Érythroderma

Comme Érythroderma est une rougeur de la peau qui se produit sur tout le corps. C'est un terme collectif pour diverses maladies de la peau.

Qu'est-ce que l'érythrodermie?

En règle générale, les symptômes de l'érythrodermie apparaissent sur tout le corps de la personne touchée. Cela conduit à une rougeur de la peau sur tout le corps.
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Les médecins parlent d'érythrodermie lorsque la peau est rouge sur tout le corps. Il y a une inflammation de la peau associée à l'expansion des vaisseaux. En conséquence, il y a une perte de protéines, de sels et de liquides. Dans le pire des cas, les infections ultérieures peuvent même mettre la vie en danger. L'érythrodermie n'est pas une maladie indépendante. C'est plutôt un symptôme déclenché par diverses maladies.

Erythroderma est un terme collectif désignant plusieurs dermatoses (maladies de la peau). Une autre caractéristique typique de l'érythrodermie est la desquamation de la peau. Si les symptômes n'apparaissent que dans certaines parties du corps, on parle de suberythroderma, qui est classée comme une forme particulière. L'érythrodermie survient deux fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. L'âge moyen d'apparition se situe entre 50 et 60 ans.

causes

L'érythrodermie est la manifestation d'un renouvellement accéléré des cellules épidermiques dont la cause n'a pas encore été établie. En règle générale, l'érythrodermie apparaît avec une maladie cutanée sous-jacente.

Cela peut être la dermatite séborrhéique, l'eczéma de contact, l'eczéma atopique, le pityriasis rubra pilaris ou le psoriasis.

Cependant, la prise de certains médicaments peut également provoquer une érythrodermie. Ces médicaments comprennent les sulfamides, la pénicilline, les barbituriques, la phénytoïne ou l'isoniazide. Les malinomes tels que la leucémie (cancer du sang), les adénocarcinomes ou les mycoses fongoïdes sont également considérés comme des déclencheurs. Cependant, environ 25% de tous les patients n'ont pas de maladie sous-jacente.

En médecine, l'érythrodermie se divise en deux formes: il s'agit de l'érythrodermie primaire et de l'érythrodermie secondaire.

• La forme primaire se montre sans maladie antérieure et donne une réponse à un processus aigu. Elle survient, entre autres, dans le syndrome de Sézary, la mycose fongoïde, une éruption médicamenteuse ou une érythrodermie de la vieillesse chez l'homme.

• L'érythrodermie secondaire se développe à partir d'une maladie de la peau connue à l'avance. Il est plus fréquent que la forme primaire et survient dans le psoriasis ou l'eczéma atopique. Le psoriasis représente environ 25 pour cent de l'érythrodermie.

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Symptômes, maux et signes

En règle générale, les symptômes de l'érythrodermie apparaissent sur tout le corps de la personne touchée. Cela conduit à une rougeur de la peau sur tout le corps. Les personnes touchées souffrent également de frissons et de fièvre. De plus, les personnes atteintes souffrent de démangeaisons et d'une sensation générale de maladie, de sorte que les patients semblent également fatigués et épuisés et ne participent donc pas à la vie quotidienne. L'érythème est initialement diffus et se manifeste sous forme de taches. Dans le cours ultérieur, le rougissement de la peau se propage à presque tout le corps.

La rougeur a également un effet négatif sur la régulation de la température corporelle, de sorte que les personnes touchées transpirent ou gèlent souvent. Les patients doivent souvent s'habiller chaudement. L'érythrodermie peut également entraîner des symptômes de carence ou diverses pertes de nutriments si la rougeur persiste.

Parce qu'il y a également une desquamation étendue de la peau (épiderme), cela a un effet négatif sur la régulation de la température corporelle. Pour cette raison, les patients présentent une sensibilité accrue au froid due à une perte de chaleur due à l'expansion des vaisseaux sanguins. Les personnes touchées portent souvent des vêtements chauds parce qu'elles ont froid.

D'autres problèmes sont le manque de nutriments, qui est causé par une perte prononcée de protéines, ainsi que l'augmentation du taux métabolique avec un statut hypercatabolique. La perte transdermique de liquide montre également une hypovolémie, dans laquelle la quantité de sang dans la circulation sanguine est réduite.

En raison de la dilatation étendue des vaisseaux sanguins périphériques (vasodilatation), il existe également un risque d'insuffisance cardiaque. Dans les cas extrêmes, la vie peut être en danger. Les symptômes de l'érythrodermie peuvent également avoir un effet négatif sur l'état psychologique de la personne concernée, de sorte que certains patients souffrent également de dépression ou d'autres troubles psychologiques.

diagnostic

Pour diagnostiquer l'érythrodermie, le médecin traitant examine d'abord les antécédents médicaux du patient. Il fera ensuite un examen physique. S'il existe également une maladie cutanée reconnaissable en plus des symptômes typiques, un lien de causalité peut être établi. Si une mycose fongoïde est suspectée, le tissu est prélevé (biopsie).

Un test sanguin révèle souvent une hypocalcémie, une carence en fer ou une hypoprotéinémie. Dans certains cas, l'érythrodermie peut mettre la vie en danger. Pour cette raison, le patient doit généralement se rendre à l'hôpital. Il y a donc un risque de complications importantes.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La rougeur de la peau est considérée comme inhabituelle, peu importe où elle se produit sur le corps. Un médecin doit être vu dès qu'ils apparaissent spontanément ou s'ils se propagent davantage. Si les changements cutanés se reproduisent sur plusieurs semaines ou mois, ils doivent être présentés à un médecin pour en clarifier la cause. Si d'autres plaintes surviennent, il y a lieu de s'inquiéter. Les plaies ouvertes peuvent entraîner la pénétration de germes, qui déclenchent des maladies supplémentaires.

Les démangeaisons, l'enflure ou les couches de peau sèche doivent être examinées et traitées. Si la peau rougit après avoir pris des médicaments ou certains aliments, il peut y avoir une intolérance. Un médecin doit être consulté pour un test d'allergie afin de clarifier la cause. La desquamation de la peau indique une sécheresse des couches cutanées. Le soulagement peut être obtenu avec un médicament approprié. Si les changements de la peau provoquent des problèmes psychologiques ou des changements d'humeur, la personne concernée doit demander de l'aide.

Les changements de comportement, un retrait social ou des sentiments tels que la honte réduisent le bien-être général. Si la personne concernée remarque des signes d'inflammation sur la peau, elle doit consulter un médecin. Il a besoin d'un traitement médical s'il se développe du pus, de la douleur ou une augmentation de la température corporelle. Les sensations parasites de la peau sont également inhabituelles et doivent être vérifiées par un médecin.

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Traitement et thérapie

Le traitement de l'érythrodermie dépend de son étendue et de ses déclencheurs. Étant donné que les symptômes qui l'accompagnent conduisent souvent à une condition potentiellement mortelle, le traitement en milieu hospitalier doit toujours être administré dans les cas graves. Cela est particulièrement vrai pour l'érythrodermie aiguë et sévère car elle est particulièrement dangereuse. Mais même avec une forme rampante de la maladie, à partir d'une certaine gravité, le traitement doit avoir lieu à l'hôpital. Là, le patient reçoit des médicaments tels que la cortisone et suffisamment de liquides.

Il est particulièrement important de lutter contre la déshydratation imminente (déshydratation) due à la perte considérable de liquide au cours du traitement.Il en va de même pour la perte de protéines et de chaleur ainsi que pour la vasodilatation des vaisseaux sanguins périphériques, qui met à rude épreuve le cœur et la circulation.

Les éruptions médicamenteuses ne peuvent pas toujours être exclues dans l'érythrodermie. Pour cette raison, tous les médicaments sont arrêtés ou remplacés dans le cadre de la thérapie. De plus, le malade ne peut recevoir que les médicaments dont il a absolument besoin. Le patient reçoit des émollients pour prendre soin de la peau. Si l'érythrodermie est sévère, des glucocorticoïdes tels que la prednisone sont administrés. Le patient prend initialement 40 à 60 milligrammes par voie systémique pendant dix jours.

Perspectives et prévisions

Erythroderma peut être très bien traitée de nos jours. Si la maladie est reconnue à un stade précoce, un traitement médicamenteux est généralement suffisant pour soulager les symptômes et l'inconfort. Une fois que l'érythrodermie a disparu, il n'y a généralement plus de symptômes. Si la maladie est reconnue trop tard ou mal traitée, la rougeur peut se propager à d'autres parties du corps.

Le traitement médicamenteux peut réduire les symptômes, mais des cicatrices et des troubles de la pigmentation peuvent persister. L'érythrodermie a généralement un bon pronostic. En supposant un traitement approprié, la rougeur pathologique de la peau disparaît en quelques jours à quelques semaines. Le dermatologue responsable peut faire un pronostic exact en tenant compte de l'évolution de la maladie et de l'état de santé du patient.

Afin d'obtenir une amélioration à long terme de l'apparence de la peau, la maladie sous-jacente doit être traitée. Sinon, l'érythrodermie peut survenir encore et encore, ce qui aggrave de plus en plus le teint. L'érythrodermie ne réduit pas l'espérance de vie. L'espérance de vie ne peut être réduite que si la maladie sous-jacente est grave, comme l'ichtyose, au fur et à mesure que la maladie progresse.

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la prévention

Il n'existe pas de mesures préventives connues contre l'érythrodermie. Si la condition est déclenchée par certains médicaments, il est nécessaire de les interrompre ou de les remplacer par d'autres médicaments.

Suivi

Dans le cas de l'érythrodermie, le patient n'a que des options très limitées de soins de suivi. Le patient dépend principalement d'un traitement médical afin d'atténuer durablement les symptômes et d'éviter d'autres complications. L'érythrodermie ne pouvant guérir d'elle-même, le diagnostic et le traitement précoces de cette maladie sont très importants afin de limiter la propagation des symptômes.

Dans la plupart des cas, les symptômes sont traités avec des médicaments ou des onguents et des crèmes. La personne affectée doit s'assurer qu'ils sont pris et appliqués régulièrement et doit également être consultée par un médecin. L'érythrodermie pouvant également entraîner une déshydratation sévère, il est conseillé de toujours boire suffisamment d'eau.

C'est le seul moyen d'atténuer complètement les symptômes. Même après un traitement réussi de l'érythrodermie, le patient dépend d'examens médicaux réguliers. Si les symptômes réapparaissent, un traitement supplémentaire est nécessaire. L'espérance de vie du patient n'est pas réduite par la maladie. Dans certains cas, le contact avec d'autres patients atteints de la maladie peut également être utile.