Comme spasme œsophagien diffus Dans les cercles de spécialistes, on appelle un trouble du mouvement principalement chronique de l'œsophage. Dans le jargon technique, ce trouble s'appelle 'Trouble de la motilité désigné. Il y a des contractions musculaires répétées de l'œsophage, semblables à des crises, qui peuvent également causer des douleurs dans le sternum. Les causes exactes du spasme œsophagien diffus ne sont pas claires.
Qu'est-ce que le spasme œsophagien diffus?
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Un spasme œsophagien diffus conduit soudainement à des contractions fortes et spasmodiques des muscles de l'œsophage. Les muscles lisses sont toujours affectés. Ces contractions ont généralement lieu dans les zones moyenne et inférieure de l'œsophage. Ils n'ont pas d'effet propulsif sur les aliments et peuvent provoquer des douleurs derrière le sternum.
C'est une sensation spasmodique piquante. Cette douleur peut également irradier dans l'épaule et la mâchoire jusqu'aux bras et parfois dans le dos. Ces plaintes surviennent généralement très soudainement. Des difficultés à avaler peuvent également survenir.
Les problèmes sont généralement très soudains et inattendus et peuvent être déclenchés par la déglutition ou se produire spontanément.
causes
Les causes d'un spasme œsophagien diffus sont encore inconnues. Elle affecte principalement les personnes âgées, mais les jeunes peuvent également souffrir de cette maladie.
Cependant, un spasme œsophagien diffus a été associé à certaines maladies sous-jacentes. Les personnes atteintes souffrent souvent de l'une des maladies suivantes: diabète sucré, collagénose, maladies du système nerveux central et périphérique, maladies musculaires, amyloïdoses et alcoolisme.
Les contractions simultanées des muscles lisses de l'œsophage sont responsables des symptômes. Ces contractions musculaires sont associées à des troubles de la régulation nerveuse et à la libération d'oxyde nitrique. Cependant, ces résultats ne sont pas certains.
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Cette maladie est associée à diverses plaintes, qui peuvent cependant se présenter sous différentes formes. Dans tous les cas, ils ont un effet très négatif sur la qualité de vie du patient et la limitent considérablement. En règle générale, les patients souffrent de douleurs qui surviennent directement derrière le sternum.
En particulier, l'ingestion d'aliments et de liquides peut aggraver cette douleur, de sorte que de nombreux patients consomment intentionnellement moins de nourriture et de liquides. Cela conduit à des difficultés de déglutition et en outre à une déshydratation et divers symptômes de carence. Dans certains cas, la maladie peut également entraîner un essoufflement, de sorte que la résilience du patient diminue et que l'effort physique ne peut plus être effectué facilement.
De nombreuses personnes atteintes de cette maladie doivent recourir à un régime alimentaire spécial pour éviter d'aggraver les symptômes de la maladie. Avec un diagnostic précoce, cependant, la maladie progresse généralement positivement et il n'y a pas de complications particulières. En outre, la maladie peut également avoir un effet négatif sur l'état psychologique de la personne concernée et éventuellement conduire à une dépression ou à d'autres troubles psychologiques. En règle générale, l'espérance de vie de la personne concernée n'est pas réduite.
diagnostic
Le spasme oesophagien diffus peut être diagnostiqué par plusieurs méthodes. Tout d'abord, le médecin aura une discussion détaillée avec le patient sur l'anamnèse afin de discuter de toutes les plaintes en détail. La personne concernée doit décrire en détail quelles plaintes surviennent, à quelle fréquence elles surviennent, combien de temps elles durent et ont déjà existé. Cela permet au médecin de décider beaucoup plus facilement quels examens complémentaires sont utiles dans le cas présent.
Un examen aux rayons X est très souvent utilisé pour diagnostiquer un spasme œsophagien diffus. L'utilisation d'un produit de contraste est nécessaire pour obtenir un résultat utile. Le patient avale un morceau de pain imbibé de baryum. Le parcours exact du morceau de pain à travers l'œsophage est alors observé.
Des déformations irrégulières et en forme de tire-bouchon de l'œsophage peuvent ainsi être reconnues. Une méthode d'examen similaire est la méthode dite de déglutition de bouillie, dans laquelle une bouillie mélangée à un produit de contraste est prise.
Complications
La maladie peut provoquer divers symptômes et complications de l'œsophage. Dans la plupart des cas, ceux-ci se manifestent sous la forme de difficultés à avaler, de sorte qu'un apport normal de nourriture et de liquide n'est généralement plus possible pour le patient. La qualité de vie est extrêmement réduite et la vie quotidienne est rendue plus difficile pour le patient.
Il n'est pas rare que cela entraîne une insuffisance pondérale ou une déshydratation, les deux symptômes représentant un état très malsain pour le patient. De plus, un essoufflement aigu peut se développer et le patient ressent une douleur intense. Le diagnostic de la maladie est généralement posé sans complications et relativement rapidement, de sorte que le traitement peut être débuté tôt.
Le traitement lui-même se déroule généralement sans complications, dans lequel divers médicaments sont utilisés. Dans certains cas, une utilisation à long terme peut déclencher un comportement addictif. Pour le patient, cependant, le régime alimentaire change également, de sorte que les aliments gras ou l'alcool doivent être évités. Pour les problèmes de santé mentale, les antidépresseurs sont utilisés pour traiter les effets des analgésiques. La maladie ne réduit généralement pas l'espérance de vie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
En cas de douleur derrière le sternum, de difficulté à avaler et d'autres signes de spasme œsophagien diffus, un médecin est recommandé. Si les symptômes ont déjà entraîné une déshydratation ou une insuffisance pondérale, cela doit être clarifié immédiatement. Un examen rapide par le médecin de famille est conseillé, notamment en cas d'essoufflement et de douleur intense.
Si l'évolution est sévère - si la personne concernée ne peut plus respirer correctement ou si des signes de pneumonie sont détectés - les proches doivent contacter le service médical d'urgence. Après le traitement, une inspection minutieuse par le médecin responsable est indiquée.
En fonction de la gravité de la maladie, un soutien physiothérapeutique peut également être utilisé pour restaurer l'ancienne qualité de vie. Le spasme œsophagien diffus est souvent associé au diabète sucré, à la collagénose, aux troubles musculaires et nerveux, à l'amylose et à l'alcoolisme. Dans le cas de maladies antérieures, les signes d'un trouble du mouvement de l'œsophage doivent être rapidement clarifiés. Les personnes âgées et gravement malades devraient avoir un spasme oesophagien diffus et d'autres maladies exclues dans le cadre des contrôles annuels.
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Traitement et thérapie
En règle générale, le spasme œsophagien diffus est traité avec des médicaments purement médicinaux. Les médicaments tels que les inhibiteurs d'acide, les relaxants musculaires et les psychotropes sont ici en cause. Les préparations musculaires en particulier ont généralement un très bon effet. En relâchant les muscles de l'œsophage, les crises spasmodiques et douloureuses sont évitées. L'utilisation d'antidépresseurs peut également avoir un effet positif sur la perception de la douleur et assurer une relaxation générale.
Parfois, cependant, il existe également des causes de spasme œsophagien diffus qui ne nécessitent pas de traitement médicamenteux. Les plaintes peuvent par ex. découlent de la consommation d'alcool et de mauvaises habitudes alimentaires. Ensuite, il est utile de se passer des substances déclenchantes et de structurer différemment les repas quotidiens.
Une alimentation consciente est très utile ici. Prévoyez suffisamment de temps pour chaque repas; avaler la nourriture rapidement entraîne des problèmes d'œsophage. De même, chaque bouchée doit être bien mâchée avant d'avaler la nourriture. Cela simplifie le transport dans l'estomac pour l'œsophage, mais les aliments bien mâchés sont également plus faciles à digérer pour l'estomac.
Les exercices de relaxation comme le yoga, la méditation ou l'entraînement autogène peuvent être très utiles et améliorer les symptômes du spasme œsophagien diffus.
Si toutes les tentatives de thérapie n'aident pas, la chirurgie peut être pratiquée en dernier recours. Cependant, la chirurgie est très rarement pratiquée pour un spasme œsophagien diffus. L'intervention chirurgicale impliquée est appelée myotomie. La musculature œsophagienne est fendue, mais la partie inférieure de la musculature est épargnée. Sinon, il existe un risque de reflux.
Perspectives et prévisions
Le pronostic du spasme œsophagien diffus est déterminé par la maladie sous-jacente et sa gravité. Dans un grand nombre de cas, il y a de bonnes chances de guérison. Pour de nombreux patients, les techniques de relaxation sont suffisantes pour obtenir un soulagement à long terme des symptômes. Surtout avec des déclencheurs tels que le stress ou la tension émotionnelle, des exercices d'équilibrage et de l'entraînement peuvent être utilisés pour détendre toute la musculature.
Si la consommation d'alcool est responsable du spasme œsophagien diffus, le pronostic est également favorable. Avec l'arrêt de la consommation, il n'y a aucun symptôme. S'il y a une dépendance à l'alcool, cela doit être traité afin de parvenir à la guérison. Si le comportement alimentaire est incorrect, le patient est formé à mâcher de manière ciblée. Cela conduit à un soulagement ou à une guérison spontanée de la maladie.
Si les symptômes ne sont pas exempts des options décrites, des médicaments sont administrés. Ceux-ci libèrent les crampes existantes et soulagent la douleur existante. Dès que la maladie sous-jacente est guérie, les médicaments ne sont plus nécessaires, car le patient s'est rétabli.
Dans le pire des cas, des corrections chirurgicales sont apportées, ce qui conduit finalement à un acte de déglutition optimal. Les dommages indirects persistent rarement. Un spasme œsophagien diffus peut réapparaître à tout moment. Le pronostic reste optimiste s'il revient. Des habitudes alimentaires saines et un bon processus de mastication réduisent le taux de récidive.
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➔ Médicaments contre les brûlures d'estomac et les ballonnementsla prévention
Il n'existe aucun moyen direct de prévenir les spasmes œsophagiens diffus. Les troubles psychologiques peuvent être le déclencheur ainsi qu'une mauvaise alimentation. Il est donc important d'assurer l'équilibre intérieur et de planifier les repas consciemment.
Une mastication suffisante et suffisamment de temps pour manger sont importants. Avaler de gros morceaux de nourriture n'est pas bon pour les muscles de l'œsophage. Malgré ces mesures de précaution, un spasme œsophagien diffus peut survenir chez n'importe qui.
Suivi
Avec cette maladie, la personne touchée a généralement très peu ou même pas de mesures de suivi disponibles. La personne touchée dépend principalement de la détection précoce de la maladie. C'est le seul moyen d'éviter d'autres complications et plaintes, et si elle n'est pas traitée, les symptômes s'aggraveront.
Plus la maladie est détectée tôt, meilleure est l'évolution de la maladie. Par conséquent, un diagnostic précoce est primordial. La maladie est généralement traitée en prenant des médicaments. Dans tous les cas, la personne concernée doit s'assurer qu'ils sont pris régulièrement et correctement et continuer à observer le dosage correct.
Si vous avez des questions ou si vous n'êtes pas clair, vous devriez toujours consulter d'abord un médecin afin qu'il n'y ait plus de plaintes. En outre, un mode de vie sain avec une alimentation saine peut avoir un effet positif sur le cours ultérieur. La personne concernée doit éviter les aliments gras ou très sucrés et manger des aliments légers. Diverses thérapies peuvent également contribuer à la relaxation afin d'atténuer les symptômes de la maladie. D'autres mesures de suivi ne sont généralement pas nécessaires.
Tu peux le faire toi-même
Une caractéristique du spasme œsophagien diffus est que les contractions fortes et spontanées des muscles lisses de l'œsophage ne sont pas dirigées. Cela signifie qu'ils ne déplacent aucun aliment qui pourrait se trouver dans l'œsophage. La raison des contractions spontanées et souvent douloureuses n'est généralement pas apparente. Ce sont des contractions avec une vague de contraction qui se produisent indépendamment de la motilité dirigée lors de la déglutition.
Parce que l'étiologie des contractions qui se produisent n'est généralement pas connue, mais que les habitudes alimentaires, la consommation excessive d'alcool et les facteurs psychologiques sont également souvent mis en cause, les personnes touchées peuvent obtenir des améliorations en adaptant leur comportement au quotidien et grâce à des mesures d'auto-assistance - également en conjonction avec tout traitement médicamenteux.
Surtout, le comportement alimentaire et - le cas échéant - le comportement de consommation d'alcool doivent être revus d'un œil critique et ajustés si nécessaire. Cela comprend également la vérification du menu du jour. Les aliments consommés doivent être aussi faciles à digérer que possible, contenir des composants naturels tels que des légumes et des fruits, et ne contenir que quelques composants difficiles à digérer tels que les produits riches en graisses d'origine animale.
Comme il est très probable que la psyché joue également un rôle non négligeable dans le développement du spasme œsophagien diffus, l'utilisation régulière de techniques de relaxation telles que le yoga, l'entraînement autogène et la méditation comme mesures d'auto-assistance peut aider à surmonter la maladie.
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