Cor pulmonaire

Comme Cor pulmonaire Il s'agit d'un élargissement du cœur droit à la suite d'une charge de pression due à une maladie pulmonaire. Une distinction est faite entre une forme aiguë et une forme chronique. Les principaux symptômes sont un essoufflement lié à l'effort et une mauvaise performance.

Qu'est-ce que le cœur pulmonaire?

Le terme cœur pulmonaire vient du latin et signifie quelque chose comme «cœur pulmonaire». Une augmentation de la pression dans les poumons entraîne une hypertension artérielle dans la circulation pulmonaire. Le résultat est une charge de pression sur le cœur droit, plus précisément le ventricule droit. Il y a une hypertrophie et une dilatation du cœur droit et finalement une insuffisance cardiaque du cœur droit, c'est-à-dire une insuffisance cardiaque.

cause première

La cause du cœur pulmonaire est une résistance accrue de la circulation pulmonaire, contre laquelle le cœur droit doit pomper. Un cœur pulmonaire aigu est généralement causé par une embolie pulmonaire. Dans l'embolie pulmonaire, une artère des poumons est bloquée par un caillot sanguin (thrombus). Il s'agit généralement d'un thrombus de la jambe ou des veines pelviennes.

Si une grande artère pulmonaire est complètement bloquée par le thrombus, le sang ne peut plus circuler à travers ce vaisseau, ce qui entraîne une congestion sanguine. Cela se produit non seulement dans l'artère bloquée, mais également dans le reste des artères pulmonaires. Bien qu'ils soient réellement fonctionnels, ils sont utilisés comme "voies alternatives", pour ainsi dire, pour l'artère déplacée et donc surchargée. En conséquence, le sang remonte vers le cœur droit.

Une crise d'asthme ou un pneumothorax, c'est-à-dire l'effondrement d'un poumon, peuvent également provoquer un cœur pulmonaire aigu. Le cœur pulmonaire chronique se développe beaucoup plus lentement. La cause la plus fréquente ici est la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). La maladie pulmonaire obstructive chronique est le terme utilisé pour décrire diverses maladies caractérisées par une toux accompagnée de mucosités et un essoufflement.

Une BPCO typique est la bronchite chronique, une inflammation chronique des bronches qui affecte principalement les fumeurs de longue durée. Les vaisseaux pulmonaires sont sévèrement rétrécis par les processus inflammatoires dans les poumons. Cela conduit à nouveau à une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire et donc également à un stress sur le cœur droit.

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Symptômes, maux et signes

La cause du cœur pulmonaire est une résistance accrue de la circulation pulmonaire, contre laquelle le cœur droit doit pomper.
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En ce qui concerne les symptômes du cœur pulmonaire, il faut à nouveau faire une distinction entre la forme aiguë et la forme chronique. Le cœur pulmonaire aigu se développe très rapidement. Soudain, il y a un essoufflement sévère. Sans traitement, le cœur droit échouera dans un délai très court. Le résultat est une mort cardiaque subite.

Un cœur pulmonaire chronique se développe au fil des années. Étant donné que le cœur droit devient de plus en plus faible en raison de la charge de pression, il ne peut plus pomper correctement le sang veineux hors du corps. Il y a un arriéré dans les veines de la grande circulation corporelle. Cela augmente la pression dans les veines et le fluide est pressé dans les tissus environnants. Ce processus peut être observé dans l'œdème de la jambe et de la cheville, par exemple. Le sang s'accumule également dans les organes.

Cela peut entraîner une hypertrophie de la rate et du foie. De plus, des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir à la suite du reflux. On parle alors, par exemple, de gastrite congestive. Une congestion des veines du cou peut être visible. Parce que le cœur droit peut pomper moins de sang, moins de sang atteint les poumons et, par conséquent, moins de sang riche en oxygène atteint le cœur gauche.

L'apport d'oxygène dans le corps est insuffisant. La peau des personnes touchées peut devenir bleue (cyanose). De plus, les patients souffrent d'essoufflement. Ils ne sont plus physiquement résilients et s'épuisent rapidement.

diagnostic

Si un cœur pulmonaire est suspecté, un électrocardiogramme est d'abord réalisé. Ici, des arythmies cardiaques sont généralement observées, parfois une arythmie absolue est visible. Ceci est suivi par des radiographies et des examens échographiques du cœur et une mesure de la saturation en oxygène dans le sang. En réponse au manque d'oxygène, il y a plus de globules rouges dans le sang. Ceci est connu sous le nom de polyglobules.

Une altération du tonus du cœur et des souffles peuvent être diagnostiqués lors de l'auscultation du cœur. Un examen par cathéter peut être utilisé pour mesurer la pression dans le cœur droit.

Puisque le cœur pulmonaire est plus un symptôme qu'une maladie indépendante, le diagnostic de la maladie sous-jacente est d'une grande importance. Pour cela, des procédures telles que des tests de la fonction pulmonaire, une spiroergométrie et des examens radiographiques et échographiques des poumons sont utilisées.

Complications

Un cœur pulmonaire (cœur pulmonaire) est causé par diverses maladies des poumons, qui peuvent être associées à différentes complications. S'il n'est pas traité, le cœur pulmonaire progressif entraîne une détérioration. Cela peut entraîner la mort dans quelques années. La personne affectée a une nette diminution de la qualité de vie et souffre d'une diminution de ses performances.

De plus, il y a un changement dans les poumons et le cœur, de sorte qu'une insuffisance pulmonaire ou cardiaque (insuffisance cardiaque) se produit également. De plus, le patient doit souvent ajouter de l'oxygène, ce qui affecte davantage la qualité de vie. Par exemple, le cœur pulmonaire est causé par une embolie pulmonaire. Ceci est initialement associé à un essoufflement et des douleurs thoraciques.

Au cours de la maladie, une inflammation des poumons (pleurésie) peut survenir. La pneumonie est également possible (pneumonie). Dans le pire des cas, cette inflammation peut se propager sur tout le corps et ainsi déclencher une septicémie, qui peut se transformer en choc septique. Un pneumothorax est également considéré comme la cause du cœur pulmonaire.

Si le poumon s'effondre pendant une longue période, l'eau peut s'accumuler sur les poumons et entraîner un œdème pulmonaire. Cela peut également entraîner une inflammation des poumons. Dans l'asthme, autre cause possible, la complication la plus redoutée est l'état d'asthme. Il s'agit d'une urgence médicale qui ne peut pas être facilement traitée avec des médicaments anti-asthmatiques.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas de cœur pulmonaire, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Cette maladie met la vie en danger et doit absolument être traitée. En règle générale, un médecin doit être consulté si la personne touchée devient soudainement essoufflée. Des douleurs dans la région du cœur peuvent également survenir. Dans ce cas, cependant, un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement ou un hôpital doit être visité. Des problèmes visuels ou des étourdissements peuvent également indiquer un cœur pulmonaire.

La personne affectée peut également avoir des problèmes d'estomac ou d'intestin, qui doivent également être examinés. Si la peau du patient devient bleue, un traitement immédiat est indispensable.

Le patient doit éviter toute contrainte physique. Le traitement est généralement effectué à l'hôpital par le biais d'une opération. Même après la procédure, des examens réguliers par un cardiologue sont nécessaires pour éviter d'autres problèmes cardiaques. Une ventilation continue est également nécessaire dans les cas graves de cœur pulmonaire.

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Traitement et thérapie

La thérapie du cœur pulmonaire se déroule par le biais de la thérapie de la maladie sous-jacente. Dans l'embolie pulmonaire, divers médicaments sont administrés pour dissoudre le thrombus. Le caillot peut devoir être enlevé chirurgicalement.

Les maladies pulmonaires obstructives chroniques sont également principalement traitées avec des médicaments. Les soi-disant bronchodilatateurs élargissent les voies respiratoires. La cortisone a un effet anti-inflammatoire et le soi-disant mucopharma libère le mucus coincé. Cela soulage les poumons et le cœur droit. La mesure la plus importante dans le traitement de la BPCO et donc également du cœur pulmonaire est l'interdiction absolue de fumer.

À l'appui du traitement de la maladie sous-jacente, des diurétiques, des nitrates ou des inhibiteurs de l'ECA peuvent être utilisés pour abaisser la pression dans la circulation pulmonaire. De l'oxygène permanent ou même une ventilation peuvent être nécessaires.

Perspectives et prévisions

Le pronostic du cœur pulmonaire est décrit par les médecins comme très défavorable. La maladie chronique a une évolution progressive qui ne peut être arrêtée. Seule la progression du cœur pulmonaire peut être influencée. Sans traitement médical, le risque d'issue fatale augmente dans les quelques années suivant l'apparition de la maladie. Avec les soins médicaux, la durée de vie est prolongée et la qualité de vie est également considérablement améliorée.

Avec un cœur pulmonaire, le patient se sent énergisé, mou et fatigué. L'organisme n'est pas capable de mobiliser de nouvelles forces. Cela conduit à un processus graduel de dégradation physique qui se termine par la mort. Des changements d'organes se produisent et entraînent des dommages irréparables. Il n'y a aucun moyen de restaurer le tissu ou le fonctionnement de l'organe.

Les médicaments prescrits améliorent le bien-être et peuvent aider à améliorer la respiration. Dans le pire des cas, les médicaments restent inefficaces. La survie du patient ne peut être assurée que par une greffe d'organe. Une transplantation cœur-poumon est nécessaire, ce qui est associé à de nombreux risques. Le patient peut intervenir en soutien au cours de la maladie. Éviter la consommation de nicotine a un effet positif sur la respiration et peut atténuer les symptômes existants. Cependant, cela ne garantit pas une guérison.

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la prévention

Dans le cas du cœur pulmonaire chronique, la meilleure prévention est un traitement optimal de la maladie pulmonaire obstructive chronique. Tout polluant, en particulier le tabagisme, doit être strictement évité. Un cœur pulmonaire aigu est difficile à prévenir. Cependant, les patients doivent être informés des dangers de la thrombose veineuse des jambes. Si la thrombose est traitée tôt, une embolie pulmonaire avec un cœur pulmonaire ultérieur peut être évitée.

Suivi

Les options de suivi ne sont généralement disponibles que dans une mesure très limitée avec le cœur pulmonaire. La maladie étant traitée chirurgicalement dans la plupart des cas, la personne concernée doit alors récupérer et permettre à la plaie de guérir complètement. De même, le stress inutile sur le corps doit être évité, en particulier le cœur et les poumons ne doivent pas être stressés.

Dans le cas de Cor pulmonale, les personnes touchées dépendent également de la prise de médicaments. Il faut veiller à ce qu'il soit pris régulièrement et les interactions avec d'autres médicaments doivent également être discutées avec le médecin. Dans certains cas, la personne affectée dépend également de la ventilation externe avec de l'oxygène si la fonction pulmonaire ne peut pas être restaurée de manière adéquate.

Avec un cœur pulmonaire, la personne concernée ne doit en aucun cas fumer. Un mode de vie sain avec une alimentation saine a également un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Étant donné que la maladie conduit souvent à des plaintes psychologiques, il est également conseillé d'obtenir le soutien et la thérapie d'un psychologue. On ne peut généralement pas prévoir si Cor pulmonale conduira à une espérance de vie réduite.

Tu peux le faire toi-même

Dans le cas du cœur pulmonaire, la maladie sous-jacente doit d'abord être traitée. Si le cœur est déjà faible, le médecin recommandera également un régime pauvre en sel et des médicaments déshydratants. Parfois, des compléments alimentaires et des digitaliques sont également prescrits. Les fumeurs doivent arrêter de fumer immédiatement, car les symptômes sont généralement causés par une maladie pulmonaire grave.

Il est conseillé d'élaborer ces mesures en collaboration avec le médecin responsable. Les fumeurs de longue date ont souvent besoin d'un soutien thérapeutique lorsqu'ils cessent de fumer, mais ils peuvent également faciliter la tâche avec des patchs à la nicotine, etc. Dans tous les cas, le déclencheur de la maladie causale doit être déterminé et corrigé immédiatement.

Si les symptômes persistent, un traitement hospitalier est nécessaire. Le cœur pulmonaire aigu est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement. Les secouristes doivent immédiatement alerter l'ambulance et mettre la personne affectée dans une position latérale stable.

Parfois, des mesures de survie doivent également être prises. En outre, des dispositions appropriées doivent être prises pour un séjour hospitalier plus long. À long terme, un cœur pulmonaire doit toujours être traité médicalement. Des mesures quotidiennes telles qu'une alimentation saine, de l'exercice et le renoncement aux aliments de luxe peuvent être utilisées en complément.