Conformité fait référence au respect de certaines exigences de définitions différentes. Une bonne relation entre les parties concernées est une condition préalable fondamentale à une mise en œuvre positive dans la vie quotidienne avec un impact sur le comportement et l'avenir. La relation paternaliste entre médecin et patient est donc remplacée dans les programmes et manuels modernes par des méthodes comportementales modernes.
Qu'est-ce que la conformité
En médecine, le terme compliance est utilisé en relation avec le comportement coopératif du patient en relation avec la thérapie prescrite. Cela signifie qu'elle peut également être définie comme «l'observance thérapeutique» dans le domaine médical. Ceci est particulièrement important dans le cas des personnes atteintes de maladies chroniques en ce qui concerne la prise de médicaments, mais aussi en suivant les régimes prescrits ou les changements recommandés dans certains modes de vie.
La conformité est divisée en cinq domaines (dimensions):
- Facteurs socio-économiques (niveau d'éducation / pauvreté)
- Facteurs dépendants du patient (oubli / connaissances / capacité à s'organiser)
- Facteurs liés à la maladie (symptômes / bénéfice perçu / dépression concomitante)
- Facteurs liés au traitement (effets secondaires / complexité de l'administration)
- Facteurs dépendants du système de santé et du thérapeute (remboursement des coûts / options de traitement / communication)
Les patients certifiés comme ayant une bonne observance suivent systématiquement les conseils médicaux. La non-conformité est attestée pour les patients qui ne suivent pas / ne se conforment pas aux conseils médicaux et thérapeutiques.
Fonction et tâche
Un comportement d'observance positive est basé sur une bonne relation médecin-patient. Dans le cadre de cette relation importante, la communication doit se faire dans une langue que le patient peut comprendre. Malheureusement, la relation paternaliste entre médecin et patient, qui est soutenue par l'autorité médicale, est encore pratiquée par certains médecins aujourd'hui. Dans la formation médicale moderne, ce comportement est contrecarré en faveur d'un langage ouvert et compréhensible par des manuels et des programmes appropriés.
La communication compréhensible entre le médecin et le patient, mais également entre le thérapeute ou le pharmacien et le patient, contient non seulement des informations sur le diagnostic ou la maladie sous-jacente pour un comportement d'observance optimisé. Il s'agit plutôt de la signification et du but de la thérapie prescrite et des médicaments prescrits avec la perspective d'une meilleure qualité de vie grâce à une meilleure santé. De plus, une relation ouverte avec le patient favorise sa capacité à s'organiser.
Un autre grand avantage est que les risques existants de comportement de non-conformité peuvent être rapidement identifiés par les spécialistes. Ceux-ci incluent des rechutes (rechute d'une maladie) et des signes d'oubli.
Un bon exemple est la boîte à médicaments. Il est plus facile pour les patients de garder une vue d'ensemble, de ne pas se sentir dépassés si facilement et de se sentir impliqués dans le traitement en tant que personne qui pense par elle-même. Vous appréciez le sentiment de pouvoir exercer une influence positive. Et c'est précisément un avantage presque inestimable pour le comportement d'observance des patients. Le comportement de compliance se caractérise également par l'ouverture dans le cadre des mesures thérapeutiques.
Des questions telles que «Pourquoi dois-je faire cela? Pourquoi devrais-je suivre cette thérapie tous les jours? Combien de temps ai-je pour effectuer la thérapie? »Sont discutées ouvertement et expliquées de manière compréhensible afin que le patient reconnaisse le but et s'implique activement.
Une conformité fiable, même par des personnes qui ne pensent plus autrement et ne peuvent se structurer que dans une mesure limitée, est mise en œuvre avec des outils dans le cadre d'une conformité fonctionnelle. Celles-ci comprennent avant tout:
- Attention des médecins et des infirmières
- Un échange constant d'informations
- Offres de méthodes de simplification telles que calendriers (électroniques), boîtes à tablettes et
Systèmes de rappel de conformité
- Apprendre les méthodes de surveillance telles que l'auto-mesure de la pression artérielle et de la glycémie ou l'administration d'insuline et le contrôle du poids indépendant
- MEMS (retrait de comprimés mesuré électroniquement à domicile)
Maladies et affections
Le non-respect, le non-respect des conseils médicaux et le non-respect des obligations thérapeutiques requises sont divisés en une ligne de conduite intentionnelle et non intentionnelle. Tout d'abord, il convient de noter que la forme involontaire est beaucoup plus courante et est principalement due à l'oubli du patient. Les autres raisons de comportement non conforme aux recommandations médicales sont:
- La peur des effets secondaires, trop massifs pour beaucoup
- Stress de différentes causes
- Une façon inconfortable de prendre des médicaments
- Coût de la thérapie et / ou des médicaments trop élevé
- Les symptômes disparaissent (se sentir bien à nouveau)
D'autres facteurs de comportement négatif peuvent être:
- Informations insuffisantes sur votre propre maladie
- Manque de compréhension des conséquences
- Connaissance insuffisante des effets du médicament prescrit
- Autres attitudes éthiques (par exemple, interdiction religieuse de la transfusion sanguine)
Des facteurs fondés sur la perspicacité du patient, tels que la réduction de l'obésité, l'arrêt de la consommation de tabac ou l'intégration de plus d'exercice dans la vie quotidienne, sont également des déclencheurs de comportement de non-observance. À cet égard, les patients manquent souvent de perspicacité, de volonté de faire tomber les barrières et de volonté de prendre conseil auprès de professionnels.
Selon la maladie sous-jacente, d'autres symptômes, une qualité de vie inférieure et un risque accru de décès peuvent survenir. Une relation directe a été démontrée entre la mortalité (taux de mortalité) et l'utilisation fiable des statines et des bêta-bloquants chez les patients ayant subi une crise cardiaque. Il en résulte d'autres symptômes de la maladie et une espérance de vie plus courte, ainsi que des traitements inutiles et une augmentation souvent non négligeable des coûts, également par des séjours hospitaliers supplémentaires.
