Cancer des ovaires

Cancer de l'ovaire (cancer de l'ovaire) est une tumeur principalement maligne des ovaires. Le cancer de l'ovaire affecte principalement les femmes âgées au-delà de la ménopause.

Qu'est-ce que le cancer de l'ovaire?

Au début, le cancer de l'ovaire ne provoque aucun symptôme clair. Cependant, des symptômes non spécifiques indiquant une maladie grave peuvent survenir.
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Le cancer de l'ovaire ne provoque des symptômes qu'à un stade avancé et passe donc généralement inaperçu pendant longtemps. Jusqu'à présent, il n'a pas été clairement clarifié quels facteurs augmentent le risque de développer un cancer de l'ovaire.

La recherche suppose que certaines modifications du matériel génétique pourraient être responsables. Le cancer de l'ovaire est généralement remarqué lors d'une échographie de routine. Si la suspicion initiale est confirmée, la tumeur est enlevée chirurgicalement, suivie d'une chimiothérapie. Les chances de guérison sont bonnes.

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Le cancer de l'ovaire affecte les gonades féminines et est initialement limité à l'ovaire. L'ovaire a un espace relativement important dans la cavité abdominale de la femme, car il gonfle au cours d'un cycle à mesure que les follicules mûrissent et nécessite beaucoup d'espace. Malheureusement, cela signifie que la croissance d'une tumeur - finalement l'élargissement pathologique de l'ovaire - n'est pas remarquée.

Le cancer de l'ovaire est divisé en quatre stades pathologiques différents (classification FIGO): FIGO I: La tumeur est limitée à l'ovaire, FIGO II: Le cancer de l'ovaire s'est propagé au bassin, FIGO III: Le cancer de l'ovaire s'est propagé à la cavité abdominale et FIGO IV: Il des métastases à l'extérieur de l'abdomen se sont également formées (par exemple les poumons).

causes

Les causes du cancer de l'ovaire sont largement inconnues. On suppose que les habitudes de vie malsaines le favorisent. De plus, le cancer de l'ovaire est beaucoup plus fréquent chez les femmes après la ménopause que chez les femmes plus jeunes. La recherche suppose que certaines mutations génétiques sont en fin de compte responsables du développement du cancer de l'ovaire.

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Il semble également y avoir un lien entre le nombre de fois qu'une femme a ovulé au cours de sa vie et le cancer de l'ovaire. Par exemple, les femmes qui ovulent moins en raison de nombreuses grossesses ou en raison de la prise de la pilule sont moins susceptibles de développer un cancer de l'ovaire.

Une tumeur maligne se développera presque certainement si une tumeur limite - c'est-à-dire une tumeur bénigne - était présente au préalable.

Symptômes, maux et signes

Au début, le cancer de l'ovaire ne provoque aucun symptôme clair. Cependant, des symptômes non spécifiques indiquant une maladie grave peuvent survenir. Certaines femmes ont des crampes menstruelles inhabituelles, par exemple des troubles menstruels, des saignements intermenstruels ou des absences hémorragiques.

Pendant le cycle, une douleur intense peut également survenir, qui augmente en intensité pendant l'ovulation. Les saignements après la ménopause sont également typiques. Le cancer de l'ovaire avancé peut provoquer des douleurs dans le bas de l'abdomen et une sensation de pression dans le bas de l'abdomen. Parfois, une perte de poids inexplicable se produit, qui à son tour peut être associée à des symptômes tels que la fatigue, une diminution des performances et une sensation croissante de maladie.

De nombreuses femmes se plaignent également de fièvre et de sueurs nocturnes. À mesure que le cancer de l'ovaire progresse, une ascite peut se développer. Cela se manifeste par une augmentation de la taille de l'abdomen et des douleurs de pression. Les tumeurs plus grosses exercent une pression sur les organes environnants et provoquent diverses plaintes. Ceux-ci comprennent la diarrhée, la constipation et les flatulences, un besoin accru d'uriner et une stase urinaire avec douleur au flanc.

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Certains types de tumeurs peuvent produire des hormones sexuelles et provoquer ainsi une masculinisation ou une féminisation. La masculinisation se manifeste par une croissance accrue des poils corporels, une perte de cheveux et une voix plus profonde. La féminisation se manifeste par une absence ou une augmentation des saignements menstruels, une infertilité et un malaise sévère.

Diagnostic et cours

Étant donné qu'une tumeur sur les ovaires ne cause souvent aucun inconfort, une croissance cellulaire anormale n'est généralement détectée que lors d'un examen de routine par le gynécologue. Si le médecin découvre une tumeur en palpant l'abdomen, il recherchera d'éventuelles autres tumeurs à l'étape suivante par [[échographie].

L'imagerie par ordinateur et par résonance magnétique peut également fournir des informations supplémentaires sur la présence d'une tumeur et, dans l'affirmative, si et où le cancer s'est déjà propagé. Avec une certitude absolue, un diagnostic ne peut être posé que par une opération. Ici, le chirurgien prélève du tissu ou enlève la tumeur. Un pathologiste examine ensuite le tissu et peut ainsi poser un diagnostic fiable.

Les marqueurs tumoraux, qui sont déterminés en examinant le sang, peuvent également indiquer si une femme a un cancer de l'ovaire. Une femme atteinte d'un cancer de l'ovaire ne verra probablement aucun changement. Ce n'est qu'à un stade avancé que le ventre peut devenir plus gros, même si la femme perd du poids.

Complications

Plus le cancer de l'ovaire est diagnostiqué et traité tôt, moins il y aura de complications avec cette maladie. Dans ce cas, il y a de bonnes chances de guérison complète sans autre dommage. Cependant, le cancer de l'ovaire peut entraîner des complications massives. Il passe inaperçu pendant longtemps et n'est souvent diagnostiqué que dans un stade ultérieur.

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Par conséquent, ce type de cancer met beaucoup de temps à affecter les autres organes du corps. Le cancer de l'ovaire affecte généralement les poumons et les organes de l'abdomen. Les cellules affectées sont souvent transportées dans la cavité abdominale. En conséquence, une maladie ascitique maligne peut se développer.

Ces cellules dégénérées peuvent ensuite se propager rapidement dans tout l'organisme et s'infiltrer dans d'autres tissus. Une autre complication du cancer de l'ovaire est l'épanchement pleural, qui peut être déclenché par des cellules cancéreuses. Un épanchement pleural est une collection de liquide dans un espace étroit entre les poumons et les côtes. De plus, le cancer des ovaires peut provoquer diverses affections dans le tractus gastro-intestinal.

Avec des tumeurs particulièrement volumineuses, il y a un risque qu'elles rétrécissent les uretères dans la région pelvienne. Cela peut entraîner des coliques très graves et, dans le pire des cas, une insuffisance rénale. D'autres complications sont liées au traitement du cancer de l'ovaire. Les effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie peuvent causer de multiples problèmes. Une autre complication possible est le déclenchement de la ménopause en raison d'opérations sur les ovaires, en particulier chez les jeunes patientes.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le cancer de l'ovaire ne produit initialement aucun symptôme clair. Les éventuels signes d'avertissement doivent donc toujours être clarifiés par mesure de précaution. Les femmes qui éprouvent des gaz ou des douleurs abdominales inhabituelles, ou qui n'ont soudainement plus d'appétit, sont mieux avisées de parler à leur médecin généraliste ou gynécologue. Autres symptômes précoces: changement permanent du comportement des selles, mictions fréquentes et saignements en dehors des règles ou après la ménopause.

Dans le cours ultérieur, l'état général se détériore également et il y a un malaise permanent.Si ces symptômes apparaissent, un examen médical est recommandé. Au plus tard, lorsque le tour de taille augmente, un médecin doit être appelé, qui peut diagnostiquer ou exclure la maladie. Les symptômes avancés possibles qui doivent être clarifiés immédiatement sont des frottements et une rétention d'eau notable dans l'abdomen.

Les femmes à un âge avancé sont particulièrement à risque, qui devraient consulter régulièrement le gynécologue. Un examen préventif est également recommandé pour les femmes ayant des antécédents médicaux correspondants. Fondamentalement, les panneaux d'avertissement doivent être pris au sérieux et clarifiés rapidement. En plus du cancer de l'ovaire, il peut y avoir d'autres conditions qui doivent également être diagnostiquées et traitées.

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Traitement et thérapie

Le cancer de l'ovaire est généralement traité en deux étapes: d'abord, la tumeur est enlevée par chirurgie, suivie d'une chimiothérapie.

Pendant l'opération, les deux ovaires, les trompes de Fallope, l'utérus et le péritoine environnant sont généralement retirés. Le chirurgien recherchera également des métastases dans l'abdomen environnant.

Les cellules cancéreuses du cancer de l'ovaire répondent particulièrement bien aux cytostatiques. Les cytostatiques sont des médicaments qui tuent les cellules cancéreuses. La thérapie avec ces médicaments est donc appropriée pour tuer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient être présentes après l'opération.

Perspectives et prévisions

Le pronostic du cancer de l'ovaire dépend du stade auquel le cancer est diagnostiqué et du début du traitement. Sans traitement, la maladie est toujours mortelle. Si le cancer est découvert à un stade précoce sans métastases, il y a de très bonnes chances de guérison complète. Cependant, cela n'est possible que si la tumeur est limitée à l'ovaire et peut être complètement retirée.

Si les cellules tumorales restent, elles rechuteront des années plus tard. Dans l'ensemble, cependant, le cancer de l'ovaire a un mauvais pronostic car il est généralement découvert très tardivement. Il n'y a aucune plainte dans les premiers stades. Lorsque les premiers symptômes apparaissent, les métastases se sont généralement déjà développées et se sont propagées dans tout l'abdomen.

Lorsque le cancer se propage à l'abdomen, des parties du péritoine, des intestins et d'autres organes doivent souvent être prélevés. Même dans ce cas, il est toujours possible dans des cas individuels de vaincre complètement le cancer si les cellules tumorales restantes sont tuées par une chimiothérapie ultérieure.

Cependant, les perspectives sont très mauvaises si le cancer s'est déjà propagé à tout le corps. Ensuite, des métastases se développent également dans le foie et les poumons. A ce stade, l'espérance de vie moyenne est d'environ 14 mois. Dans l'ensemble, le taux de survie au cancer de l'ovaire à 5 ans est de 40%.

Prévenir

Puisqu'aucune cause spécifique du cancer de l'ovaire n'a été trouvée jusqu'à présent, il n'y a aucune recommandation concernant la prévention. Cependant, les femmes qui ont été enceintes plus souvent au cours de leur vie ou qui ont pris des contraceptifs oraux pendant une longue période ont un risque moindre de développer un cancer de l'ovaire. La détection précoce est essentielle: s'il y a des signes en dehors de la norme - par exemple, des saignements en dehors de la période menstruelle - un médecin doit être consulté.

Suivi

Dans les soins de suivi du cancer de l'ovaire, une fois le traitement terminé, l'accent est mis sur la détection d'une récidive de la tumeur, le suivi et le traitement des effets secondaires de la thérapie, le soutien des patientes ayant des problèmes psychologiques et sociaux ainsi que l'amélioration et le maintien de la qualité de vie.

Après la thérapie, des contrôles avec un gynécologue sont recommandés tous les trois mois. La durée des contrôles dépend de l'évaluation du médecin traitant. Habituellement, le gynécologue commence le contrôle par une discussion détaillée, au cours de laquelle en plus des plaintes physiques, les problèmes psychologiques, sociaux et sexuels sont également pertinents.

Après cela, le gynécologue effectue généralement un examen gynécologique et une échographie. Les patients qui ne présentent aucun symptôme particulier n'ont pas besoin d'examens spéciaux supplémentaires. Si des symptômes apparaissent au fil du temps, tels qu'une augmentation de la taille de l'abdomen due à une rétention d'eau ou à un essoufflement, des examens complémentaires, y compris la TDM, l'IRM ou la TEP / TDM, peuvent être utiles.

Les plaintes qui surviennent au cours du traitement doivent être prises au sérieux par les patients concernés et discutées avec le gynécologue traitant. Le traitement du cancer de l'ovaire implique souvent une chirurgie radicale. Les bilans de santé doivent donc être utilisés pour identifier et traiter les conséquences possibles de l'opération à un stade précoce. Les effets secondaires possibles de la chimiothérapie nécessaire peuvent également être surveillés par des contrôles réguliers.

Tu peux le faire toi-même

Le traitement du cancer de l'ovaire doit être effectué par un oncologue. Habituellement, une combinaison de chirurgie et de chimiothérapie est effectuée. L'autotraitement pur n'est pas recommandé et ne doit être effectué qu'en association avec un traitement. Cependant, des méthodes de guérison alternatives et la naturopathie peuvent atténuer les effets secondaires et favoriser la guérison.

L'acupuncture et l'acupression peuvent soulager la douleur et les nausées ainsi que l'anxiété et les troubles intérieurs. En général, on recommande tout ce qui est bon pour le corps et l'esprit. Surtout, le stress psychologique des femmes concernées ne doit pas être sous-estimé. En plus de la psychothérapie, le yoga et d'autres exercices de pleine conscience aident également.

Ceux-ci peuvent être facilement intégrés dans la vie quotidienne et peuvent réduire le stress et réduire le risque de dépression. Des massages réguliers et un drainage lymphatique soutiennent l'organisme dans la détoxification et ont un effet relaxant sur le corps et l'esprit. Les pommades à l'arnica ou au calendula aident à l'irritation cutanée. Le poivre de moine et le manteau de la dame ont un effet régulateur sur l'équilibre hormonal féminin. Ils stabilisent le cycle et soulagent les douleurs abdominales.

L'homéopathie propose également des préparations qui soutiennent la thérapie: l'arnica a un effet anti-inflammatoire et le soufre élimine les toxines. La phytothérapie a réussi avec les préparations de gui. On dit que le gui a un effet inhibiteur de croissance sur les cellules tumorales et renforce le système immunitaire. Une alimentation riche en substances vitales est également importante pour soutenir l'organisme affaibli - en particulier pendant la chimiothérapie.