Comme développement de la tête embryonnaire le développement du crâne, la différenciation des systèmes de l'arcade pharyngée et le développement du système craniofacial sont résumés. Le développement du crâne forme principalement la base osseuse du crâne, tandis que les arcades pharyngées forment des organes. Les troubles du développement provoquent des dysplasies (malformations visibles).
Qu'est-ce que le développement de la tête embryonnaire
Le développement de la tête de l'embryon est un processus en plusieurs phases au cours duquel la tête et ses structures développent également le cou embryonnaire. Les phases de développement correspondent au développement du crâne, à la différenciation des arcades pharyngées et à la différenciation du système craniofacial. Les éléments de base pour l'attachement embryonnaire de la tête et du cou sont les arcades pharyngées et les cartilages para et pré-chordaux qui sont attachés aux somites supérieurs.
Les étapes de développement sont réalisées sur une base génétique. Les gènes responsables sont liés aux gènes Homeobox. Pour le crâne lui-même, la crête neurale, le mésoderme paraxial, les somites occipitaux et les deux arcades pharyngées supérieures sont pertinents comme matériaux de départ. L'appareil à mâcher, les osselets, les muscles faciaux, l'os hyoïde, le larynx et des parties des artères sont différenciés des arcades pharyngées. Le développement du système craniofacial correspond à un développement structurel facial à partir des renflements faciaux précédemment créés.
Fonction et tâche
Il existe un lien étroit entre le développement de la capsule du crâne et le développement des méninges. Au cours de la sixième semaine de développement embryonnaire, le système cérébral est entouré de cellules mésenchymateuses compactées. La feuille externe est comprimée dans la dure-mère encephali. Le leptomeninx provient de la feuille intérieure. Dans la section de la base cérébrale, les meninx primitiva deviennent les cellules pré-cartilagineuses du chondrocranium. De plus, des ostéoblastes de desmocranium se forment. La partie préformée du crâne est cartilagineuse et s'appelle le chondrocranium. Après ossification, cette section correspond à la base du crâne.
Une partie du crâne est mésenchymateuse. Ce soi-disant desmocrâne est ossifié au toit du crâne et forme une grande partie des os qui se trouvent dans le viscérocrâne. Le squama occipitalis et la pars squamosa ossis temporalis ont des origines chondrales et desmales.
La base du crâne est créée au cours du développement embryonnaire, principalement par des processus d'ossification chondrale qui ont lieu sur le chondrocranium. Le crâne a son origine dans l'ossification du desmal basée sur le desmocrâne. La base cartilagineuse du crâne est formée d'un matériau issu de la notocorde. La base de ceci est formée par des cartilages centraux appariés en pré-cordial et leurs paires latérales de cartilage d'alae temporales et orbitales.
La plaque basale du crâne se pose à l'extrémité antérieure de la notocorde. La paire de capsules auriculaires, qui recevront plus tard l'oreille interne, sont créées du côté opposé. La plaque basale est reliée aux somites occipitaux, qui sont impliqués dans le développement du foramen magnum. Les restes de cartilage des centres d'ossification restent dans le clivus jusqu'à la puberté. Certaines parties du crâne restent cartilagineuses à vie, comme le septum nasal.
Dans la zone du desmocrâne, une interaction opposée d'ostéoblastes formant des os et d'ostéoclastes dégradant les os se développe, ce qui permet une ossification généralisée. C'est ainsi que les relations complexes entre la forme et la longueur des os du crâne peuvent apparaître.
Les sutures sont les points de contact des plaques crâniennes en croissance qui créent des sutures osseuses. Les sutures s'ossifient généralement après la naissance. Le toit du crâne peut donc se dilater en fonction de sa forme. Aux points de contact, de grandes plaques osseuses de couverture et des lacunes dans le tissu conjonctif peuvent être observées chez les nouveau-nés, appelés fontanelles.
La différenciation de l'arc pharyngé suit ces processus crâniens. Le développement commence à l'âge de quatre ou cinq semaines. Au cours de la cinquième semaine, il y a quatre dépressions ectodermiques dans la région de la tête ventrolatérale, appelées sillons branchiaux. Quatre poches pharyngées de l'endoderme poussent à l'intérieur vers ces sillons branchiaux. Ces processus divisent le tissu mésodermique en quatre arcades pharyngées. La cinquième arcade pharyngée caudale est mal différenciée et recule rapidement. Toutes les arcades pharyngées deviennent des éléments cartilagineux ou des structures musculaires, chacune étant affectée d'un nerf de l'arc pharyngé et d'une artère de l'arc pharyngé.
Le pharynx interne endodermique forme des organes individuels de la région de la tête et du cou. Parmi les sillons externes ectodermiques de la gorge, seul le premier devient un organe qui devient le conduit auditif externe et une partie du tympan. La cavité cervicale migre en direction caudale et migre en direction du deuxième arc pharyngé, de sorte qu'une cavité à refermeture se forme sur le col latéral.
Le développement ultérieur du système craniofacial se concentre sur l'application des renflements du visage. Les vésicules du cerveau antérieur se dilatent et, avec le premier arc pharyngé et le renflement cardiaque, délimitent la région de la tête et la bouche de l'enfant. La cavité buccale est fermée par la membrane de l'oropharynx, qui se déchire plus tard et relie l'intestin antérieur à la cavité amniotique. Au cours de la quatrième semaine, un coussin ectodermique de mésenchyme se forme, à partir duquel s'étendent les renflements nasaux du front médio-crânien et les renflements des mâchoires supérieure et inférieure.
La première différenciation des renflements du visage se fait par un épaississement ectodermique, qui crée le placode olfactif aux extrémités des renflements du front et du nez. La prolifération du mésoderme le transforme en fosses olfactives et en sacs olfactifs et divise également un milieu d'un renflement nasal latéral des deux côtés. Ensuite, le sillon lacrymal sépare le renflement nasal latéral du renflement de la mâchoire supérieure. L'injection de l'épithélium de surface favorise le développement du sac lacrymal et du conduit nasal. Les narines sont formées à partir des renflements nasaux latéraux.
Le segment intermaxillaire est formé par les renflements nasaux moyens se développant l'un vers l'autre et s'insère dans l'angle palatin apparié de la mâchoire supérieure. Une fois que les éléments ont grandi ensemble, un pont du nez se forme. Le canal incisif reste ouvert comme une suture.
Les systèmes oculaires subissent une frontalisation. Les appendices de l'oreille externe migrent de la région du cou dans la direction crânienne. En même temps, le renflement maxillaire dépasse le renflement nasal latéral et fusionne avec le renflement nasal central. La lèvre supérieure latérale, la mâchoire supérieure et l'angle palatin secondaire apparié proviennent du renflement de la mâchoire supérieure. Les renflements maxillaires fusionnés médialement créent la base de la lèvre inférieure et la mandibule desmale. La mâchoire latérale et les crêtes supérieures fusionnent de sorte que la large ouverture du stomatodeum se rétrécit pour former une bouche définie.
Maladies et affections
Les troubles du développement embryonnaire à partir de la quatrième semaine de développement embryonnaire peuvent provoquer divers syndromes de malformation en perturbant le développement de la tête. Certains de ces troubles sont génétiques et liés à des mutations. D'autres sont favorisés par des facteurs externes tels que l'exposition aux toxines ou la malnutrition pendant la grossesse.
Des perturbations du développement du desmocrâne peuvent, par exemple, correspondre à une ossification précoce des sutures individuelles. Ce phénomène est connu sous le nom de craniosynostose et donne lieu à des formes de crâne déformées, telles que le crâne de la tour, le crâne pointu, le crâne de bateau, le crâne triangulaire ou le crâne tordu. Certaines dysplasies crâniennes sont associées à un retard mental ou mental, comme l'ossification prématurée de toutes les sutures, qui resserre le cerveau du patient et l'empêche de se dilater.
Si le trouble du développement ne correspond pas à un trouble du développement du crâne mais à un trouble du développement de l'arcade pharyngée, des symptômes graves peuvent également apparaître. Par exemple, les restes du sinus cervical latéral peuvent se transformer en fistules cervicales qui descendent dans le pharynx ou se terminent aveuglément.
D'autres symptômes sont présents dans les syndromes de malformation réels tels que le syndrome de Goldenhar, qui provoque une dysplasie oculo-auriculo-vertébrale. Ce syndrome est causé par des anomalies combinées des premier et deuxième arcades pharyngées et est associé à des symptômes de conduction avec une mâchoire sous-développée et une région de l'oreille hypoplasique.
Ces malformations sont associées à une dysplasie de la colonne cervicale. Un développement perturbé du système cranio-facial peut également entraîner des malformations évidentes. Par exemple, si les renflements nasaux moyens ne fusionnent que partiellement avec le renflement maxillaire, une fente labiale et palatine est créée. Les troubles de la formation de fentes peuvent entraîner des anomalies telles que la fente faciale transversale ou la fente labiale inférieure. Le tableau clinique des troubles au cours du développement de la tête embryonnaire est donc varié.
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