rectum

Du rectum est la dernière section du colon. Il est utilisé pour la continence et la défécation des selles. Les maladies du rectum surviennent relativement souvent: les tableaux cliniques les plus courants incluent la constipation, les hémorroïdes, l'irritation et les tumeurs.

Qu'est-ce que le rectum?

Du rectum mesure environ 20 cm de long, traverse le petit bassin et se termine dans l'anus. Il peut être divisé en deux sections: le rectum de 15 à 18 cm de long et le canal anal d'environ 3 cm de long.

Le rectum inférieur a un mécanisme de verrouillage en plusieurs parties qui assure la continence des selles dans un état sain.

Il est également connu comme l'organe de la continence et comprend les muscles du plancher pelvien en forme d'entonnoir, les sphincters anaux internes et externes et un réseau veineux dense, appelé coussin hémorroïdaire.

Anatomie et structure

Comme toutes les sections intestinales, le rectum Une structure de paroi à trois couches: à l'intérieur se trouve une membrane muqueuse (muqueuse), au-dessus d'une sous-muqueuse en tissu conjonctif et sur les muscles extérieurs.

La membrane muqueuse du rectum est sillonnée de profondes indentations, appelées cryptes. Parmi les cellules de la membrane muqueuse, les cellules frangeantes dominent en nombre, qui ont des processus fins (microvillosités) pour agrandir la surface et qui sont utilisées pour la résorption. Ils sont constamment renouvelés, une seule cellule marginale ne vit en moyenne que 6 jours.

D'autres types de cellules sont responsables de la production de mucus, de la défense immunitaire et de la sécrétion d'hormones. Dans le canal anal, la muqueuse intestinale s'écoule enfin sur un épithélium cylindrique en un épithélium squameux multicouche non cornifié. L'épithélium squameux est fermement fusionné avec le sphincter interne et est innervé de manière très sensible. Alors que le sphincter interne est constitué de muscles lisses et ne peut être contrôlé arbitrairement, le sphincter externe constitué de muscles striés est soumis à un contrôle conscient.

La membrane muqueuse du rectum est généralement projetée en trois plis transversaux, qui offrent au médecin des conseils lors de l'examen de palpation. Le plus important des plis est le soi-disant pli de Kohlrausch, qui ne peut être ressenti qu'à environ 6 à 8 cm au-dessus de l'anus.

Fonction et tâches

Lorsque la bouillie le rectum atteint, les processus digestifs essentiels sont déjà achevés. Seuls les électrolytes et l'eau sont absorbés dans le rectum. La tâche principale du rectum est d'épaissir les fèces, de les stocker et, lorsque l'occasion se présente, de les libérer de manière contrôlée. L'évacuation des selles est initiée par le soi-disant réflexe de défécation, qui a des composants involontaires et volontaires:

Si les récepteurs d'étirement dans la paroi intestinale perçoivent un fort remplissage, ils envoient un stimulus d'étirement à la moelle épinière. Cela déclenche une relaxation automatique du sphincter interne ainsi qu'une tension du sphincter externe. Il informe également le cerveau de l'envie de déféquer. Cependant, grâce à un contrôle conscient, le système nerveux moteur peut maintenir le sphincter externe tendu et supprimer la défécation.

Dans ce cas, les récepteurs d'étirement s'adaptent au niveau de remplissage au plus tard au bout de 60 secondes et ne font retentir l'alarme que lorsque la valeur de seuil est relevée. Un adulte en bonne santé peut stocker jusqu'à 2 litres de selles dans son rectum. En raison de l'innervation très fine, le canal anal peut également différencier si un étirement est causé par des matières fécales ou par des gaz. Par conséquent, le rectum est capable de libérer les vents intestinaux de manière contrôlée sans mettre en danger la continence des selles.

Maladies et affections

dans le rectum Les processus pathologiques ont lieu relativement souvent. Les hémorroïdes, par exemple, sont parmi les maladies les plus courantes dans les pays industrialisés, mais sont en grande partie tabou. Ils peuvent être attribués à un élargissement pathologique des coussinets veineux, qui assurent la fermeture fine du canal anal.

Les symptômes de la maladie hémorroïdaire sont des saignements rouge vif et un suintement anal, au stade avancé également des démangeaisons, des douleurs et des incidents pouvant aller jusqu'au prolapsus anal complet. Malheureusement, de nombreuses personnes atteintes ne consultent un médecin que très tard, lorsque la douleur l'emporte sur le sentiment de honte. Un diagnostic précoce n'est pas seulement utile en raison des bonnes options de traitement, mais aussi parce que des saignements du rectum peuvent également indiquer des maladies plus dangereuses, par ex. B. sur le cancer rectal.

Le cancer rectal est l'un des cancers colorectaux, qui est le deuxième type de cancer le plus courant en Europe centrale. Comme d'autres maladies du rectum, le cancer rectal survient principalement chez les personnes âgées. Les patients de plus de 45 ans en particulier doivent donc prendre au sérieux les symptômes d'alerte et utiliser la détection précoce gratuite du cancer du côlon.