aident également à lutter contre l'obésité et les taux élevés de cholestérol, deux causes possibles de coliques biliaires.

Des mesures symptomatiques peuvent être prises contre les coliques avec diverses plantes médicinales. L'artichaut réduit les gaz et les ballonnements, tandis que le psyllium, le fenugrec et l'ail aident à soulager les crampes d'estomac. Immédiatement après avoir mangé, les symptômes aigus peuvent être évités avec des tisanes (à base de curcuma, de cumin ou de chélidoine) et des enveloppements abdominaux chauds.

Si des symptômes sévères surviennent malgré ces mesures, vous devez consulter un médecin souffrant de coliques biliaires. Les symptômes peuvent être causés par un médicament ou une affection grave nécessitant un traitement immédiat.