Bronchite obstructive chronique

C'est similaire à la bronchite chronique bronchite obstructive chronique une maladie pulmonaire chronique. Obstructive signifie ici que les bronches sont rétrécies. Les principaux symptômes sont la toux, l'essoufflement et les expectorations.

Qu'est-ce que la bronchite obstructive chronique?

La bronchite obstructive chronique est une maladie pulmonaire permanente (chronique) qui entraîne un rétrécissement (obstruction) des voies respiratoires.

Le diamètre des bronchioles contenues dans les poumons est régulé par les parasympathiques (nerfs) et sympathiques (nerfs). Le système nerveux parasympathique rétrécit les bronchioles et le système nerveux sympathique les élargit. Cependant, cela peut également conduire à une régulation incorrecte (tabagisme, vapeurs chimiques) dans laquelle les muscles bronchiques se resserrent davantage et rendent ainsi la respiration plus difficile.

Il y a d'abord une bronchite chronique «normale», qui est ensuite augmentée en bronchite obstructive chronique avec le symptôme d'un essoufflement aigu. Cette maladie n'est pas contagieuse, mais elle ne peut être complètement inversée, même par aucun traitement.

Aux derniers stades de la maladie respiratoire, les cils sont détruits et la muqueuse des petites alvéoles est endommagée. Par conséquent, lorsque vous expirez, les alvéoles continuent de croître en instabilité et de s'effondrer. La muqueuse bronchique enflammée s'épaissit et rétrécit les voies respiratoires.

causes

Le tabagisme régulier et, plus rarement, la pollution de l'air telle que la poussière, les vapeurs chimiques et les gaz peuvent être observés comme un déclencheur de bronchite obstructive chronique. Le tabagisme passif peut également entraîner de graves maladies pulmonaires.

De plus, une faiblesse constitutionnelle du tissu conjonctif ou une résilience réduite des voies respiratoires favorisent le passage d'une bronchite obstructive chronique à une bronchite chronique obstructive.

Symptômes, maux et signes

Avec cette condition, les patients souffrent d'un certain nombre de problèmes respiratoires différents. En conséquence, la qualité de vie du patient est considérablement réduite et restreinte, de sorte qu'il existe également de sévères restrictions dans la vie quotidienne de la personne concernée. Les patients souffrent principalement d'une forte toux, qui est également associée à une expectoration.

La toux survient sans raison particulière et, surtout, de façon permanente. Cela peut également entraîner un essoufflement. L'essoufflement peut également survenir pendant le sommeil et entraîner des problèmes de sommeil. De nombreux patients souffrent également d'hypertension artérielle et peuvent également mourir d'une crise cardiaque.

Si la maladie n'est pas traitée, une pneumonie survient généralement, ce qui peut également entraîner la mort. Les symptômes peuvent être particulièrement prononcés chez les fumeurs. Beaucoup de personnes touchées semblent également fatiguées et épuisées et ne peuvent donc plus participer activement à la vie quotidienne.

Sans traitement, l'espérance de vie de la personne touchée est également honnêtement réduite. La maladie peut également entraîner de graves troubles psychologiques. La capacité des poumons diminue considérablement, de sorte que le souffle coupé peut se produire dans les cas graves.

Diagnostic et cours

La bronchite obstructive chronique se manifeste principalement par l'expectoration, la toux et l'essoufflement. Au départ, les symptômes sont similaires à ceux de la bronchite chronique. Il existe une toux persistante et irritable avec expectorations (blanche ou vert-jaune en cas d'infection bactérienne), qui n'apparaît initialement que sous stress, et dans le cas d'un tableau clinique plus sévère apparaît également au repos.

Le tout est augmenté par l'essoufflement aigu. Au cours de l'évolution de la maladie respiratoire, un sur-gonflage pathologique des poumons (emphysème pulmonaire) se développe, ce qui provoque des lésions permanentes des poumons.

L'emphysème pulmonaire dans les vaisseaux pulmonaires provoque une augmentation de la pression artérielle, qui finit par endommager et affaiblir de manière chronique le cœur (cœur pulmonaire, insuffisance cardiaque droite). Les complications les plus courantes sont les infections bronchiques et la pneumonie.

Le diagnostic commence par l'enregistrement des antécédents médicaux, par un diagnostic de la fonction pulmonaire (capacité vitale (capacité maximale, arbitraire des poumons dans l'air). Dans la première seconde, les deux tiers de l'air sont expirés, le reste en une ou deux secondes de plus. Si la personne à examiner est moins que les deux tiers de la capacité vitale peuvent expirer, les bronches sont déjà plus ou moins rétrécies), des diagnostics d'allergies et d'autres analyses de sang en laboratoire.

Une détermination plus précise peut être effectuée par pléthysmographie corps entier (mesure de la résistance que les voies respiratoires opposent à l'air qui est inhalé et expiré). Un pneumologue peut également développer d'autres diagnostics.

Complications

La bronchite obstructive chronique, comme c'est souvent le cas chez les fumeurs, peut entraîner diverses complications graves. D'une part, la bronchite excrète constamment des sécrétions. Cela augmente le risque d'infections bactériennes, ce qui peut aggraver la maladie (exacerbation).

Dans certains cas, l'air peut s'accumuler dans les alvéoles. Cela peut les amener à gonfler excessivement et cela conduit à l'emphysème. En conséquence, les vésicules peuvent éclater et l'air s'échappe dans l'espace pleural. Cela peut provoquer un pneumothorax.

Le cœur est également surchargé par l'emphysème, car les vaisseaux pulmonaires sont comprimés en raison du sur-gonflage, de sorte que le cœur doit exercer une pression plus élevée pour assurer la circulation sanguine. Cela peut entraîner une faiblesse du cœur droit (insuffisance cardiaque droite). Une autre complication est le développement d'un œdème, en particulier dans les membres inférieurs.

La combinaison de la bronchite chronique et de l'emphysème est également connue sous le nom de BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique). L'espérance de vie est réduite de cinq à sept ans. La bronchite chronique signifie également que la personne touchée est plus fréquemment exposée aux toxines de l'air ambiant. Ceux-ci peuvent endommager les bronches. Le risque de développer un cancer du poumon est également augmenté.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

En cas de toux, d'expectorations, d'essoufflement et d'autres signes de bronchite obstructive chronique, un médecin doit toujours être consulté. Il est encore mieux d'avoir une bronchite chronique médicalement clarifiée et traitée. Au plus tard, lorsque l'essoufflement typique est remarqué, une visite chez le médecin est recommandée. La fièvre, l'oppression thoracique et l'augmentation des expectorations sont également des urgences médicales qui doivent être traitées immédiatement. En cas d'urgence aiguë - c'est-à-dire essoufflement et collapsus circulatoire - les services d'urgence doivent être alertés.

Il peut être nécessaire de ventiler le patient jusqu'à l'arrivée du médecin. Si la bronchite obstructive chronique n'est pas traitée de manière adéquate, des complications telles qu'une insuffisance cardiaque droite ou un cancer du poumon peuvent survenir, deux maladies graves nécessitant une hospitalisation. Les fumeurs et les personnes souffrant d'infections respiratoires chroniques sont particulièrement sensibles à la maladie. Si vous appartenez à ces groupes à risque, il est préférable de consulter votre médecin de famille au sujet des symptômes mentionnés. Les autres contacts sont le pneumologue, un interniste ou le médecin ORL.

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Traitement et thérapie

Le premier et le plus important traitement consiste à arrêter de fumer. Bien sûr, cela ne s'applique qu'aux vrais fumeurs. Sinon, les activités très "poussiéreuses" (essuyer la poussière, passer l'aspirateur) ne doivent être effectuées qu'avec le masque respiratoire.

L'activité physique active peut arrêter la progression de la bronchite obstructive chronique, mais elle ne peut pas l'empêcher. La résilience physique et donc la qualité de vie du malade s'améliore.

Dans des cours de formation spéciaux, le patient peut apprendre à classer correctement les médicaments prescrits et à vivre normalement avec la maladie. Ce sont également des étapes pour stabiliser le fonctionnement des poumons. Dans les cas très graves, il se peut que le mucus doive être aspiré ou que la personne malade ait besoin d'une ventilation artificielle. Cependant, cela peut être évité grâce à une prophylaxie rapide.

Pour faciliter la respiration, une demande de cure en bord de mer est recommandée.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de la bronchite obstructive chronique ne montre aucune perspective de guérison. Cependant, le cours peut être très différent. Il s'applique ici qu'une renonciation complète au traitement favorise un résultat négatif. Une intervention rapide en cas de maladies secondaires et concomitantes est également pertinente. L'espérance de vie peut être raccourcie plus ou moins. Continuer à fumer renforcera les effets des dommages causés par la maladie et accélérera son évolution.

L'essoufflement de la personne affectée peut s'aggraver à mesure que la maladie progresse, ce qui est généralement dû à un rétrécissement supplémentaire des voies respiratoires. La bronchite obstructive chronique déclenche donc également un stress au repos chez certains patients. Une surcharge de la partie droite du cœur peut en résulter et entraîner une rétention d'eau, une arythmie cardiaque et une hypertrophie de la cavité cardiaque. L'inflammation persistante des voies respiratoires fait de plus en plus de petits canaux dans les bronches et les alvéoles. L'emphysème pulmonaire en est le résultat.

Une poussée d'aggravation peut résulter de diverses causes, y compris des infections bactériennes ou virales (la susceptibilité aux infections augmente également avec la durée de la maladie) et une augmentation soudaine de la charge sur les poumons. Une telle détérioration peut laisser sa marque et conduire à une détérioration permanente de l'état de santé, qui se manifeste par une intensification de tous les symptômes associés à la bronchite obstructive chronique.

La maladie peut également devenir un fardeau financier et psychologique, car elle peut entraîner l'absentéisme, des maladies secondaires et des humeurs dépressives.

la prévention

La bronchite obstructive chronique ne se développe que dans des conditions favorables. C'est pourquoi la maladie peut être très bien évitée. Dans le cas où la bronchite était courante dans l'enfance, il faut s'abstenir de fumer plus tard.

De plus, vous ne devez pas choisir un travail qui vous expose à la poussière, aux gaz ou aux vapeurs. Si vous le faites, vous devez absolument garder vos examens et rendez-vous de ce type. Un durcissement suffisant en prenant une douche froide et en faisant suffisamment d'exercice est utile. Dans les pièces à chauffage central, une humidification complète de l'air ambiant, aussi exempte de germes que possible, doit être assurée.

Suivi

Les soins de suivi et la prévention sont étroitement liés dans la bronchite obstructive chronique. L'essentiel est d'éliminer complètement ou du moins du mieux possible tous les facteurs susceptibles d'endommager davantage les bronches. Le tabagisme est un facteur important dans ce contexte.

Dans le cas de la dépendance à la nicotine, le patient peut avoir besoin d'un sevrage professionnel. Les peintures et vernis ainsi que d'autres substances susceptibles d'émettre des vapeurs toxiques ou nocives doivent être évités autant que possible. Cela s'applique spécifiquement non seulement au contexte privé, mais également au contexte professionnel.

Afin de pouvoir cracher facilement le mucus, souvent associé à une bronchite obstructive chronique, lorsqu'il survient, il est idéalement liquéfié. Cela signifie que le patient doit s'assurer de boire suffisamment d'eau. L'eau plate et les tisanes sont ici particulièrement adaptées.

L'infection doit être évitée par tous les moyens. Cela comprend toutes les mesures qui renforcent le système immunitaire, mais également éviter tout contact avec des personnes qui souffrent actuellement d'une infection aiguë. Un changement d'air est recommandé dans de nombreux cas pour les patients atteints de bronchite obstructive chronique. L'air salin de la mer du Nord et de la mer Baltique est souvent la toile de fond idéale pour un suivi optimal. Les montagnes avec leur air pur et pauvre en pollen sont également idéales pour un séjour.

Tu peux le faire toi-même

Les personnes atteintes de bronchite obstructive chronique peuvent atténuer la souffrance grâce à des mesures auto-administrées. Cela vaut en particulier pour les accès de toux aigus et le risque d'apparition d'essoufflement.

Il est essentiel de ne pas fumer. Évitez la poussière, les vapeurs chimiques et autres sources de particules irritantes. Si nécessaire, certaines zones ne doivent être pénétrées qu'avec un respirateur. Bien que la toux avec des mucosités soit positive dans certains cas, la toux sèche n'est que insupportable et improductive.

Afin d'atténuer et d'éviter cela, les personnes touchées peuvent recourir à des inhalations à la vapeur. Respirer par le nez avec la bouche fermée calme également les bronches grâce à l'air plus chaud. Les bonbons pour la gorge avec des produits à base de plantes peuvent avoir un effet expectorant, calmant ou même légèrement paralysant sur les bronches - quelles substances peuvent être utilisées doivent être clarifiées avec le médecin traitant.

Les personnes atteintes devraient essayer de maintenir ou d'améliorer leur respiration et leur efficacité malgré une bronchite obstructive chronique. Une meilleure respiration est obtenue, par exemple, en pratiquant la lèvre de frein, grâce à un entraînement respiratoire ciblé - également à l'aide d'un équipement technique - et grâce aux sports pulmonaires.

Le sport qui convient, cependant, doit être clarifié avec le médecin dans le contexte des séquelles de la maladie (insuffisance cardiaque, cancer du poumon, etc.). De plus, à l'aide de techniques spéciales qui affectent la respiration et la posture, la toux peut être beaucoup plus facile.